目的:从解剖着手,提出完全切断鼻后神经治疗变应性鼻炎的方法——蝶腭神经血管束离断技术,并探讨该技术在临床应用中的疗效。方法:于中日友好医院耳鼻喉解剖实验室解剖2例(4侧)新鲜尸头,采用内镜经鼻经中鼻道入路完成蝶腭神经血管束切断术,观测手术入路中相关干性颅面骨的结构。选取于2019年2月1日至2021年6月10日就诊于中日友好医院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎患者12例,采用完全离断蝶腭神经血管束技术完成鼻后神经切断术,术后随访1年。随访过程中2例患者失访,完成随访的10例患者中男4例,女6例,年龄29~69岁。应用症状视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估手术疗效。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:于解剖过程中获得该入路的重要解剖标志,如筛嵴、蝶腭孔/切迹、腭骨眶突和腭骨蝶突。10例患者术后鼻部、眼部、咽部、耳部、全身症状及总VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义[鼻部(2.50±1.70)分比(6.47±2.17)分,眼部(1.15±0.89)分比(3.60±2.57)分,咽部(1.30±1.36)分比(4.25±3.64)分,耳部(1.10±1.03)分比(2.67±2.00)分,全身(1.08±1.24)分比(3.60±1.17)分,总分(7.13±4.31)分比(20.58±9.05)分,P值均<0.05]。RQLQ评分的睡眠、鼻部、眼部、实际问题、情感、活动6个项目得分和总分均低于术前,差异有统计学意义[睡眠(0.80±0.69)分比(2.93±1.33)分,鼻部(1.38±1.18)分比(3.93±1.50)分,眼部(0.58±0.66)分比(1.80±1.25)分,实际问题(1.10±1.22)分比(3.03±1.84)分,情感(1.00±1.81)分比(2.58±2.00)分,活动(2.77±2.93)分比(6.00±1.85)分,总分(8.99±8.92)分比(22.42±8.69)分,P值均<0.05];非鼻/眼症状得分较术前无明显差异[(1.37±1.60)分比(2.16±1.12)分,P=0.166]。除2例患者术后短期出现腭部麻木感外,无其他手术并发症发生。结论:采用蝶腭神经血管束离断技�
