骨桥蛋白及其受体在黄韧带骨化症黄韧带细胞中的表达及其意义 被引量:6 2016年 背景:黄韧带骨化症的机制尚不明确,骨桥蛋白可能是其骨化过程中重要的影响因素。目的:观察骨桥蛋白及其受体CD44、整合素β3在人黄韧带细胞及人骨化黄韧带细胞中的表达及其意义。方法:胸/腰椎后路减压术中取人骨化节段黄韧带组织和非黄韧带骨化黄韧带组织各8例,均来自成人,两组组织进行体外细胞分离、培养及鉴定,分别行骨桥蛋白、CD44、整合素β3免疫组织化学染色,用倒置相差显微镜观察结果,提取总RNA行半定量PCR检测。结果与结论:免疫细胞化学染色结果显示,黄韧带组织组中骨化节段黄韧带细胞骨桥蛋白、CD44、整合素β3表达强度均大于非黄韧带骨化组(P<0.01)。PCR检测结果显示,黄韧带组织组中骨化节段黄韧带细胞骨桥蛋白、CD44、整合素β3 m RNA表达强度明显强于非黄韧带骨化组(P<0.05)。结果表明,黄韧带骨化时黄韧带细胞中骨桥蛋白及其受体CD44、整合素β3基因表达均升高。 许政 周盛源 李学斌 刘晓东 陈雄生 王智清关键词:骨桥蛋白 黄韧带 整合素Β3 黄韧带骨化症 细胞鉴定 免疫荧光染色 个性化方案修复颈椎后纵韧带骨化:早期减压有利于神经功能改善和恢复 2014年 背景:颈椎后纵韧带骨化是脊髓、神经根受压的原因之一,对于有神经症状的患者常需手术治疗,而影响后纵韧带骨化症修复效果的因素较多。目的:观察颈椎后纵韧带骨化症患者的临床特征,评估影响修复效果的影响因素。方法:对2008年9月至2014年6月收治并获得随访的64例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析,患者治疗前后的神经功能采用日本骨科协会评分(17分法)进行评估,治疗后神经功能恢复率结果分为4个等级:75%-100%优,50%-74%良,25%-49%可,0-24%差。对患者临床指标与治疗后恢复率的相关性进行Pearson相关性分析。结果与结论:64例患者中步态不稳占41%。治疗前后日本骨科协会评分提高了(5.54±1.21)分(t=-34.68,P<0.01),治疗后恢复率为(53.76±12.09)%。根据治疗后恢复率进行分级,优4例(6%),良39例(61%),可21例(33%),差0例。治疗前病程、步速、日本骨科协会评分、脊髓信号改变与颈椎后纵韧带骨化症术后疗效有显著相关性,且病程小于1年时术后优良率较高(P<0.05),治疗前日本骨科协会评分低于4分术后优良率显著降低。患者的年龄、性别、病变节段、累及节段数、修复方式与术后疗效之间未见明显相关性。提示早期充分的手术减压能够有效促进颈椎后纵韧带骨化症患者脊髓神经功能症状的改善和恢复。 董兴成 刘晓东 陈雄生 贾连顺 许政 李学斌关键词:颈椎 步态 颈椎后纵韧带骨化症 JOA评分 骨桥蛋白在人黄韧带细胞中的表达及意义 研究目的: 黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)是一种会导致脊髓压迫的异位骨化疾病.该病起病早期症状不明显,但发病后常在短时间内进展至下肢运动障碍、二便异常等严重症... 许政关键词:黄韧带骨化症 病理机制 牵张力 骨桥蛋白 骨向分化 颅内压监护在老年颅脑创伤患者中的应用 目的:分析老年颅脑损伤的特点,探讨颅内压监护在老年颅脑损伤中的应用。方法:回顾分析我院2012年以来收治的老年颅脑创伤患者的临床资料,依据GCS评分,其中特重型颅脑损伤2例,重型颅脑损伤5例,中型颅脑损伤9例,轻型颅脑损... 许政 吕立权 黄承光 于明琨 白如林 孙克华 侯立军关键词:老年人 颅脑损伤 颅内压监护 VEGF165治疗大鼠缺血性脑损伤及其作用机制研究 缺血缺氧导致的脑损伤是一个复杂的病理学过程,天然免疫系统的激活起到关键作用,多个信号通路共同参与其调节。天然免疫系统可以通过模式识别受体家族调控炎症反应,造成全身多个器官和系统受损,特别是对于中枢神经系统,对缺血缺氧导致... 许政关键词:缺血性脑损伤 免疫机制 血管内皮生长因子165 神经元 文献传递 X射线九分法评估腰椎间盘退变 被引量:3 2018年 背景:X射线九分法评分系统基于颈椎间盘退变建立,其是否适用于腰椎间盘退变评估尚未验证。