王小华 作品数:12 被引量:115 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎安全性的回顾性分析 被引量:4 2020年 目的:对洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎的安全性进行调查分析,其安全性包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能损伤等。方法:采用回顾性研究方法,收集合肥市某三甲医院于2020年1月至2020年2月期间收治的40例新型冠状病毒肺炎患者病例,对患者应用洛匹那韦/利托那韦期间可能发生的药品不良反应进行监测,药品不良反应报告直接上报国家药品不良反应监测系统,并分析洛匹那韦/利托那韦(单药组)与洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药物组(联合用药组)不良反应差异有无统计学意义。结果:共36例住院患者应用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎,其中31例患者(86.1%)发生不同程度的不良反应,包括1级(轻度)不良反应12例(33.3%),2级(中度)不良反应15例(41.7%),3级(严重)不良反应4例(11.1%)。洛匹那韦/利托那韦单药组、联合用药组发生2级及以上腹泻分别为4例(26.7%),12例(57.1%),ALT升高分别为0例、4例(19.0%)。洛匹那韦/利托那韦单药组与联合组在腹泻、恶心、呕吐、ALT升高不良反应分级分布上的差异无统计学意义(P>0.05)。由于洛匹那韦/利托那韦导致的不良反应而提前停药共例7例(19.4%)。结论:洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药在治疗新型冠状病毒肺炎时,腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应及ALT升高常见,2级(中度)及3级(严重)药品不良反应发生率达52.8%。临床在应用洛匹那韦/利托那韦时应关注其安全性,尤其对于2级(中度)及2级以上不良反应宜给予对症处理,必要时甚至停药。 王小华 刘昌伟 董佳慧 汪燕燕 孙旭群 胡先纬 王玉山 尹华发 夏泉关键词:新型冠状病毒 药品不良反应 安全性 1例采用氟康唑治疗肺隐球菌感染患者的药学监护 目的:总结氟康唑治疗隐球菌的药动学与药效学资料,为临床安全合理用药提供信息支持.方法:关注氟康唑的药学信息,提供用药建议,规避药物不良反应,与临床医生合作制定给药方案.结果:药师建议调整氟康唑剂量被临床医生采纳,患者在住... 王小华 王卓关键词:肺隐球菌病 氟康唑 疗效评价 文献传递 新型冠状病毒肺炎重型患者的细胞因子风暴及药物治疗研究进展 被引量:4 2020年 目前,尚无针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的上市疫苗或有效的抗病毒药物。检索相关中英文数据库及试验注册网站,搜集COVID-19患者细胞因子风暴成因及治疗方案。COVID-19及细胞因子风暴可对肺、肾脏、心脏、肝脏等造成损伤,新的治疗方法包括抗病毒及各种免疫疗法、针对细胞因子风暴中某种特异细胞因子进行靶向治疗,如靶向于白细胞介素(IL)-6的托珠单抗注射液等。 吴佳俊 夏黑云 王小华关键词:细胞因子 抗病毒治疗 免疫治疗 贝伐珠单抗联合TP化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响 被引量:47 2021年 目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2016年4月~2019年8月期间我院收治的晚期NSNSCLC患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40,TP化疗方案治疗)和研究组(n=40,对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗),比较两组疗效、免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物,记录两组不良反应发生情况。结果:研究组治疗后的客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后社交/家庭状况、生理状况、情感状况、功能状况、肺癌附加的关注评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSNSCLC患者,可有效阻止肿瘤进展,且能减小化疗对机体免疫功能影响,改善患者生活质量。 戴丽 王小华 杨万春 杨庆斌 王凤玲 李琪 孟祥云关键词:晚期 生活质量 肿瘤标志物 莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的Meta分析 被引量:44 2015年 目的评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性和安全性。方法检索Pub Med、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据库,从建库至2013年6月,所有莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的随机对照试验。