王立鼎
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- 动态监测微小残留病对急性白血病预后的临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨监测微小残留病（MRD）在急性白血病（AL）复发预测及指导临床治疗中的意义。方法选取2011年1月至2013年12月该科收治的36例初治AL患者,共采集160份骨髓液及外周血液标本,利用四色多参数流式细胞术（FCM）进行MRD检测。以CD45/SSC设门,选用2~3组四色抗体组合,从首次诱导化疗结束,每1~3个月进行MRD检测1次,动态监测MRD水平的变化与AL复发之间的相关性。结果按诱导治疗第1次结束时的MRD水平分为三组：MRD〉1×10-2组（22例）、MRD为1×10-4~1×10-2组（6例）、MRD〈1×10-4组（8例）。MRD〉1×10-2组复发率[81.8%（18/22）]明显高于MRD〈1×10-4组[12.5%（1/8）],差异有统计学意义（P=0.003）,而MRD为1×10-4~1×10-2组复发率[50.0%（3/6）]与MRD〈1×10-4组比较,差异无统计学意义（P=0.059）。MRD〈1×10-4预后良好。另30例检测外周血和骨髓MRD的AL患者中,外周血MRD〉1×10-214例,MRD为1×10-4~1×10-27例,MRD〈1×10-49例;骨髓MRD〉1×10-28例,1×10-4~1×10-210例,〈1×10-412例。结论 AL患者MRD阳性比形态学复发出现时间早,因此,动态监测MRD对AL预测复发和指导个体化治疗有重要意义。
- 吴玉玲汪福康汪琼汪勇余超徐友善王立鼎吴晋安章赛芜
- 关键词：白血病急性病预后流式细胞术
- 联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm在SLE伴肾损害患者中的诊断价值
- 2023年
- 目的 探究抗核小体(ANuA)、抗双链DNA(Anti-ds-DNA)、抗核糖体P蛋白(anti-P)和抗Sm抗体(Anti-sm)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年4月黄山市人民医院收治的SLE患者163例为研究对象,根据患者是否合并肾损害分为SLE组(n=55)与SLE伴肾损害组(n=108)。收集两组患者血清进行ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm检测,比较两组上述抗体单一及联合检测的阳性率,并绘制ROC曲线分析上述抗体指标对SLE伴肾损害的诊断价值。结果 SLE组Anti-ds-DNA、Anti-sm抗体单一及联合检测阳性率均高于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=18.360、10.513、8.010,P<0.05);SLE组ANuA、anti-P检测阳性率均低于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=7.094、4.281,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANuA(β=2.284,OR=9.816)、Anti-ds-DNA(β=0.749,OR=2.115)、anti-P(β=1.386,OR=3.999)和Anti-sm(β=0.475,OR=1.608)是SLE伴肾损害的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm四者联合检测时,预测SLE伴肾损害的AUC为0.911,敏感性、特异性分别为89.0%、92.6%,优于单一检测(P<0.05)。结论 ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm都与SLE伴肾损害有关,联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm对于提高SLE伴肾损害的诊断准确性具有重要价值。
- 王立鼎唐晓磊秦嫚
- 关键词：抗双链DNA抗核糖体P蛋白抗体抗SM抗体肾损害
- 肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中应用被引量：2
- 2017年
- 目的观察肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年8月黄山市人民医院收治的弥漫性肺疾病患者21例为研究对象。检查患者心电图、凝血功能等,取第1次灌洗液进行病原学培养,测定细胞计数及炎症因子水平,观察肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中的应用效果。结果 21例弥漫性肺部病变患者中,除1例为感染(继发性肺结核),1例明确诊断为肺泡蛋白沉积症(PAP),4例弥漫性肺泡出血综合征外,其余15例符合间质性肺疾病(ILD)的诊断。21例患者中,2例患者(1例PAP和1例肺结核)通过支气管肺泡灌洗液(BALF)结果明确诊断;16例患者(过敏性肺炎2例,弥漫性肺泡出血综合征4例,特发性肺纤维化5例,结缔组织病继发间质性肺疾病4例,结核继发机化性肺炎1例)BALF结果对诊断有重要提示或能够缩小鉴别诊断范围;3例患者BALF结果无明确诊断意义。12例接受了糖皮质激素治疗,临床症状改善并影像学吸收好转者评估为激素治疗有效,其中,BALF淋巴细胞比例>15%的患者7例,激素治疗有效7例(100.0%);淋巴细比例≤15%的患者5例,激素治疗有效2例(40.0%)。结论弥漫性肺疾病患者诊断过程中进行肺泡灌洗液细胞分析能了解患者病情变化情况,为临床提供依据和参考。
- 吴翔方爱珠章龙成陈秀英王立鼎
- 关键词：肺泡灌洗液细胞成分弥漫性肺疾病
