吴元刚 作品数:29 被引量:84 H指数:6 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 四川省国际科技合作与交流研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 生物学 更多>>
情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用 被引量:11 2023年 目的:探讨情景模拟教学法与传统讲授教学法对临床医学本科生教学效果的差异。方法:本研究检索了英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science)和中文数据库(中国知网、万方、维普数据库)中关于情景模拟教学法与传统讲授教学的研究。所有的研究对象均为临床本科医学生,干预方法为情景模拟教学(试验组)与传统讲授教学法(对照组),检索时间为建库至2020年11月。本研究数据统计采用Rev Man 5.2软件进行结果分析。结果:本研究共纳入5个随机对照试验,共348名学生,其中试验组174名,对照组174名。结果显示,试验组学生在基础理论成绩,技能操作成绩和教学满意度显著优于对照组。结论:情景模拟教学可能比传统的教学模式在理论知识、技能操作、教学满意度方面具有一定的优势;但是,未来尚需要进一步的科学严谨的大样本来验证本研究结果。 吴元刚 孙凯博 沈彬关键词:情景模拟教学 临床医学本科生 软骨细胞线粒体氧化应激在骨关节炎发病机制中的研究进展 2024年 骨关节炎(OA)是老年人最常见的关节疾病之一,同时也是导致残疾的重要因素。软骨细胞是成熟软骨中唯一的细胞,软骨细胞的稳定和正常功能的维持对延缓OA进展有重要作用。近年来的研究发现,软骨细胞线粒体氧化应激与OA关系密切。本文综述了软骨细胞线粒体氧化应激在OA发病过程中的相关机制,为OA的相关研究提供一定参考。 彭琳博 斯海波 吴元刚 李明阳 武立民 周圣梁 沈彬关键词:线粒体 氧化应激 骨关节炎 活性氧 人工全膝关节置换术后膝关节屈曲位对术后失血及膝关节活动度影响的研究进展 被引量:10 2020年 目的总结人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后保持膝关节屈曲位对术后失血及早期膝关节活动度影响的研究进展。方法查阅近年国内外有关文献,就TKA术后保持膝关节屈曲位减少失血及增加膝关节活动度的作用机制,膝关节屈曲及伸直位、不同屈曲角度及维持时间的疗效差异进行总结。结果TKA术后膝关节保持屈曲位可通过血管成角变化等减少术后失血、提高屈肌肌力,进而增加膝关节活动度。膝关节屈曲角度较大、维持屈曲位时间较长时,可显著改善术后失血和膝关节活动度;但维持时间≥24 h与<24 h相比,不能进一步减少失血并改善膝关节活动度。结论TKA术后保持膝关节屈曲位是减少术后失血,提高早期膝关节活动度的简单、有效方法,但膝关节最佳屈曲角度及维持时间有待进一步探究。 武立民 吴元刚 斯海波 曾羿 刘渊 杨鹏 沈彬关键词:人工全膝关节置换术 膝关节 屈曲 术后失血 活动度 膝内侧间室骨关节炎单髁置换术有限元分析研究进展 被引量:7 2021年 目的对近年膝内侧间室骨关节炎单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的有限元分析(finite element analysis,FEA)研究进展进行综述。方法查阅国内外有关膝内侧UKA的FEA研究文献,从假体排列和术后关节线对膝关节应力分布的影响以及假体改进、不同类型假体比较研究等方面进行归纳总结。结果目前,学者们对膝内侧间室骨关节炎UKA进行了大量FEA研究。研究结果显示,膝内侧固定平台假体UKA中,推荐胫骨假体冠状面排列为0°、后倾角为5°~7°;活动平台假体UKA中,胫骨假体冠状面排列为内翻4°~外翻4°、后倾角为5°~7°。股骨假体排列为股骨远端中心旋转中立位;关节线推荐为原关节线高度。解剖型假体UKA后膝关节生物力学接近正常。结论根据FEA研究力学分布结果可明确膝内侧UKA假体最佳排列和关节线,指导设计更适合患者的UKA假体。 熊华章 曾羿 斯海波 吴元刚 沈彬关键词:骨关节炎 单髁置换术 有限元分析 PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价 被引量:4 2022年 目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和传统讲授式教学(lecture-based learning,LBL)在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组(60人)和试验组(82人)。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组学习积极性[(8.00±1.61)vs.(7.28±1.98)]、知识理解程度[(8.02±1.59)vs.(7.33±1.79)]、思考能力[(8.34±1.66)vs.(7.42±1.90)]、团队合作能力[(8.32±1.76)vs.(6.60±2.79)]、实践操作能力[(7.70±1.69)vs.(6.87±2.57)]、自学能力[(8.05±1.65)vs.(7.35±2.48)]及师生关系[(7.96±1.75)vs.(7.25±2.10)]方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。 