吴坚 作品数:15 被引量:418 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性冠状动脉综合征患者PCI术后综合心脏康复疗效观察 被引量:22 2019年 目的探讨综合心脏康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的完成情况及疗效。方法采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心行PCI术的ACS患者。这些患者接受急诊或者择期PCI术,生命体征平稳后予以急性期联合恢复期心脏康复干预,在干预前后评估患者的超声心动图、血生化、心肺运动负荷试验、6分钟步行试验、平衡功能及柔韧性并进行比较。结果通过检索数据库,符合入选标准的恢复期心脏康复复诊人数为42例,其中16例完成了3个月的门诊心脏康复干预,26例中途脱落,完成率为38. 10%。通过3个月的综合心脏康复干预,ACS患者的左室射血分数和室壁运动异常有改善的趋势,但干预前后的差异无统计学意义(P> 0. 05)。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在3个月心脏康复干预后显著下降(4. 34±0. 90 mmol/L vs. 2. 97±0. 41 mmol/L,2. 54±0. 67 mmol/L vs. 1. 52±0. 30 mmol/L),白蛋白显著上升(39. 27±2. 90 g/L vs. 45. 20±0. 95 g/L),差异具有统计学意义(P <0. 05)。3个月综合心脏康复干预明显改善了ACS患者的心肺耐力,患者的峰值公斤耗氧量、峰值代谢当量、峰值负荷占预计值的百分比、6分钟步行距离均较干预前显著增加[(20. 30±2. 69) ml·kg-1·min-1vs.(22. 20±3. 97)ml·kg^-1·min^-1,(5. 79±0. 77) m vs.(6. 32±1. 15) m,75. 50%±11. 58%vs. 85. 94%±12. 64%,430. 00(372. 50,490.00) m vs. 585. 00(526. 50,601. 50) m],差异具有统计学意义(P <0. 05)。此外,ACS患者干预后的平衡功能较干预前明显改善(P <0. 05),但柔韧性改善不明显(P> 0. 05)。结论急性期联合恢复期综合心脏康复干预可以有效、安全地提高PCI术后ACS患者的心肺耐力和平衡能力。 桂沛君 吴坚 张勃 韩淑霞 吴春薇 高翔宇 李卫萍 谢瑛关键词:急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 心肺功能 急性冠脉综合征患者PCI后恢复期心脏康复依从性相关影响因素分析 被引量:16 2019年 目的探索急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后参与恢复期心脏康复的影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月于北京友谊医院心血管中心行急性期心脏康复干预的急性冠脉综合征患者483例,根据是否参与门诊恢复期心脏康复干预分为急性期组(n=420)和恢复期组(n=63)。应用Logistic回归模型对影响患者进行心脏康复的因素进行分析。结果入选患者恢复期心脏康复的参与率为13.04%(63/483)。与仅参与急性期心脏康复的患者相比,继续参与恢复期心脏康复的患者更年轻(P=0.001)、患有低高密度脂蛋白胆固醇血症的人数比例更高(P=0.017),而既往慢性肾脏病史和骨关节病史的人数比例更少(P=0.049,0.037)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.962,95%CI:0.938~0.988,P=0.004)是ACS患者PCI后参与恢复期心脏康复干预的主要影响因素。结论 PCI后恢复期心脏康复的参与率较低,年龄是ACS患者行PCI后参与恢复期心脏康复的独立影响因素。 吴坚 桂沛君 高飞 张勃 韩淑霞 吴春薇 李虹伟 谢瑛关键词:急性冠脉综合征 PCI术后 心脏康复 依从性 急性冠状动脉综合征患者心脏康复依从性的调查研究 被引量:36 2019年 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。伴随着人们饮食结构的变化和生活水平的改善,ACS发病率呈逐年增加的趋势,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是冠状动脉血流中断、闭塞引起的缺血性心肌坏死,是心血管内科的常见急危重疾病,对患者生命及生存质量和机体功能产生长期的负面影响。目前,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已被医学界公认是治疗ACS的有效方法。 吴坚 桂沛君 张勃 韩淑霞 马国栋 谢瑛关键词:急性非ST段抬高性心肌梗死 心脏康复 急性ST段抬高性心肌梗死 动脉粥样硬化斑块破裂 依从性 基于四肢联动训练的下肢血流限制对健康青年人心肺耐力、下肢肌耐力和平衡功能的影响 被引量:6 2021年 目的观察短期下肢血流限制(BFR)联合四肢联动训练对健康人心肺耐力、下肢肌耐力和平衡功能的影响。方法2019年12月至2020年3月,选取本院健康青年人20例,随机分成对照组和试验组各10例。两组根据心肺运动试验(CPET)结果选择无氧阈水平强度进行四肢联动训练,每次20 min,每周3次,共2周;试验组于双侧大腿根部以血流加压训练带250 mmHg加压,对照组于相同位置佩戴无压力的血流加压训练带。训练前后采用CPET、6分钟步行测试、靠墙静蹲、座椅试验、功能性前伸试验进行评定。结果训练后,除功能性前伸试验外,两组各项测试成绩均提高(|t|>2.321,P<0.05),试验组靠墙静蹲和座椅试验成绩高于对照组(t>2.660,P<0.05)。结论下肢BFR基础上行四肢联动训练有助于进一步提高下肢肌耐力。 徐大卫 吴坚 桂沛君 谢瑛关键词:心肺耐力 牵伸训练联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎的临床观察 被引量:4 2012年 目的评价牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果。方法选取20例跖筋膜炎患者随机分为两组。单纯牵伸组和牵伸训练联合超声波组各10例。在治疗前、后1、2、3个月以VAS(Visual analog scale,视觉类比标度)评价足跟晨痛,并抽取足部功能指数(FFI)量表中的行动障碍子量表评价患足功能状态,并比较两组口服止痛药使用情况。结果治疗前两组患者资料和足跟痛的起始状态组间无明显差异。治疗前后4个时间点上两组间晨痛及行动障碍无明显差异(P>0.05)。组内比较两组晨痛及行动障碍在治疗前后的4个时间点分别得到有效改善(P<0.05)。