魏南
- 作品数：5 被引量：91H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放大电子色素内镜下急慢性胃炎特点及与幽门螺杆菌感染相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析放大电子色素内镜下胃窦炎症的微形态特征及其与H.pylori.感染的关系,评价其用于靶向活检的可行性。方法消化内镜室行放大窄带成像内镜检查的连续的患者为研究对象,将内镜下黏膜表面形态分5型,以快速尿素酶试验并病理组织学特殊染色查H.pylori.结果为标准,比较黏膜表面形态和H.pylori.感染的关系。结果最终共有65例患者的159个部位与病理组织学及H.pylori.检测结果进行分析。正常胃窦黏膜以A型(70.8%)多见,慢性炎症和急性炎症以B型形态(82.1%)和C型形态(82.8%)为主。肠上皮化生主要表现为D型和E型形态(77.5%)。H.pylori.感染阳性部位共58个(36.5%),以B型和C型形态为多,分别占B型和C型部位的60.0%和60.7%。B型和C型形态预测H.pylori.感染的敏感度为70.1%(95%CI[58.3,81.9]),特异度为73.3%[64.7,81.9],准确度为72.3%[65.3,79.3]。结论胃窦黏膜H.pylori.感染在放大电子色素内镜下微血管和腺管形态有其特征性,预测H.pylori.感染有较高的诊断价值,可提高靶向活检的阳性率。
- 刘红吴静林香春蔺武魏南宿慧刘揆亮
- 关键词：胃窦炎
- NICE分类对结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉鉴别诊断的价值被引量：5
- 2014年
- 目的:系统评价基于窄带成像技术(narrowband imaging,NBI)观察的国际结直肠分类系统(narrow-band imaging international colorectal endoscopic classification,NICE)对结直肠息肉样病变性质的诊断价值.方法:10名医师分为NBI有经验组及NBI初学组,独立读取入选的54例患者的60枚结直肠息肉的常规内镜下及NBI模式下的图片.根据NICE分类预测息肉为肿瘤性或非肿瘤性,以组织病理学结果为金标准分别计算两组诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较两组准确率、敏感性及特异性有无差异;评价观察者间一致性.结果:NICE分类诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值在有经验组分别为99.33%、64.67%、82.00%、74.40%及98.95%;在初学组分别为91.33%、66.00%、78.67%、73.70%及90.16%.两组敏感性、特异性及准确率无显著差异.观察者间一致性良好.结论:NICE分型在鉴别肿瘤性及非肿瘤性息肉方面具有较可靠的诊断价值,不仅适用于NBI有经验者,亦适用于NBI初学者.
- 司空银河林香春吴静刘揆亮蔺武魏南姜国俊刘红台卫平宿慧刘芳勋
- 关键词：结直肠息肉NBI
- 内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉437例分析被引量：70
- 2017年
