孙毅伦 作品数:36 被引量:93 H指数:5 供职机构: 蚌埠市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同灌注液压力在尿道前列腺电切术中的效果比较 2022年 目的探究不同灌注液压力对行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)患者康复效果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的60例行TURP术治疗的BPH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组术中采用60 cm(灌注液最下缘至膀胱的垂直距离)高度灌洗,观察组采用40 cm高度灌洗,比较两组患者的手术相关临床参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血钠(Na^(+))]、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术时间、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症情况。结果术中60 min时,两组患者的HR、MAP均较术前升高,且对照组的HR、MAP均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术前后的Hb、HCT、Na^(+)下降值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相比于术前,术后3个月两组的Q_(max)均明显升高,IPSS评分、QOL评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者术后3个月的Q_(max)、IPSS评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术后出血率及总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BPH患者行TURP过程中适当降低灌注液压力可缩短术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间,减少术后出血的发生,促进患者康复。 孙超 孙超 孙雪婷 孙毅伦 李博 罗勇关键词:前列腺增生 经尿道前列腺切除术 灌注液 尿道下裂不同手术方法治疗体会 2009年 目的:总结尿道下裂24例不同术式治疗尿道下裂的手术经验。方法:收集2003-2009年收治24例尿道下裂患者,年龄2~19岁,其中阴茎型18例,阴茎阴囊型6例,行带蒂包皮瓣法(Ducket术)12例,阴囊纵隔皮瓣法4例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法(Ducket+DuPlay术)1例,皮条埋藏法1例,阴茎皮管6例,24例患者23例未行尿液转流,1例膀胱造瘘术,6例采用多侧孔硅胶管引流和支撑,分析不同部位、不同术式的临床疗效。结果:2例术后随访5~24个月。一次性治愈17例(71%)。术后发生尿瘘7例(29%),1例尿瘘自愈,余手术治愈。结论:不同类型尿道下裂应采用不同的手术方式,尿道下裂术后容易出现并发症。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法,可提高治愈率,减少并发症。尿道瘘是尿道下裂术后的重要并发症。 孙毅伦 孙超关键词:尿道下裂 尿道成形术 原发性前列腺尿路上皮癌1例并文献复习 被引量:2 2015年 目的:提高对原发性前列腺肿瘤,特别是原发性前列腺尿路上皮癌的认识。方法:报道经治的1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果:患者首次因血尿住院,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺结节性增生,灶性腺上皮瘤变1~2级;半年后再次因血尿住院,诊断为前列腺尿路上皮癌浸润膀胱,行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术,随访至今未见转移及其他异常。结论:原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,病程进展快,预后差。手术是首选的治疗手段,放疗和化疗尚缺乏临床经验。 詹运运 孙毅伦 蒋敏 王胜利 王刚 周浩关键词:前列腺肿瘤 尿路上皮癌 原发性 良性前列腺增生与原发性高血压的关系 被引量:2 2016年 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)与原发性高血压之间的关系。方法:将100例BPH患者分为2组,其中BPH合并原发性高血压组(A组)45例,单纯BPH组(B组)55例。A组内再根据收缩压、舒张压、高血压病程的长短分小组。对A、B组患者的发病年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原、尿潴留次数等指标进行统计学分析。结果:A组患者年龄、IPSS评分、PV和尿潴留次数均大于B组(P〈0.05~P〈0.01)。