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咳嗽反射调控机制的研究进展被引量：3: 2022年; 咳嗽反射是机体重要的防御性反射,通过外周神经和中枢神经共同调控保持平衡,其刺激信号主要是通过迷走神经介导。咳嗽反射不仅受脑干水平影响,且大脑中枢在咳嗽反射调控过程中也发挥着重要作用。针对咳嗽反射,目前周围神经潜在的调控靶点包括瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)及P2X3受体,而关于中枢神经潜在的调控靶点尚不明确。本文从周围神经和中枢神经角度探讨其对咳嗽反射的调控机制,以期为咳嗽患者的治疗提供新思路。; 王琳桂沛君谢瑛郭利亚吴春薇陈宸; 关键词：咳嗽咳嗽反射外周机制

手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用被引量：6: 2019年; 目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。; 吴春薇桂沛君陈宸吴辉王索刚谢瑛; 关键词：脑卒中动态视频静态图片

经颅微电流刺激对老年轻度认知功能障碍的效果被引量：2: 2022年; 目的探讨经颅微电流刺激(CES)对老年轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效。方法选择2018年至2019年在本院住院的老年轻度认知障碍患者40例,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。两组均接受常规药物治疗(无促认知药物);治疗组增加CES治疗,共8周。治疗前,治疗后4周、8周,由两人采用改良Barthel指数(MBI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行单盲评定。对照组于8周后予免费CES治疗。结果MoCA评分时间主效应显著(F=5.603,P=0.007),组间主效应不显著(F=2.160,P=0.150),交互效应显著(F=9.160,P<0.001),治疗组高于对照组。MBI时间主效应(F=0.322,P=0.726)、组间主效应(F=0.009,P=0.925)和交互效应(F=0.322,P=0.726)均不显著。CES干预过程中未见不良反应。结论CES对老年轻度认知功能障碍的干预可能有效。; 史昊楠谢瑛桂沛君张勃陈宸; 关键词：老年轻度认知障碍

动态和静态手动作观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的效果比较被引量：12: 2020年; 目的比较基于非目标导向的动态视频和静态动作图片观察对慢性非流畅性失语症脑卒中患者言语功能的影响。方法2016年1月至2018年12月,脑卒中非流畅性失语患者30例随机分为两组,对照组(n=15)予以非目标导向手动作图片和动词复述,试验组(n=15)予非目标导向手动作视频和动词复述,共4周。治疗前及治疗后每周末,采用西方失语症成套测验(WAB)进行测试。结果两组失语商均随时间而改善(F>32.922,P<0.001),各时间点两组间均无显著性差异(t<0.699,P>0.05),时间和分组交互效应显著(F=6.398,P<0.001),试验组失语商增加更多。结论动态手动作观察可能较静态观察更有利于脑卒中慢性非流畅性失语患者言语功能的恢复。; 吴春薇桂沛君陈宸吴辉王索刚谢瑛; 关键词：脑卒中镜像神经元

旋律发音治疗对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨旋律发音治疗(MIT)对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脑卒中早期非流畅性失语合并言语失用的患者34例,按照随机数字表法将患者分为对照组和MIT组,每组各17例。对照组患者给予6周常规言语训练,MIT组患者给予6周常规言语训练联合旋律发音治疗。在治疗前后分别采用言语失用评价表、西方失语症成套测验(WAB)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)等手段进行评价。结果两组患者治疗后与治疗前比较,言语失用评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);MIT组治疗后言语失用评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.516,P<0.01);治疗6周后,两组患者WAB各项评分中,MIT组患者的自发语评分显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(t=2.807,P<0.01);复述(t=2.711,P<0.05)、命名(t=2.183,P<0.05)与对照组相比,差异具有统计学意义;两组听理解评分,差异无统计学意义(t=0.110,P>0.05);治疗6周后,两组患者的失语商(AQ)评分差异具有统计学意义(t=5.496,P<0.01);两组疗效比较,MIT组有效率显著高于对照组(χ~2=4.497,P=0.034)。结论MIT可有效改善脑卒中早期非流畅性失语患者的言语失用及主动言语表达水平,值得临床应用。; 陈宸谢瑛吴春薇桂沛君吴辉张勃; 关键词：脑卒中

嗓音功能运动对嗓音质量的影响被引量：4: 2020年; 目的观察嗓音功能运动能否改善练嗓音障碍患者的发声费力及声音嘶哑等症,提高发声效率。方法选取2019年2月至2020年1月于北京友谊医院物理康复科就诊的以声带增生性疾病为主的声音嘶哑患者34例,病程在1年以内,采用嗓音功能运动(vocal function exercises,VFE)对患者进行发声训练,通过治疗前后的嗓音声学分析及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)自我评估等指标的对比,探索该方法在适应人群的疗效和对嗓音质量的影响。结果经VFE训练后,嗓音声学参数基频微扰(Jitter)由(0.855±0.895)%下降到(0.405±0.222)%;振幅微扰(Shimmer)由(6.039±5.248)%下降到(3.303±2.034)%;噪谐比(NHR)由0.1095±0.2075下降到0.0214±0.0297;气动学参数MPT由(8.95±3.40)s提高到(13.59±5.61)s;VHI自我评分由(58.03±13.35)分下降到(30.85±11.17)分;差异有显著性(P<0.05)。结论VFE可以改善患者的嗓音嘶哑程度及发声效率的参数和患者主观体验,值得作为一种与药物和手术治疗平行实施的治疗模式,在临床进行推广实践。; 吴辉吴春薇陈宸谢瑛; 关键词：嗓音质量声学分析