联合超声波组的服药人数明显少于单纯牵伸组(P<0.05)。结论单纯牵伸训练及联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎,对于改善足跟痛及功能障碍均有效,联合超声波可减少止痛药的使用。 吴春薇 郑萍 吴坚 鲁杰 闫安关键词:跖筋膜炎 鲍氏不动杆菌5年耐药性监测结果分析 被引量:124 1999年 鲍氏不动杆菌广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤,为条件致病菌。该菌除引起伤口感染、菌血症、脑膜炎、泌尿系感染外,还可在住院病人中,尤其在重症监护病房(ICU)中引起医院获得性肺炎,成为严重的医院感染病原菌[1]。由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药[... 张军民 吴坚 陈民钧 吴坚 陈民钧 张淑兰关键词:鲍氏不动杆菌 耐药性 抗生素 短波紫外线联合毫米波治疗压疮的疗效观察 被引量:1 2013年 目的观察短波紫外线联合毫米波治疗压疮的疗效。方法共选取压疮患者53例(87个压疮伤口),将其随机分为3组,A组17例(28个压疮伤口),B组18例(29个压疮伤口),c组18例(29个压疮伤口)。3组患者均给予常规护理,B组在此基础上给予单纯短波紫外线照射治疗,C组在常规护理基础上先给予毫米波治疗,再予以短波紫外线照射。治疗前采用Braden量表对患者皮肤的完整性进行评估,治疗前、后利用压疮状况量表(PSST)对患者的创面渗出及表皮增长状况等指标进行疗效评价。结果治疗前,3组患者的Braden评分及PSST评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,A组PSST各指标(渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况)评分分别为(2.57±1.20)分、(2.79±1.03)分、(3.04±1.10)分、(2.82±0.89)分、(3.07±1.01)分,B组渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况评分分别为(2.13±1.11)分、(2.00±0.05)分、(2.83±1.23)分、(2.47±0.86)分、(2.67±0.92)分,C组渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况评分分别为(1.72±0.70)分、(1.79±0.72)分、(2.45±0.78)分、(2.03±0.73)分、(2.48±1.02)分。A组PSST各指标变化与治疗前相比无统计学意义(P〉0.05),B组和C组的PSST各指标评分均较治疗前明显下降(P〈0.05),并与A组之间的差异有统计学意义(P〈0.05),同时C组各指标疗效优于B组(P〈0.05)。治疗后,3组患者的有效率分别为75.O%、96.7%和100.0%,优良率分别为3.4%、16.7%和44.8%,B组、C组的治疗有效率明显高于A组(P〈0.05),但B组与C组问的有效率差异无统计学意义(P〉0.05),C组的优良率高于A组和B组(P〈0.05),但A组与B组间的优良率无显著性差异(P〉0 吴春薇 方贤成 吴坚 鲁杰关键词:短波紫外线 毫米波 压疮 北京五家医院5374株菌对18种抗生素的敏感性 被引量:26 1997年 北京五家医院5374株菌对18种抗生素的敏感性张秀珍王辉胡云健谢秀丽徐英春陈民钧周贵民吴坚许淑珍张淑兰王清涛杜小玲1995年北京5家医院对临床分离的5374株菌和对18种抗生素的敏感性进行了监测,现将结果报道如下。一、材料和方法1.菌株来源:收集北京... 张秀珍 王辉 胡云健 谢秀丽 徐英春 谢秀丽 徐英春 吴坚 许淑珍 陈民钧 王清涛 周贵民关键词:病原菌 菌株 抗生素 药敏试验 抗药性 肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨 被引量:138 1999年 目的了解肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌(VRE)和庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对北京5家教学医院感染标本中分离出的1614株肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β内酰胺酶测试,并以“WHONET4”软件对试验数据进行分析处理。结果VRE和HLGR肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的3.4%和52.6%,产β内酰胺酶的肠球菌占5.8%;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为0.9%。结论肠球菌对临床常用的8种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。 王清涛 徐英春 王辉 王辉 王辉 许淑珍 吴坚关键词:肠球菌属 抗感染药 急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后行早期心脏康复的安全性研究 被引量:9 2022年 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后行早期心脏康复的安全性。方法 在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CBD-Bank数据库选取2017年5月至2019年12月住院的AMI患者1 364例,根据纳入与排除标准最终纳入379例行急诊PCI的AMI患者。根据患者是否接受早期心脏康复将其分为心脏康复组(接受早期心脏康复患者,n=79)和对照组(未接受早期心脏康复患者,n=300)。对两组患者基线资料进行1∶1倾向性评分匹配。比较两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率及随访1年全因死亡率、心源性死亡率、因急性冠脉综合征(ACS)再住院率。结果 匹配后,两组心源性死亡率及靶血管重建、恶性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后,两组随访1年全因死亡率、心源性死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏康复组随访1年因ACS再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI后开展早期心脏康复相对安全,且早期心脏康复可有效降低AMI患者因ACS再住院率。 桂沛君 谢瑛 吴坚 吴春薇 郑萍 史昊楠关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏康复 病人安全