用Cochrane系统评价方法评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究(2918例患者),治疗组(莫沙必利联合质子泵抑制剂)对GERD临床症状缓解率[OR=4.54,95%CI(3.59,5.75),P<0.01]以及对内镜下胃食管炎症应答率[OR=4.37,95%CI(3.08,6.21),P<0.01]均高于对照组(单用质子泵抑制剂)。治疗组不良反应发生数[OR=1.06,95%CI(0.74,1.53),P>0.05],与对照组比较差异无统计学意义。结论试验组对胃食管反流病的治疗效果优于对照组,安全性与对照组差异无统计学意义。 马慧敏 李一帆 汪燕燕 王小华 夏泉 王静 许杜娟关键词:莫沙必利 胃食管反流 质子泵抑制剂 META分析 教学方式多样化提升生物制品分析教学效果 2021年 生物制品分析不同于一般的药品分析:与其他药品关联少、方法不易相互借鉴;生物制品发展迅速,课本内容相对滞后;其检验需要指定的有资质的检验机构进行,学生实践的机会少等。为提升教学效果,文中提出了激发学生兴趣、教学方式多样化及考核多元化等手段,包括利用雨课堂增加互动、思维导图将知识点串起来、实例教学培养学生创新和解决问题的能力等,获得满意效果。 黄赵刚 孙旭群 王小华关键词:思维导图 实例教学 肺癌患者血浆中安罗替尼浓度与不良反应的相关性研究 被引量:2 2022年 目的:建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定安罗替尼血药浓度的方法,探讨安罗替尼血药浓度与不良反应的相关性。方法:血浆样品采用乙腈沉淀蛋白进行前处理,以[D5]-氘代安罗替尼为内标;色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C_(18)(2.1 mm×50 mm, 1.7μm);流动相:0.01%氨水-甲醇;梯度洗脱,流速0.5 mL·min^(-1);柱温40℃;进样量0.5μL;电喷雾离子源,正离子方式,多反应监测模式。对UPLC-MS/MS进行方法学考察,将其用于测定肺癌患者血浆中安罗替尼浓度,收集相关病例的不良反应信息,分析两者之间的相关性。结果:血浆中安罗替尼在5~250 ng·mL^(-1)内线性关系良好,定量下限为5 ng·mL^(-1),标准曲线为y=0.007 2x+0.004 9(r=0.999);批内和批间精密度、提取回收率及稳定性考察均符合要求。共测定了51例患者血浆中安罗替尼的稳态谷浓度,其中8 mg组27例患者的平均质量浓度为(29.08±8.35)ng·mL^(-1);12 mg组24例患者的平均质量浓度为(40.79±23.91)ng·mL^(-1)。发生高血压、蛋白尿、手足综合征或促甲状腺激素升高的患者平均血药浓度均高于未发生相关不良反应患者的平均血药浓度(P<0.05),相关风险的阈值浓度分别为31.22,23.13,43.15 ng·mL^(-1)和45.59 ng·mL^(-1)。结论:该方法准确简便、快速灵敏、重现性好,可用于测定肺癌患者体内安罗替尼的血药浓度。较高的安罗替尼稳态谷浓度会增加患者高血压、蛋白尿、手足综合征和促甲状腺激素升高的发生风险。 张莉 张莉 江洁美 尚茂林 王小华 尚茂林关键词:超高效液相色谱-串联质谱法 血药浓度 我院104例患者多黏菌素B临床应用的回顾性分析 被引量:2 2022年 目的:分析我院多黏菌素B的用药情况,以期为多黏菌素B的优化使用和管控提供参考。方法:回顾性收集104例给予多黏菌素B治疗的患者基本信息、用药情况、微生物学检查结果、疗效及不良反应等病例资料,对多黏菌素B临床应用进行评价。结果:我院多黏菌素B主要用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌造成的肺部、血液和腹腔感染。67.3%的病例存在不适宜用药行为,主要表现在适应证、负荷剂量、给药频次和给药途径等方面。多黏菌素B治疗总体有效率为16.3%,不良反应发生率为8.7%,主要表现为多黏菌素B相关性肾损伤和皮肤色素沉着等。结论:我院多黏菌素B总体有效率低,合理用药水平尚待提高,不良反应记录上报工作及多学科会诊制度下的特殊使用级抗菌药物管控策略仍需进一步完善。 刘红 王小华 邵敏 汪燕燕 王鑫铭 葛朝亮关键词:多黏菌素B 药物不良反应 伏立康唑致CYP2C19中间代谢型患者精神及视觉异常1例 被引量:2 2021年 伏立康唑是具有广谱活性的第二代三唑类抗真菌药,根据《IDSA:2016新版曲霉菌病诊治指南》及欧洲临床微生物学和感染病协会联合会及欧洲呼吸学会发布《慢性肺曲霉菌病诊断和临床指南》,伏立康唑被推荐作为针对侵袭性曲霉病引起的感染的一线初始治疗首选药物,根据药物监测调整剂量[1-2]。 吴佳俊 夏黑云 苏涌 王小华关键词:伏立康唑 视觉异常 基因多态性 血药浓度 头孢他啶阿维巴坦与多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效比较 2024年 目的比较头孢他啶阿维巴坦(CAZ/AVI)与多黏菌素B(PMB)治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的临床疗效。方法回顾性分析医院2019年1月至2022年12月收治的CRPA感染患者75例,按治疗方案的不同分为CAZ/AVI组(48例)和PMB组(27例),分别静脉滴注CAZ/AVI和PMB。结果CAZ/AVI组患者的临床治愈率、细菌清除率均显著高于PMB组(54.17%比29.63%,66.67%比37.04%,P<0.05),但皮肤色素沉着发生率显著低于PMB组(0比48.15%,P<0.001)。两组患者疗程、联合治疗及30 d死亡率均无显著差异(P>0.05)。结论CAZ/AVI治疗CRPA感染的临床疗效和细菌清除率均较PMB更高,且不良反应更少。 刘昌伟 王小华 王小华 陈强 方玲关键词:多黏菌素B