贾雪 吴元刚 李明阳 武立民 孙凯博 陈权 卿平关键词:临床医学八年制 骨关节炎 去整合素金属蛋白酶10介导的Notch信号通路在骨关节炎发病机制中的研究进展 2024年 骨关节炎(OA)尚缺乏有效的治疗方式。众多研究表明,金属蛋白酶家族在OA发病机制中起着重要作用,或许能在OA治疗中发挥巨大作用。其中去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)具有巨大潜力,其相关靶向药物已在临床上应用于其他疾病的治疗或者进行临床试验,如治疗阿尔茨海默病及免疫抑制。本文对ADAM10及其介导的Notch信号通路在OA发病机制中的研究进展进行综述,为ADAM10相关药物在OA治疗上的应用提供初步理论基础。 李明阳 曾羿 聂涌 吴元刚 江胜虎 沈彬关键词:骨关节炎 NOTCH通路 肾素-血管紧张素系统在骨关节炎发病中的研究 被引量:1 2019年 骨关节炎是一种以关节软骨退变为主的慢性疾病,但其具体发病机制目前仍不清楚。肾素-血管紧张素系统在维持人体内部环境的稳定中起着重要作用,近年来也被认为在骨关节炎的发生、发展中发挥重要的调控作用。本文针对肾素-血管紧张素系统信号通路调控骨关节炎及退变的分子机制进行综述。 吴元刚 沈彬 曾羿关键词:肾素-血管紧张素 骨关节炎 固定平台与活动平台膝关节内侧单髁置换的荟萃分析 被引量:5 2019年 [目的]比较固定平台和活动平台内侧单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效[方法]检索1980年~2018年5月发表的随机对照和非随机对照固定平台和活动平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的比较研究文献,对两类假体置换的并发症、功能评分、生存率进行统计分析。[结果] 12项研究符合纳入标准。荟萃分析结果表明:FB衬垫聚乙烯磨损率显著高于MB,差异有统计学意义(P<0.05)。而MB置换的脱位率、再手术率、外翻发生率高于FB置换,差异有统计学意义(P>0.05)。但是,两组间在术后KSS评分(WMD=-0.05, 95%CI-2.28~2.17,P=0.961),术后WOMAC评分(WMD=0.02,95%CI-0.17~0.20,P=0.869),假体无菌松动率、持续疼痛发生率、骨性关节炎的进展、术中胫骨平台骨折的发生率、内翻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。0~8年假体生存率两组间差异无统计学意义,但8~16年FB组假体生存率显著高于MB组(P<0.05)。[结论]本研究显示FB衬垫磨损率高于MB假体,衬垫脱位率、外翻发生率及再手术率低于MB,远期生存率高于MB。两者在术后功能评分上没有显著性差异。 范熹微 曾羿 吴元刚 裴福兴 沈彬关键词:单髁置换 假体 并发症 META分析 有限元分析在胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的研究进展 被引量:2 2022年 膝内侧间室骨关节炎是中老年常见的退行性疾病,是导致残疾的常见原因。胫骨高位截骨术是治疗膝内侧间室骨关节炎的有效方法,但适应证选择和手术难度大,若选择和操作不当会导致临床疗效差和骨关节炎进展;有限元分析是目前模拟分析胫骨高位截骨术后膝关节应力分布和预测手术疗效的主要方法。本文对有限元分析在胫骨高位截骨术后膝关节应力分布和改变及内置物的设计和安放研究进展等进行分析总结,为临床提供理论参考,提高手术和临床疗效。 熊华章 斯海波 吴元刚 沈彬关键词:骨关节炎 胫骨高位截骨术 有限元分析 帕瑞昔布+塞来昔布在全膝关节置换术后的序贯应用及疗效观察 被引量:8 2017年 [目的]研究在全膝关节置换术(TKA)后序贯应用帕瑞昔布+塞来昔布的临床疗效。[方法]纳入60例TKA患者,随机分成2组:试验组术后前3 d每12 h静脉注射帕瑞昔布40 mg,之后改为每12 h口服塞来昔布200mg至术后6周,对照组序贯使用生理盐水和相同外观的安慰剂。记录并比较两组患者术前及术后第1、2、3 d及1、2、4、6周静息及活动疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(HSS评分)、炎症指标值、不良反应发生率及术后2周内凝血功能指标值等。[结果]试验组术后前3 d静息VAS评分及术后各时间点活动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组术后1、2、4周膝关节HSS评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后6周HSS评分差异无统计学意义。试验组术后各时间点血沉、术后1周内C反应蛋白、术后2周内IL-6、术后前3 d IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时间点凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后住院天数及术后恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]TKA术后序贯应用帕瑞昔布+塞来昔布镇痛效果满意,能促进术后早期关节功能康复、减轻术后早期炎症反应、缩短术后住院周期及减少不良反应发生率。 杨体敏 斯海波 吴元刚 曾羿 裴福兴 沈彬关键词:全膝关节置换术 帕瑞昔布 塞来昔布