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术前留置双J管时间长短对输尿管软镜治疗肾结石的疗效影响被引量：8: 2020年; 目的:探讨术前留置不同时间双J管对经尿道输尿管软镜治疗肾结石的影响。方法:回顾性分析蚌埠市第三人民医院2018年8月至2019年12月之间的46例输尿管软镜治疗肾结石病例资料,A组(术前留置双J管1周)24例,B组(术前留置双J管2周)22例,分析两组在输尿管软镜鞘(UAS)一次性置入成功率、术中输尿管损伤发生率、结石清除率、术前下尿路症状发生率等方面的差异。结果:两组在UAS一次性置入成功率、术中输尿管损伤发生率、结石清除率、术前下尿路症状发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾结石术前留置双J管1周,可减少输尿管损伤,手术安全有效。; 詹运运吴天鹏孙超李博孙毅伦王刚; 关键词：双J管输尿管软镜肾结石

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术后结石残留预测价值的比较被引量：1: 2021年; 目的评价肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)后结石残留的预测效能。方法选择2014年1月—2019年12月于蚌埠市第三人民医院泌尿外科行PCNL的肾结石患者114例,男72例、女42例;其中结石已清除(清除组)的患者77例,术后有结石残留(残留组)的患者37例。比较两组患者的临床特征、S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级。采用多因素logisitic回归分析PCNL后结石残留的预测指标,绘制ROC曲线评价筛选所得指标的诊断效能,计算并比较不同指标的AUC。结果残留组的结石负荷显著大于清除组(P<0.01),肾皮质厚度显著小于清除组(P<0.05),手术时间显著长于清除组(P<0.01),术中出血量显著多于清除组(P<0.05)。残留组S.T.O.N.E.总评分为(8.65±1.32)分,显著高于清除组的(7.31±0.95)分(P<0.01)。残留组S.T.O.N.E.评分中结石最大横截面积2、3、4分,肾结石占肾盏数量2、3分患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01);两组间穿刺通道长度、肾积水、结石密度各评分患者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。残留组Guy’s分级GⅢ、GⅣ级患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,S(结石最大横截面积)评分、N(受累肾盏数)评分、Guy’s分级、穿刺肾皮质厚度为PCNL后结石残留的独立预测指标。ROC曲线评价结果显示,S.T.O.N.E.总评分预测PCNL后结石残留的AUC为0.837(95%CI为0.756~0.900,P<0.05),Guy’s分级预测PCNL后结石残留的AUC为0.745(95%CI为0.655~0.822,P<0.05),S.T.O.N.E.总评分ROC曲线AUC显著高于Guy’s分级(Z=2.082,P=0.037)。S.T.O.N.E.总评分与Guy’s分级联合指标预测PCNL后结石残留的ROC曲线AUC为0.858(95%CI为0.780~0.916,P<0.05),有高于Guy’s分级的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对PCNL后结石残留均具有明确的预测价值,S.T.O.N.E.评分的�; 王胜利孙超李博; 关键词：肾结石结石残留

不同灌注液压力在尿道前列腺电切术中的效果比较: 2022年; 目的探究不同灌注液压力对行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)患者康复效果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的60例行TURP术治疗的BPH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组术中采用60 cm(灌注液最下缘至膀胱的垂直距离)高度灌洗,观察组采用40 cm高度灌洗,比较两组患者的手术相关临床参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血钠(Na^(+))]、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术时间、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症情况。结果术中60 min时,两组患者的HR、MAP均较术前升高,且对照组的HR、MAP均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术前后的Hb、HCT、Na^(+)下降值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相比于术前,术后3个月两组的Q_(max)均明显升高,IPSS评分、QOL评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者术后3个月的Q_(max)、IPSS评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术后出血率及总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BPH患者行TURP过程中适当降低灌注液压力可缩短术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间,减少术后出血的发生,促进患者康复。; 孙超孙超孙雪婷孙毅伦李博罗勇; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术灌注液

吉西他滨、吡柔比星单独或联合用于非肌层浸润性膀胱癌PKRBT术后的效果被引量：5: 2022年; 目的探讨单独使用吉西他滨、吡柔比星及两者联合用于非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)术后的效果。方法67例非肌层浸润性膀胱癌患者根据随机数字表法分为吉西他滨组22例、吡柔比星组23例及联合组22例,比较3组治疗后肿瘤标志物〔癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1〕、生命质量测定(QLQ-C30)评分、疾病缓解率及灌注期间不良反应。结果联合组治疗后各时间段AFP、CEA、sICAM-1改善情况优于吉西他滨组、吡柔比星组,QLQ-C30量表评分高于吉西他滨组、吡柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后8 w、12 w疾病改善率均高于吉西他滨组、吡柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非肌层浸润性膀胱癌患者PKRBT术后实施吉西他滨联合吡柔比星治疗,近期疗效显著,可提高生活质量。; 王胜利李建李博王刚; 关键词：吉西他滨吡柔比星膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术

血清前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者前列腺体积的预测价值被引量：6: 2021年; 目的通过分析血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)、年龄与前列腺体积(prostate volume,PV)之间的关系,评估其预测前列腺体积的价值。方法整理2018年1月—2019年12月期间蚌埠市第三人民医院泌尿外科收治的111例前列腺增生患者的临床资料,所有患者均行前列腺电切术且病理证实为良性腺体增生。采用方差分析、LSD多重比较法分析不同年龄段的前列腺体积、tPSA、fPSA及不同前列腺体积的血清tPSA、fPSA的差异,进一步应用Pearson相关性分析描述患者年龄、tPSA、fPSA与PV之间的相关性,用于评估年龄、tPSA、fPSA预测PV的价值。结果3个年龄段之间的前列腺体积、tPSA、fPSA差异具有统计学意义(F=5.137,P=0.007;F=7.551,P=0.001;F=5.186,P=0.007),3个年龄段间两两比较后发现60~69岁组与70~79岁组和≥80岁组前列腺体积、tPSA、fPSA比较差异有统计学意义,但不同前列腺体积患者血清tPSA、fPSA值差异存在统计学意义(F=8.187,P<0.001;F=7.318,P=0.001),血清tPSA、fPSA值随前列腺体积增加而升高(均P<0.05)。患者的年龄、血清tPSA及血fPSA与PV呈正相关(r=0.259,P=0.006;r=0.375,P<0.001;r=0.339,P<0.001)。结论可以通过检测血清中的tPSA、fPSA水平预测PV,有利于判断良性前列腺增生(BPH)患者的病情发展程度、评估手术风险以及预后随访。; 周浩孙超李博关翰陈志军; 关键词：前列腺增生前列腺特异性抗原前列腺体积

脐尿管癌的诊断与治疗(附5例报告): 2016年; 目的:探讨脐尿管癌的诊断与治疗方法,提高对该病的认识。方法:回顾性分析某院收治的5例脐尿管癌患者的临床资料、随访结果。结果:本组5例患者,男4例,女1例。4例行扩大性膀胱部分切除术,1例行根治性膀胱切除术,5例术中均行双侧盆腔淋巴结清扫。5例术后切缘皆阴性,1例患者发现阳性淋巴结。术后病理诊断为粘液腺癌4例,乳头状腺癌1例。随访半年至3年,1例根治性全膀胱切除患者术后12个月死亡,1例扩大性膀胱部分切除术患者术后7个月复发,并于6个月后死亡。其余3例分别随访6个月,12个月,18个月未见复发及转移。结论:脐尿管癌恶性度高,起病隐匿,预后差。手术是主要的治疗手段。; 詹运运李博王刚孙超王胜利孙毅伦; 关键词：脐尿管癌

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李博

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