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口咽癌放疗中颈部Ⅱ区和口腔靶区优化对涎腺功能及口腔黏膜反应的影响被引量：5: 2022年; 目的:观察口咽癌调强放疗(IMRT)中颈部Ⅱ区及口腔靶区优化对治疗效果、涎腺功能、口腔黏膜反应的影响。方法:选取徐州市肿瘤医院2012年1月至2017年5月收治的口咽鳞状细胞癌患者50例,采用随机数字表法分为常规放疗组(对照组)25例及口腔、颈部靶区优化组(观察组)25例。两组均采用IMRT同步铂类药物化疗,对照组行双侧颈部Ⅱ~Ⅳ区淋巴引流区照射(颈部淋巴结阳性侧包括Ⅰ B区),双侧颈部Ⅱ区给予肿瘤剂量60 Gy照射(阳性淋巴结予推量照射);观察组进行靶区优化,其中健侧颈部(无阳性淋巴结侧)Ⅱ B区给予肿瘤剂量50 Gy照射;观察组口腔结构勾画为危及器官并限制平均照射剂量(D mean)<32 Gy。比较两组患者腮腺受照射剂量、急性口腔黏膜反应情况、远期(放疗结束6个月以后)口干反应情况、客观缓解率(ORR)、局部复发率(LRR)、3年总生存(OS)率差异。结果:对照组健侧腮腺D mean为(29±4)Gy,接受34 Gy照射体积占比(V 34)为(48±5)%;观察组健侧腮腺D mean为(23±3)Gy,V 34为(41±5)%;两组比较差异均有统计学意义( t值分别为6.14、4.98,均 P<0.05)。对照组口腔D mean为(35±6)Gy,接受30 Gy照射体积占比(V 30)为(36±5)%;观察组口腔D mean为(29±4)Gy,V 30为(28±4)%;两组比较差异均有统计学意义( t值分别为4.11、5.98,均 P<0.05)。对照组≥Ⅱ级急性口腔黏膜不良反应和口腔黏膜反应持续时间≥2周发生率分别为64%(16/25)和76%(19/25),观察组分别为36%(9/25)和40%(10/25),两组比较差异均有统计学意义( χ^(2)值分别为3.92、6.65, P值分别为0.048、0.009)。≥Ⅱ级远期口干反应对照组为72%(18/25),观察组为44%(11/25),两组比较差异有统计学意义( χ^(2)=4.02, P=0.044)。对照组ORR、LRR、3年OS率为分别为80%、28%、48%,观察组分别为76%、24%、44%,两组OS差异无统计学意义( χ^(2)=0.04, P=0.849)。结论:口咽癌IMRT中口腔及颈部Ⅱ区靶区优化能改善涎腺功能; 张涛徐海亭许晶丁曼华杜傲男张朦惠华王强; 关键词：口咽肿瘤涎腺功能

多媒体信息技术在头颈部恶性肿瘤精确放疗中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨多媒体信息技术对头颈部恶性肿瘤(head and neck malignant tumors,HNT)精确放疗的影响。方法选取2016—2019年HNT患者96例,随机分为实验组A组和对照组B组,同一固定体位方法、治疗医师及技师,分别应用多媒体信息技术、常规方法,施行医学科普、个体化教育、医患沟通后放疗定位、摆位。调查医疗依从性、观察放疗反应、分析摆位误差、记录占机时间。结果依从性A组96.5%>B组73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);皮肤急性放射反应A组; 惠华王强崔连环张涛王敏耿冲杜傲男孙建伟; 关键词：多媒体信息技术依从性急性放射反应摆位误差

三维适形放疗剂量验证模体: 本实用新型公开了一种三维适形放疗剂量验证模体，该三维适形放疗剂量验证模体包括聚苯乙烯立方体，木工板位于聚苯乙烯立方体上面，海绵位于木工板上面，猪骨骼位于海绵上面，聚苯乙烯立方体设有孔道，孔道内置有Famer电离室，Fam...; 陈宏林惠华王强; 文献传递

