沈剑南
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU机械通气患者拒绝肺康复的伦理研究被引量：2
- 2019年
- 目的了解ICU机械通气患者拒绝肺康复治疗的现象问题,探讨相关医学及社会问题,以期提高早期肺康复治疗质量。方法采用自行设计问卷法,对拒绝参与或中途退出某项肺康复项目的ICU机械通气患者进行深入问卷调查,根据有关测量尺度理论方法,应用计算机辅助软件辅助分析资料。结果ICU机械通气患者拒绝肺康复治疗的伦理因素可归纳为5个方面:自身原因、客观条件、家庭社会伦理因素、医疗团队素质、医院管理及政策问题。结论医务人员应深入了解ICU患者拒绝肺康复治疗的伦理因素,并能采取相应对策,以提高ICU机械通气患者参与肺康复治疗的积极性和依从性,从而达到改善其预后的目的。
- 陆鹏尚翠侠赵昭刘哲沈剑南马姣李燕李浩,
- 关键词：肺康复治疗机械通气患者医学伦理医患关系
- 康复训练联合物理因子治疗肩袖损伤的临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察康复训练联合多种物理因子治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年12月肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者采用物理因子治疗,包括中频电治疗仪及超声治疗仪、超短波治疗仪;治疗组在对照组治疗基础上增加运动康复训练,采用Neer肩关节功能评分评估两组疗程结束后治疗效果。结果两组治疗后Neer评分与治疗前相比均具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后治疗组评分显著高于对照组[(83.20±2.23)分vs(93.26±1.46)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合多种物理因子治疗肩袖损伤,可有效促进患者肩关节功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广使用多手段联合治疗肩袖损伤。
- 陆鹏杨小立尚翠侠赵昭沈剑南
- 关键词：肩袖损伤康复训练物理疗法
- 乳腺癌术后淋巴水肿患者康复干预中的伦理问题及对策被引量：2
- 2022年
- 为了探讨乳腺癌术后合并淋巴水肿患者相关医学及社会问题,提高患者康复治疗依从性,帮助患者回归社会。采用自行设计的问卷,对76例符合乳腺癌术后出现淋巴水肿纳入标准且拒绝或不能坚持康复治疗的患者进行问卷调查,根据有关测量尺度理论方法,应用计算机辅助软件分析资料,找出问题,分析原因。乳腺癌术后淋巴水肿患者康复治疗中依从性差的突出问题依次为:主观因素、客观因素、家庭社会伦理因素、多学科协助因素、医院管理及政策问题。针对以上伦理问题,应当采取积极的应对策略,提高患者治疗的依从性,提高患者的生活质量。
- 尚翠侠刘哲沈剑南张睿杨洋陆鹏
- 关键词：患者依从性医学伦理康复医学
- 抑制Yes-相关蛋白表达促进芬太尼诱导乳腺癌细胞凋亡的研究
- 2021年
- 目的探讨芬太尼调控Yes-相关蛋白(YAP)在乳腺癌细胞增殖凋亡中的作用及机制。方法细胞增殖试验(MTT)检测乳腺癌细胞MCF-7增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western Blots检测相关蛋白表达,荷瘤小鼠体内验证芬太尼及YAP对乳腺癌生长的作用,Student t检验用于比较两组间的差异。结果芬太尼(2μg/L)可抑制乳腺癌细胞的增殖并促进其凋亡,当敲除YAP蛋白表达后,该作用显著增强。芬太尼促进乳腺癌细胞中YAP蛋白的去磷酸化但不影响其表达,去磷酸化后的YAP高表达于细胞核中,并可促进YAP下游蛋白Survivin及Bcl2的表达。抑制μ阿片受体(MOR)、Gi的活性可逆转芬太尼诱导的YAP去磷酸化。芬太尼显著抑制YAP低表达MCF-7细胞荷瘤小鼠肿瘤生长,而对正常MCF-7细胞荷瘤小鼠肿瘤生长影响不显著。结论芬太尼可通过激活乳腺癌细胞中YAP信号通路;抑制乳腺癌细胞YAP表达,可促进芬太尼诱导的乳腺癌细胞凋亡。
- 侯海涛尚翠霞邓景元崔延超赵昭陆鹏沈剑南马姣姚力
- 关键词：乳腺肿瘤细胞增殖细胞凋亡芬太尼信号传导
- 功能性电刺激联合呼吸训练对机械通气患者疗效观察被引量：5
- 2022年
- 目的探讨功能性电刺激合并呼吸训练联合治疗对机械通气患者疗效是否优于单一肺康复方案的疗效。方法选择于2018年3月至2019年10月在本院中心ICU住院的机械通气患者90例为研究对象,并随机分配到功能性电刺激组30例,呼吸功能训练组30例,联合康复组(功能性电刺激合并呼吸训练联合治疗)30例。三组治疗时间均为每次40 min,每天1次,每周6次,持续时间2周。使用B超测定膈肌变化并计算膈肌增厚分数,比较撤机成功率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、机械通气持续时间及ICU住院时间,可依据临床护理记录进行量化。结果功能电刺激组、呼吸训练组和联合康复组的撤机成功率、VAP发生率和机械通气时间、ICU住院时间均有差异,且差异具有统计学意义,联合康复组的撤机成功率、VAP发生率和机械通气时间、ICU住院时间均优于另外两组(P<0.05)。结论功能电刺激合并呼吸训练联合治疗对机械通气患者疗效明显优于单一肺康复方案的疗效。在改善机械通气患者的撤机成功率、增加膈肌的活动度、缩短机械通气时间及ICU住院日方面都优于单一康复方案。
- 陆鹏李超尚翠侠沈剑南刘哲马姣李浩杨洋
- 关键词：功能电刺激呼吸康复训练机械通气
- 物理因子疗法联合综合消肿治疗盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察物理因子疗法联合综合消肿治疗(CDT)对盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2018年1月至2020年6月期间就诊于我院的盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿患者62例,根据患者下肢淋巴水肿程度将其分为轻度组(20例)、中度组(23例)及重度组(19例)。所有患者均给予物理因子治疗(包括中频电疗、空气波压力治疗及超声波治疗等)及CDT治疗(包括手法引流、多层绷带包扎、功能锻炼及家庭护理等),连续治疗20 d为1个疗程。于治疗1个疗程后分别检测各组患者下肢周径变化,并采用多频生物电阻人体成分分析仪检测患肢细胞外水分比率变化情况。结果经1个疗程治疗后3组患者患肢水肿程度、患肢细胞外水分比率均较入选时有不同程度改善(P<0.05);并且治疗后重度组患肢细胞外水分比率下降值[(10.68±2.06)%]明显大于轻度组及中度组[分别为(6.74±2.18)%和(8.54±1.85)%],组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论物理因子疗法联合CDT治疗能有效促进盆腔恶性肿瘤术后患者淋巴回流,减轻患肢肿胀,从而改善患者生活质量。
- 刘哲张睿沈剑南陆鹏杨洋尚翠侠
- 关键词：盆腔恶性肿瘤下肢淋巴水肿物理因子疗法
