- 4例腹型过敏性紫癜误诊为急腹症患者的临床分析
- 2023年
- 过敏性紫癜是临床常见的血管变态反应性疾病,患者可能并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,紫癜可发生在腹痛之后或者同时发生,难以与外科急腹症鉴别。该文分析了4例腹型过敏性紫癜误诊为急腹症患者的临床资料,诊断为急腹症后行常规治疗,效果不理想;发现误诊后采用糖皮质激素治疗,患者症状缓解。腹型过敏性紫癜的诊断难度较高,易出现误诊情况,疾病早期未出现皮肤紫癜时,临床应根据患者特征性的临床表现、腹部彩超特征及内镜检查等联合诊断,降低误诊率。
- 石浩段雅雅卜欣婷
- 关键词：腹型过敏性紫癜急腹症肠套叠阑尾切除术
- 白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察应用白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病(HL-AL)的临床疗效,为高白细胞急性白血病的治疗积累经验。方法选择2010年4月至2014年2月徐州市中心医院收治的58例高白细胞急性白血病患者为观察对象,采用回顾性研究方法比较早期白细胞单采术降白细胞和单纯药物降白细胞治疗方案在高白细胞急性白血病患者的临床疗效及不良反应。结果早期应用白细胞单采术治疗(观察组)降细胞治疗所需时间、肿瘤溶解综合症发生率、早期病死率、联合化疗后完全缓解率、治疗不良反应等指标显著优于药物治疗组(对照组),两组比较差异有统计学意义。结论 1白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病患者,其快速降低白细胞计数疗效显著优于药物方案,不良反应轻,耐受性好,可作为HL-AL患者降细胞治疗的首选治疗方案。2白细胞单采术能有效改善白细胞瘀滞症状,减少肿瘤负荷,显著降低早期死亡及并发症的发生率,为患者争取进一步正规化疗的机会。3白细胞单采术治疗除去了大量白血病细胞,促使化疗药物充分发挥疗效,显著提高完全缓解(CR)率,并有效地缩短了达CR时间和住院时间。
- 王洋李晓林薛燕付杰杨扬张慈现石浩闫燕齐晓洁
- 关键词：白细胞单采术高白细胞急性白血病临床疗效
- 倾向性评分匹配评估RVD方案序贯Auto⁃HSCT在多发性骨髓瘤治疗中的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨倾向性评分匹配(PSM)评估来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案序贯自体造血干细胞移植(Auto⁃HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2021年1月本院收治的采用RVD方案治疗且已完成36个月随访的49例MM患者临床资料,纳入对照组;收集同期本医院收治的采用RVD方案序贯Auto⁃HSCT方案治疗且已完成36个月随访的54例MM患者临床资料,纳入观察组。运用PSM法(1∶1,卡钳值=0.01)基于基线资料及实验室指标将对照组与观察组配对,获得组间协变量均衡样本(两组各40例)。比较两组患者治疗18周后的临床疗效、治疗期间的毒副反应发生率及随访36个月的生存状况。结果:观察组的ORR、DCR均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的疲乏、皮疹、血小板减少、贫血、恶心等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访36个月(随访期间无失访),观察组病死4例,生存率为90%,平均生存时间35.61(95%CI:35.541-35.685)个月,对照组病死10例,生存率为75%,平均生存时间34.70(95%CI:34.559-34.832)个月,观察组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:RVD方案序贯Auto⁃HSCT治疗MM可以提高近期疗效,提高患者的生存率,且不增加毒副反应,安全性较好。
- 王洋薛燕付春梅冯凯李晓林段雅雅张慈现杨宇娟石浩付杰蒙延娜王晖
- 关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米自体造血干细胞移植
- 无脾大的慢性髓细胞性白血病分析
- 2019年
- 慢性髓细胞性白血病是一种以出现Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因为特征的恶性血液病,发病机制已经明确.慢性髓细胞白血病也是第一个实施靶向治疗恶性肿瘤的成功范例,其一线治疗方案为第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂.根据BCR-ABL激酶区突变有无和类型,及时更换为第二代酪氨酸激酶抑制剂.笔者在临床工作收集无脾脏肿大患者,基因检查证实为慢性髓细胞白血病患者,表现多样、分期不一,值得分析.
- 石浩段雅雅王洋薛燕张璞周虎李晓林
- 关键词：慢性髓细胞性白血病酪氨酸激酶抑制剂脾肿大