目的:验证X射线九分法评估腰椎间盘退变的可行性,探讨其临床应用价值。方法:借助核磁共振Pfirrmann分级系统进行验证,统计学分析X射线九分法与Pfirrmann评分法的相关性。回顾性分析2013年6月至2016年6月在上海长征医院诊治的172例腰椎退变或单纯腰痛患者的影像学资料。所有患者退变椎间盘的核磁共振表现按Pfirrmann评估标准进行评价,X射线表现按九分法评估标准进行评价。评价得出的2组评分数据借助SPSS软件,经Spearman秩和检验进行相关性及回归分析。结果与结论:(1)核磁共振Pfirrmann评分(自变量X):1分2例,2分8例,3分55例,4分84例,5分23例;X射线九分法评分(因变量Y):0分2例,1分6例,2分21例,3分43例,4分40例,5分26例,6分16例,7分8例,8分7例,9分3例;(2)经Spearman相关性检验证明Pfirrmann评分和九分法评分呈显著正相关(P<0.01)。对相关系数进行显著性检验,得出Pfirrmann评分与九分法评分的线性相关关系显著。进一步的回归分析结果显示Pfirrmann评分与九分法评分有直线回归关系;(3)结果表明,X射线九分法与Pfirrmann评分法评估腰椎间盘退变一致性好;X射线九分法作为一种科学、快捷、有效的评估手段,对腰椎间盘退变性疾病的诊断具有一定的参考价值。 赵寅 周盛源 苑博 许国峰 许政 吕碧涛 贾连顺 陈雄生关键词:椎间盘退化 放射摄影术 显微镜下改良小骨窗开颅治疗高血压脑出血(附18例分析) 目的 探讨显微镜下改良小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效与传统小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的优点。方法 回顾性分析18例采用显微镜下改良小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。 许政 吕立权 于明琨 黄承光 白如林 孙克华 侯立军关键词:高血压 脑出血 丝裂原活化蛋白激酶信号通路在骨桥蛋白介导黄韧带骨化中的作用 被引量:3 2017年 背景:丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路是生物体内重要的信号转导系统之一。课题组前期动物实验提示骨桥蛋白可介导黄韧带骨化的发生。目的:观察MAPK信号通路在骨桥蛋白介导黄韧带骨化中的作用。方法:将16例患者后路椎板切除手术中取得黄韧带标本分为黄韧带骨化以及非骨化两组,每组8例。通过免疫组织化学染色观察骨桥蛋白及其受体CD44、整合素的表达;利用骨桥蛋白对黄韧带细胞进行诱导,并利用蛋白印记方法检测丝裂素活化蛋白激酶信号通路分子的磷酸化激活情况,随后再利用SB203580和U0126阻滞剂分别阻断丝裂素活化蛋白激酶相应信号通路观察骨桥蛋白的诱导情况。结果与结论:(1)骨桥蛋白及其受体CD44及整合素的表达:骨化组的标本中均检测到骨桥蛋白及其受体CD44的表达,但未检测到整合素的表达,非骨化组中则未见到骨桥蛋白及其受体的表达;(2)MAPK信号通路变化:在骨桥蛋白的诱导作用下黄韧带细胞中骨化指标碱性磷酸酶及骨钙素表达增加(P<0.05),同时骨桥蛋白能激活丝裂素活化蛋白激酶信号通路中的p38及ERK1/2信号分子的磷酸化(P<0.05),但JNK氨基末端激酶的磷酸化激活并不明显。利用SB203580阻滞剂阻断p38的磷酸化可明显阻断骨桥蛋白诱导的黄韧带细胞的骨向分化(P<0.05),而U0126阻滞剂阻断效果不明显;(3)结果证实,MAPK信号通路在骨桥蛋白介导黄韧带骨化中其重要作用,p38是诱导黄韧带细胞骨向分化的关键因子。 李学斌 许政 周盛源 刘晓东 王智清 许国峰 陈雄生关键词:黄韧带骨化症 骨桥蛋白 创伤性窒息-2014上海外滩踩踏伤员救治体会 目的:通过报告2014上海外滩踩踏事件伤员的急诊急救与诊断、处理体会,结合文献探讨创伤性窒息的伤情特点及诊断处理要点。方法:分析20例踩踏伤员的伤情特点、急救处理策略及与疗效之间的关系;同时对典型病人的诊治要点与注意事项... 于明琨 侯立军 齐向前 吕立权 许政 戴大伟 王君玉 王蕴坤