- 目的探讨经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉的临床、病理及镜下特征,评估此术式的疗效和安全性,并指导医生进行疾病的诊断及治疗。方法取该院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照腺瘤癌变以及高危性腺瘤-低危性腺瘤-非腺瘤性息肉分组法,以年龄、性别、临床表现以及息肉内镜、病理特征等指标为变量进行统计分析,观察EMR治疗息肉的临床效果,评估其安全性。结果息肉内镜下检出率为48.28%,进行EMR治疗的息肉占全部息肉的34.90%,其中高危腺瘤占17.08%,从非腺瘤性息肉到高危性腺瘤,随着癌变可能性的增加,息肉发生部位从近端结肠向远端结肠转移,其形态更容易表现为有蒂息肉,且黏膜分叶和黏膜改变发生率逐渐增加。大肠息肉癌变与息肉有蒂、分布在远端结肠、直径大于1.0 cm、腺瘤含绒毛样成分、息肉黏膜分叶、充血、粗糙和糜烂有关。EMR治疗息肉,一次性切除率为99.70%,并发症发生率为1.14%。结论高危性腺瘤和癌变腺瘤在结直肠分布及内镜下表现中存在一定的特征,该院针对大小为0.5~3.0 cm的息肉,采用EMR联合钛夹治疗息肉的临床效果显著,并发症少,可有效阻断腺瘤-大肠散发性癌这一演化进程,是防治结直肠癌的有效手段。
- 李倩李楠杉劳月琼蔺武魏南姜国俊王沧海刘红吴静
- 关键词：结直肠息肉腺瘤内镜下黏膜切除术
- 普通窄带成像内镜对结直肠增生性息肉和腺瘤的鉴别诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的 分析普通窄带成像（NBI）内镜下结直肠增生性息肉与腺瘤腺管及微血管特征的差异,评价NBI的鉴别诊断价值.方法 将普通内镜下诊断结直肠息肉、病理检查证实为增生性息肉或腺瘤者纳入研究并进行NBI内镜检查.将腺管形态参照改良的工藤分型法分为A型和B型.将微血管形态分为3型,无微血管判为Ⅰ型,微血管沿腺管开口排列、粗细均匀判为Ⅱ型,微血管粗细不均、排列紊乱判为Ⅲ型.比较增生性息肉和腺瘤NBI图像中腺管形态和微血管形态特征的差异,同时对无放大NBI图像观察者间的一致性进行评价.结果 共87例患者的107个息肉（腺瘤73个、增生性息肉34个）进行普通NBI内镜检查.腺瘤组息肉最大径和表面分叶者比例明显高于增生性息肉组（P值分别=0.0023和0.0047）.腺瘤组中B型腺管形态[86.3％（63/73）]及Ⅱ或Ⅲ型微血管形态[82.2％（60/73）]者较多.以B型腺管形态、Ⅱ型或Ⅲ型微血管中任一特征诊断腺瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.3％、82.4％、92.5％.以B型腺管形态联合Ⅱ型或Ⅲ型微血管诊断腺瘤的敏感度、特异度、准确率分别为71.2％、91.2％、77.6％.观察者间一致性评价平均Kappa值为0.761.结论 普通NBI内镜下结直肠腺瘤和增生性息肉的微血管特征和腺管特征存在差异,依据以上两方面可在NBI内镜下实时初步鉴别腺瘤和增生性息肉.
- 刘红吴静林香春高炳霞魏南姜国俊王沧海
- 关键词：内窥镜检查腺瘤息肉毛细血管
- 放大窄带成像胃镜下胃窦炎微形态特征被引量：4
- 2012年
- 目的分析放大窄带成像内镜（M-NBI）下胃窦炎的微形态特征，评价M—NBI用于胃窦炎靶向活检的可行性。方法以完成M—NBI检查的连续患者69例为研究对象，按NBI内镜下病变黏膜表面形态分型，以M—NBI检查部位活检的组织学结果为金标准，比较黏膜表面形态和组织病理学结果的关系。另取30张图像进行观察者间一致性评价。结果69例患者共有病变173处，与病理组织学结果进行对比分析。A型以正常部位（89．8％，44／49）为多，B型和C型分别以慢性炎症（53．3％，24／45）和活动性炎症（74．3％，26／35）为多。与A型组相比，B型组（P〈0．001）和C型组（P〈0．001）的炎症水平显著增加。B＋C型预测急慢性炎症的敏感度、特异度和准确度分别为87．5％、78．0％和81．5％；D＋E型预测肠上皮化生的敏感度、特异度和准确度分别为83．8％、90．4％和77．5％。观察者间一致性评价结果示Kappa值为0．734[95％a（0．591—0．977）]，提示一致性较好。结论M—NBI下胃黏膜微形态特征与组织学检查结果有较好的相关性，M-NBI检查能够明显地提高对胃窭炎的预测能力。
- 刘红高炳霞林香春魏南刘芳勋吴静
- 关键词：胃炎组织学