宫颈癌不同体位调强放疗对周围正常组织的辐射剂量学研究被引量：8: 2018年; 目的探讨宫颈癌三维适形调强放射治疗(IMRT)中仰卧位和俯卧位对危及器官受照剂量的影响。方法选取14例宫颈癌术后调强放疗患者分别先后采取仰卧位(Supine)、俯卧位(Prone) CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,完成IMRT计划设计,分别评估两个计划的靶区适形指数(CI)和均匀性指数(HI)及危及器官的剂量学参数。两种计划参数比较用配对t检验。结果 Supine IMRT和Prone IMRT两种放疗计划均能达到PTV剂量要求,两种计划相比,PTV在CI、HI上相近(P=0. 211,0. 190);与仰卧位相比,俯卧位患者的小肠V40、小肠V50降低(P <0. 05),结肠V40、骨盆D max俯卧位较仰卧位也降低(P <0. 05),对直肠、膀胱、左右股骨头、脊髓、乙状结肠两种体位的剂量差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫颈癌患者行IMRT时采用俯卧位能降低小肠等器官的受照剂量,从而减少不良反应发生,具有临床应用价值。; 苗慧施林心白海生邵卫仙袁成刘亚洲孙苏平陈宏林罗举建惠华张文; 关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗体位危及器官

头颈部肿瘤精确放疗中头发对摆位误差的影响: 惠华孙苏平王强张涛耿冲张旭光孟天阳陈宏林

通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素被引量：12: 2020年; 目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。; 耿冲孙苏平叶涛惠华王敏仝少冬王强; 关键词：放疗

食管癌调强放疗靶区与肺体积比和处方剂量的关系被引量：5: 2021年; 目的研究食管癌调强放射治疗中能够做出既定目标的放疗计划时,靶区体积与肺体积比值和处方剂量的关系,从而帮助临床医生根据靶区情况,选择适合的处方剂量。方法随机选取临床上已进行放射治疗的食管癌患者80例;其中病变范围包括全部食管癌类型,靶区根据ICRU(International Commission Radiological Units)50、62号文件进行勾画;设定统计参数及计划目标。根据参数的统计结果进行统计学分析;通过拟合计算求出满足既定目标的体积比临界值。结果体积比与肺V_(5)、V_(20)、V_(30)以及肺平均受量具有线性正相关关系。给予60 Gy的处方剂量时,体积比的临界值为10%;给予50 Gy的处方剂量时,体积比的临界值为13%。结论根据研究结果可以预见:食管癌调强放疗中当靶区体积与肺体积比值超过10%时,考虑给予的处方剂量不高于60 Gy;当靶区体积与肺体积比值超过13%时,给予处方剂量时应谨慎选择,但对于各段食管癌靶区超出肺段的患者可适当放宽。这为临床医生勾画靶区期间在处方剂量和靶区范围的选择上提供了参照。; 孙建伟王强梁冰花韩超苗慧袁成惠华张涛; 关键词：靶区体积肺体积体积比

瘢痕疙瘩术后不同时间开始放疗的临床疗效分析被引量：7: 2013年; 瘢痕疙瘩（keloid）是由各种原因所致皮损愈合后所形成的一种过度生长的异常瘢痕组织。常继发于皮肤各种创伤，如手术、烧伤、烫伤、外伤和疮、疡、疖肿，好发于胸前区、肩胛、四肢、面颈和头皮等。皮损为大小不等红色隆起的硬实或硬橡胶样结缔组织斑块，表面不平滑有褶皱，常为条索状，; 刘亚洲邵卫仙张文徐海亭苗慧王晶陈宏林惠华倪西玲; 关键词：瘢痕疙瘩疗效分析放疗术后瘢痕组织结缔组织

热塑面罩清洁消毒对鼻咽癌精确放疗患者医院感染的影响: 惠华崔连环王强耿冲刘广峰张旭光

99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对乳腺癌脊椎病变的诊断价值研究被引量：3: 2015年; 目的：评价99Tcm－MDP（锝标记的亚锡亚甲基二磷酸盐）SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊乳腺癌脊椎病灶的鉴别诊断价值。方法对99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的97例乳腺癌患者的184个脊椎病灶行局部SPECT／CT显像。所有患者转移灶确诊以临床病理、MRI、CT、骨扫描检查为依据。结果①99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的184个脊椎病灶的诊断符合率为90．8％（167／184），对乳腺癌脊椎骨转移的诊断灵敏度为88．9％，特异度为92．2％，阳性预测值为90．0％，阴性预测值91．3％。②99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对不同年龄组的脊柱病变诊断符合率不一致，青年组最高，其诊断符合率为96．4％（54／56），其次为中年组93．3％（56／60），最低为老年组83．8％（57／68），其差异有统计学意义（P＝0．01）。结论99 Tcm －MDP SPECT／CT显像能够对90．8％的99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的脊椎病灶进行准确诊断，明显地提高了诊断准确性。99 Tcm －MDP SPECT／CT显像在青年及中年组的乳腺癌脊椎病灶中的诊断符合率最高，老年组较低。; 王宇峰何苗刘海娜张居洋张敬惠华; 关键词：单光子发射计算机断层成像术乳腺癌脊椎转移

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