张慈现
- 作品数：21 被引量：38H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目徐州市科技计划项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例及文献复习
- 2017年
- 急性髓细胞白血病(AML)的发病率随着人均寿命的延长而明显增高,老年患者的总体缓解率和长期生存率远低于非老年患者。老年患者存在较多预后不良因素。随着造血干细胞移植技术(AHSCT)的不断改进和完善,以及支持疗法的进步,国内外不断探索提高AHSCT年龄上限,以使更多老年患者受益。部分高龄白血病患者行自体造血干细胞移植相对安全、有效,可望长期存活。本文介绍自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例。
- 张璞李晓林张慈现向立丽冯凯付杰
- 关键词：自体移植造血干细胞
- 恶病质指数对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评价
- 2023年
- 目的:分析恶病质指数(cachexia index,CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例,收集患者相关资料并计算CXI值,根据CXI中位数将患者分为低CXI组和高CXI组,比较2组临床资料、治疗反应、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关毒性。结果:CXI中位数男性为42.61,女性为25.28,高CXI组43例,低CXI组37例。低CXI组年龄>60岁患者、ECOG PS 2~3分、B症状、Ann ArborⅢ~Ⅳ级、LDH异常、IPI高中危和高危比例均高于高CXI组,差异有统计学意义(P<0.05)。低CXI组所有患者CR低于高CXI组,疾病进展例数高于高CXI组(P<0.05)。高CXI患者PFS和OS高于低CXI患者(P<0.05)。多变量分析表明,BMI<18.5、IPI高中危和高危以及低CXI是PFS和OS的独立预后指标(P<0.05)。高CXI组3~4级贫血、血小板减少和发热性中性粒细胞减少发生率,以及3级或以上的非血液毒性均低于低CXI组(P<0.05)。低CXI组早期治疗中断例数高于高CXI组(P<0.05)。结论:CXI是一种有效的癌症恶病质生物标志物,可以预测DLBCL患者的生存率、治疗反应和治疗相关毒性。
- 杨宇娟王倩向立丽蒙延娜张慈现付杰
- 关键词：免疫化疗弥漫性大B细胞淋巴瘤预后
- DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤疗效观察
- 2016年
- 目的观察DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法 19例复发或难治的老年MM患者,均采用DCEP方案治疗,观察疗效,并按WHO不良反应分级标准判断不良反应。结果经治疗,11例患者部分缓解(PR),6例病情稳定(SD),2例病情进展(PD),总有效率为57.9%。不良反应主要为中性粒细胞减少,均可耐受。结论 DCEP方案作为挽救性治疗复发或难治骨髓瘤的方案之一,不良反应可耐受,可使复发或难治老年MM患者部分受益。
- 杨宇娟付杰薛燕张慈现李晓林
- 关键词：多发性骨髓瘤复发难治
- 噬血细胞综合征26例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。全血细胞减少(100.0%)、血清铁蛋白升高(61.5%)、血清乳酸脱氢酶增高(96.2%)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶/总胆红素升高(73.1%)、凝血功能异常(65.4%)、甘油三酯增多(34.6%)是本组病例实验室特点;骨髓象:有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。结论 HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。
- 薛燕李晓林王洋张慈现付杰杨扬
- 关键词：噬血细胞综合征
- 静脉剂型白消安用于自体造血干细胞移植预处理方案的临床研究被引量：2
- 2011年
- 自体造血干细胞移植（auto—HSCT）是目前治疗恶性血液病的有效方法之一，选择恰当的预处理方案是auto-HSCT成功的关键因素之一。口服大剂量白消安（BU）联合环磷酰胺（CY）作为预处理方案在auto—HSCT得到广泛应用，但由于口服制剂的一些相关并发症影响了该方案的应用。我们对26例恶性血液病患者采用静脉剂型BU预处理，得到较好疗效，现总结如下。
- 李晓林薛燕杨杨付杰王洋渠慎英张慈现闫燕王颖齐晓洁
- 关键词：自体造血干细胞移植白消安剂型静脉恶性血液病
- 高危或难治弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植采用西达本胺联合BEAC方案预处理的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨自体造血细胞移植治疗高危或难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)采用西达本胺联合BEAC(卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺)预处理方案的临床疗效。方法回顾性分析2022年3月至2023年5月徐州市中心医院收治的10例西达本胺联合BEAC方案预处理后行自体造血干细胞移植的高危或难治DLBCL患者的临床资料。总结预处理过程及造血重建过程相关不良反应、移植后造血干细胞重建时间、近期疗效等。结果 10例患者中, 女性6例, 男性4例;中位年龄58岁(27~68岁);10例患者移植后均获得造血重建。中性粒细胞植入中位时间为移植后11 d(7~12 d), 血小板中位植入时间为移植后12 d(9~16 d)。血液学不良反应:2例出现3级发热性中性粒细胞减少, 1例出现4级发热性中性粒细胞减少;3例出现2级贫血, 1例出现3级贫血;非血液学不良反应:1例出现2级恶心、呕吐, 1例腹泻。移植后随访>3个月8例, 其中6例获得完全缓解, 1例获得部分缓解, 1例患者(存在TP53缺失)移植1个月后出现疾病进展。结论自体造血干细胞移植治疗高危或难治DLBCL患者采用西达本胺联合BEAC方案预处理疗效较好, 不良反应可耐受。