A组中收缩压〉160 mm Hg组的年龄与B组差异有统计学意义(P〈0.01);舒张压90~110 mm Hg及舒张压〉110 mm Hg组的PV和尿潴留次数均大于B组(P〈0.05~P〈0.01);高血压病程〉20年组的发病年龄、IPSS评分和尿潴留次数均大于高血压病程〈10年组与病程10~20年组(P〈0.05~P〈0.01)。结论:高血压可能会对BPH的发生及临床进展产生影响,及早地控制和改善高血压,有利于减轻BPH相关症状。 周浩 孙毅伦 蒋敏 王胜利 王刚 詹运运关键词:前列腺肥大 高血压 解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察 被引量:5 2011年 目的:评价解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:对6例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果:5例手术成功,1例因出血较多而中转开放手术。手术时间60~150 min,术后恢复均良好,无明显并发症。结论:后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,可作为肾上腺肿瘤的标准手术方式。 史彦彬 杨大强 孙毅伦关键词:肾上腺肿瘤 腹腔镜 阴茎海绵体造影对静脉性阳萎的x线诊断 1997年 对24例阳萎患者施行了药物诱导阴茎海绵体造影。根据造影的X线表现,将阴茎静脉异常回流分为5型:背深静脉漏、脚静脉漏、肾线静脉漏、间静脉漏及混合静脉漏。目的在于提高手术疗效。讨论了阴茎静脉系统的解剂和罂粟碱在造影中的药理作用。我们认为此造影是一种简单、安全、可靠的诊断方法,对于临床诊断和治疗静脉性阳萎具有明确诊断和指导治疗的价值。 刘浩 李尚前 王景武 朱国华 冀荣俊 孙毅伦 马大任 宋宁宏 张耀刚 曹国锋 郑传堂关键词:阴茎海绵体造影 静脉性阳萎 X线检查 腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿研究 冀荣俊 孙毅伦 王屯 丁在民 张端卫 杨大强 该项目利用腹腔镜对单纯性肾囊肿患者进行治疗。对24例行经腹膜后途径肾囊肿去顶减压术,成功23例,手术时间45-120min,手术平均出血在20ml左右,病人无腹胀。无并发症发生。该方法创伤小、恢复快、痛苦小、治疗肾囊肿疗...关键词:关键词:腹腔镜 肾囊肿 去顶减压术 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的临床观察 被引量:3 2017年 目的比较后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与传统经腰切口开放性手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年9月蚌埠市第三人民医院收治45例输尿管上段结石患者的手术治疗资料,23例(A组)采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗,22例(B组)采用传统经腰切口开放术式治疗。结果A组在术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院日等观察指标上少于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),A组的手术时间、手术费用高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术后2例应用镇痛药物,B组术后16例应用镇痛药物,A组少于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组手术的结石清除率均为100%,术后尿漏、输尿管狭窄发生率均为0。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疗效可靠,可作为微创手术替代开放手术,值得推广。 王刚 孙毅伦 杨大强 史彦彬关键词:后腹腔镜 输尿管上段结石 输尿管切开取石术 微创手术 三种术式治疗尿道下裂84例 2000年 目的 :探讨不同手术方法治疗尿道下裂的临床效果。方法 :84例采用皮管埋藏尿道成形术、膀胱粘膜代尿道术、带蒂包皮内板皮管法三种术式。结果 :皮管埋藏法治愈率 90 .5 % ,膀胱粘膜代尿道术治愈率 92 .3% ,包皮内板皮管法治愈率93.8%。结论 :三种手术方法各有优缺点 ,对于不同类型尿道下裂应正确选择术式 ,合理设计皮瓣。 蒋敏 孙毅伦 丁在民 张端卫关键词:尿道下裂 尿道成形术 肾错构瘤自发破裂10例临床诊治分析 被引量:2 2010年 目的:探讨肾错构瘤自发性破裂的临床诊断和治疗方法。方法:对10例肾错构瘤自发性破裂出血患者均行B超及CT检查,其中7例另行CT增强扫描;均行手术切除患肾。结果:10例均痊愈出院。术后病理示肾血管平滑肌脂肪瘤9例,肾血管平滑肌脂肪瘤伴部分恶变1例。结论:B超和CT是确诊肾错构瘤的有效而简便的方法,手术切除患肾是治疗肾错构瘤的主要方法,部分病例可以行保留肾单位的肿瘤切除术。 王胜利 杨大强 张端卫 孙毅伦关键词:肾肿瘤 肾错构瘤