汪琼
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态监测微小残留病对急性白血病预后的临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨监测微小残留病（MRD）在急性白血病（AL）复发预测及指导临床治疗中的意义。方法选取2011年1月至2013年12月该科收治的36例初治AL患者,共采集160份骨髓液及外周血液标本,利用四色多参数流式细胞术（FCM）进行MRD检测。以CD45/SSC设门,选用2~3组四色抗体组合,从首次诱导化疗结束,每1~3个月进行MRD检测1次,动态监测MRD水平的变化与AL复发之间的相关性。结果按诱导治疗第1次结束时的MRD水平分为三组：MRD〉1×10-2组（22例）、MRD为1×10-4~1×10-2组（6例）、MRD〈1×10-4组（8例）。MRD〉1×10-2组复发率[81.8%（18/22）]明显高于MRD〈1×10-4组[12.5%（1/8）],差异有统计学意义（P=0.003）,而MRD为1×10-4~1×10-2组复发率[50.0%（3/6）]与MRD〈1×10-4组比较,差异无统计学意义（P=0.059）。MRD〈1×10-4预后良好。另30例检测外周血和骨髓MRD的AL患者中,外周血MRD〉1×10-214例,MRD为1×10-4~1×10-27例,MRD〈1×10-49例;骨髓MRD〉1×10-28例,1×10-4~1×10-210例,〈1×10-412例。结论 AL患者MRD阳性比形态学复发出现时间早,因此,动态监测MRD对AL预测复发和指导个体化治疗有重要意义。
- 吴玉玲汪福康汪琼汪勇余超徐友善王立鼎吴晋安章赛芜
- 关键词：白血病急性病预后流式细胞术
- 激素联合重组人白细胞介素-11治疗重症原发免疫性血小板减少症的近期疗效被引量：4
- 2019年
- 目的研究糖皮质激素联合重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗成人重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的近期疗效和安全性.方法回顾性分析2015年2月至2018年3月黄山市人民医院收治的48例成人重症ITP患者,分糖皮质激素联合rhIL-11组(观察组)和单用糖皮质激素组(对照组),观察2组患者的年龄、性别、出血表现、前期症状、病史等,比较2组患者的有效率、完全缓解率、平均起效时间、最高血小板计数及不良反应.结果观察组和对照组出血症状均明显改善,无严重并发症,观察组总有效率是87%,对照组72%,2组比较差异无统计学意义(P=0.202).观察组完全缓解率为57%,对照组完全缓解率为28%,2者比较差异有统计学意义(P=0.045).观察组平均起效时间为(4.2±1.6)d,对照组平均起效时间为(6.3±2.7)d,2组比较差异有统计学意义(P=0.002).观察组最高血小板计数为(120.6±68.3)×10^9/L,对照组为(69.7±48.2)×10^9/L,2组比较差异有统计学意义(P=0.004).观察组中有1例治疗期间出现心律失常,经利尿对症处理后好转,后rhIL-11减量继续使用.结论激素联合rhIL-11治疗成人重症ITP能缩短起效时间,提高完全缓解率,治疗后血小板计数高,且安全性好、费用低,值得临床应用和推广.
- 吴玉玲汪琼余超李泓泉
- 关键词：糖皮质激素白细胞介素-11
- TP53基因突变骨髓增生异常综合征患者预后观察被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨TP53基因突变阳性骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征和预后因素,为TP53基因突变阳性MDS的治疗和预后评估提供更多证据。方法:回顾性分析黄山市人民医院2015年8月~2020年7月30例MDS患者的临床资料,分为TP53基因突变阳性组和TP53基因突变阴性组。6例接受支持治疗,24例接受地西他滨(DAC)或DAC联合预激方案治疗。观察患者生存情况。结果:30例MDS患者TP53突变阳性13例(低危2例,中高危11例),阴性17例(低危2例,中高危15例)。TP53突变阳性组年龄大于阴性组,差异有统计学意义。两组患者性别、MDS分型、复杂核型及预后分层差异无统计学意义。诱导缓解期,TP53突变阳性组完全缓解率(CR)为38.46%,部分缓解率(PR)为15.38%,血液学改善(HI)为38.46%,病死1例(7.69%);TP53突变阴性组CR为29.41%,PR为29.41%,HI为23.53%,病死3例(17.65%),差异无统计学意义。中位随访时间26.7个月。TP53突变阳性组、阴性组复发率分别为66.67%、42.86%(P=0.225);两组患者2年总生存率(OS)分别为30.76%、64.70%(P=0.169),差异无统计学意义,中高危患者2年OS分别为18.18%、60.00%(P=0.016),差异有统计学意义。结论:TP53突变阳性与阴性患者短期内CR、PR、HI、早期病死差异无统计学意义,但在比例上,TP53突变阳性组CR高于TP53突变阴性组,可能与TP53突变患者对DAC敏感有关。对于长期生存,中高危患者TP53突变阳性组低于突变阴性组,TP53突变阳性仍提示预后不良。
- 汪勇丁凯阳汪琼余超吴玉玲
- 关键词：TP53骨髓增生异常综合征预后