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后急性期心脏康复干预时机及其影响因素研究被引量：10: 2022年; 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性期心脏康复干预时机及其影响因素。方法于首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CBD-Bank数据库选取2017年5月至2019年12月PCI后接受心脏康复的AMI患者409例。以PCI后即刻至急性期心脏康复开始时间为3 d作为截点,将所有患者分为早期心脏康复组(PCI后即刻至心脏康复开始时间≤3 d,n=252)和延迟心脏康复组(PCI后即刻至心脏康复开始时间>3 d,n=157)。比较两组患者临床资料、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况、出院前6 min步行试验情况(完成情况及6 min步行距离)、恢复期心脏康复干预情况及出院后1年因急性冠脉综合征(ACS)再住院率、戒烟率。AMI患者PCI后急性期心脏康复干预时机的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者PCI后即刻距心脏康复开始时间≤3 d者252例,占61.61%。早期心脏康复组患者腹型肥胖者占比高于延迟心脏康复组,ST段抬高型心肌梗死、行急诊PCI者占比低于延迟心脏康复组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹型肥胖〔OR=1.783,95%CI(1.123,2.832)〕、心肌梗死类型〔OR=0.490,95%CI(0.269,0.891)〕及PCI类型〔OR=0.240,95%CI(0.137,0.421)〕是AMI患者PCI后急性期心脏康复干预时机的独立影响因素(P<0.05)。早期心脏康复组患者心源性死亡率及恶性心律失常发生率低于延迟心脏康复组,出院前6 min步行距离长于延迟心脏康复组(P<0.05);早期心脏康复组ST段抬高型心肌梗死患者出院前6 min步行距离长于延迟康复组ST段抬高型心肌梗死患者(P<0.05)。结论 AMI患者PCI后行早期心脏康复者占61.61%。早期心脏康复能有效改善AMI患者PCI后心肺耐量,尤其是ST段抬高型心肌梗死患者。腹型肥胖、心肌梗死类型及PCI类型是AMI患者PCI后急性期心脏康复干预时机的独立影响因素,其中腹型肥胖、行择�; 桂沛君吴坚史昊楠张勃吴春薇陈宸谢瑛; 关键词：心肌梗死心脏康复干预时机

强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的效果观察被引量：8: 2014年; 目的探讨短期强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的疗效。方法 30例脑卒中后慢性失语症患者接受共30 h言语康复训练,对照组(n=15)为传统言语康复训练,治疗组(n=15)为每天3 h强制性诱导语言治疗。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)进行评定。结果治疗后,治疗组WAB口语表达、命名及复述功能显著改善(P<0.001),听理解恢复不明显(P=0.066);对照组口语表达显著改善(P<0.001)。治疗后,治疗组CAL评分显著改善(P<0.001)。结论强制性诱导语言治疗可短期内明显改善脑卒中后慢性失语症患者的语言功能。; 谢瑛刘惠林吴春薇李新宇郑萍陈宸李欣; 关键词：言语治疗

主动性音乐疗法对男性卒中恢复期患者注意障碍的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨主动性音乐疗法对男性卒中恢复期偏瘫患者注意障碍的影响。方法选取60例卒中恢复期男性偏瘫患者,MoCA评分14~26分,分为常规康复组和音乐治疗组各30例,两组分别进行8周常规肢体康复训练和电子琴演奏训练结合肢体康复训练,在治疗前后分别给予MoCA评分、连续作业测验、Stroop色词测验、同步序列听觉加法测试、连线测验B。结果与治疗前相比,8周康复训练后,常规康复组和音乐治疗组的MoCA评分均有显著性差异,其中常规康复组P<0.05,音乐治疗组P<0.01;音乐治疗组的连续作业测验、Stroop色词测验、同步序列听觉加法测试、连线测验B均较治疗前有显著性差异(P<0.01);常规康复组中,同步序列听觉加法测试、连线测验B较治疗前有显著性差异(P<0.05),而连续作业测验和Stroop色词测验较治疗前无显著性差异(P>0.05)。结论电子琴演奏能够显著改善男性卒中恢复期偏瘫患者的注意障碍,尤其在注意的持续性和选择性方面改善更明显,值得临床应用。; 陈宸谢瑛吴春薇

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陈宸

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