- 蒙延娜张慈现
- 关键词：淋巴瘤造血干细胞移植西达本胺
- 实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:分析实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用。方法:收集11例患者自体造血干细胞移植(AHSCT)动员的外周血造血干细胞,收集袋总容量100~150 m L,其中二甲基砜(DMSO)占总容量的10%、异体同型病毒灭活血浆占20%、外周血造血干细胞占70%。超净台无菌操作分装后放置于-20℃的冰箱冻存12 h,再置于-80℃冰箱冻存。与常用冻存技术做对照,移植前复苏干细胞,检测细胞活性、单个核细胞计数(MNC)和CD34+细胞的回收率;移植后观察患者粒细胞、血小板植入时间。结果:复苏干细胞后检测细胞活性(89.10±3.98)%,MNC和CD34+细胞的回收率分别为(91.84%±2.32)%和(90.59%±1.72)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);移植后粒细胞中位植入时间+12 d、血小板中位植入时间+18 d,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DMSO与病毒灭活血浆是一种经济、易操作的干细胞冷冻保护剂。
- 张璞李晓林薛燕张慈现向立丽段雅雅冯凯付杰
- 关键词：细胞冻存自体造血干细胞
- 国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨;异基因HSCT方式采用外周干细胞+骨髓血(采集骨髓血总量小于400ml,不更换穿刺点)。记录p-ALG相关并发症、移植后造血干细胞重建时间、疗效等。结果发生p-ALG过敏反应1例,无血清病反应。5例患者均获得造血重建,移植后中性粒细胞计数>0.5×10^9/L时间为第11~17天,血小板计数>20×10^9/L时间为第11~15天,短串重复序列聚合酶链反应检测均为完全供者嵌合体。3例出现移植物抗宿主病,给予甲泼尼龙、他克莫司等治疗,均顺利控制。脱离输红细胞悬液时间为第9~87天。随访1~37个月,患者生活状况良好。结论p-ALG应用于SAA异基因HSCT中疗效肯定,费用明显降低,值得推广。
- 张璞冯凯付杰薛燕张慈现向立丽马家乐李晓林
- 关键词：贫血抗淋巴细胞血清造血干细胞移植
- 间变性大细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植后转化为急性髓系白血病1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)继发治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)的治疗方法及发病机制。方法回顾性分析2023年2月徐州市中心医院收治的1例行ASCT治疗的ALCL后继发t-AML患者的临床资料,并复习文献。结果患者为63岁女性。因确诊ALCL行化疗联合ASCT治疗9年余、乏力1个月入院。完善骨髓细胞形态学、骨髓活组织检查及免疫组织化学、免疫分型、染色体和白血病预后基因检查,明确诊断为t-AML。给予2个疗程HAG(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)预激方案联合阿扎胞苷化疗,复查骨髓细胞学为缓解期骨髓象,但微小残留阳性,后调整中剂量阿糖胞苷治疗,2个疗程后微小残留转为阴性。截至2023年7月,患者仍在治疗中,且处于缓解状态。结论t-AML是一种罕见的高度侵袭性疾病,谱系转换机制尚不清楚,患者预后差。长疗程烷化剂化疗可能增加t-AML的患病风险,HAG方案联合阿扎胞苷治疗t-AML安全性尚可,中剂量阿糖胞苷可能改善患者的生存。
- 蒙延娜张慈现
- 关键词：自体造血干细胞移植阿糖胞苷
- 硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨硼替佐米联合方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和相关毒副作用。方法选取2006年6月至2014年4月初治多发性骨髓瘤33例为研究对象,采用硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松（BTD）方案诱导治疗（2~7个疗程）,其中14例继以马法兰预处理后行造血干细胞移植;所有患者均接受沙利度胺＋地塞米松（TD）或来那度胺＋地塞米松（LD）方案维持治疗。随访5~92个月,观察疗效及不良反应。结果 BTD方案诱导治疗后获得完全缓解（CR）、很好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）的例数分别为8例（24.2%）、11例（33.3%）、12例（36.4%）,总有效率（ORR）为94.0%。14例移植患者中,移植后获VGPR 9例,单用BTD组和序贯移植组的中位随访时间分别为51和32个月,中位生存时间尚未获得,预期3年无进展生存率分别为42.3%和58.7%。BTD方案的不良反应主要为血细胞减少、周围神经病变、带状疱疹病毒感染、便秘、感染和乏力等,大多数患者给予对症治疗后可耐受。结论以硼替佐米联合诱导治疗并以造血干细胞移植序贯治疗多发性骨髓瘤,毒副反应可耐受,疗效显著,生存期较长。
- 薛燕李晓林付杰王洋张慈现杨扬蒙延娜
- 关键词：造血干细胞移植硼替佐米多发性骨髓瘤沙利度胺
