杨经文
- 作品数：13 被引量：26H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯沙坦通过HMGB1抑制热打击大鼠肝细胞炎症反应的作用观察被引量：5
- 2020年
- 目的观察氯沙坦通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对热打击大鼠肝细胞中炎症反应的影响。方法体内实验中,将大鼠随机分为对照组(不接受热打击)、中暑组(中暑模型建立后腹腔注射生理盐水)和中暑氯沙坦组(中暑模型建立后腹腔注射氯沙坦50 mg/kg)。于模型建立9 h后取大鼠血清及肝组织,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肝组织髓过氧化物酶(MPO)、HMGB1水平及肝组织白介素(IL)-1β、IL-18水平,并观察肝组织病理形态学的变化。体外实验中,将大鼠HBL3A肝细胞系分为对照组(不接受热打击)、热打击组及热打击氯沙坦组(热打击后在上清中加入10μmol/L氯沙坦)。于模型建立9 h后检测细胞活力,上清乳酸脱氢酶及HMGB1水平,肝细胞胞质及总HMGB1表达,活化的半胱天冬酶-1表达,上清IL-1β、IL-18及细胞内活性氧簇水平。并分别观察添加梯度浓度的重组HMGB1和0.2 mmol/L H2O2对氯沙坦干预的热打击肝细胞上清IL-1β、IL-18及HMGB1水平的影响。结果体内实验中,与中暑组比较,中暑氯沙坦组血清ALT、肝组织MPO、血清HMGB1、肝组织IL-1β和IL-18水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);体外实验中,与热打击组比较,热打击氯沙坦组胞质HMGB1,上清HMGB1、IL-1β和IL-18水平均明显下降,细胞存活率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。加入HMGB1抑制剂后,热打击肝细胞的IL-1β及IL-18水平均下降;加入HMGB1后,氯沙坦干预的热打击肝细胞的IL-1β与IL-18水平均上升(P<0.05)。氯沙坦干预后热打击肝细胞中的活性氧簇水平降低,加入H2O2后,氯沙坦干预的热打击肝细胞上清HMGB1水平增高(P<0.05)。结论氯沙坦可通过HMGB1抑制热打击大鼠肝细胞中的炎症损伤。
- 张明杨经文陈怀生李悦施学智梁泳欣童华生
- 关键词：中暑肝损伤氯沙坦高迁移率族蛋白B1
- 不同剂量右美托咪定对利多卡因硬膜外阻滞EC_(50)的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对利多卡因硬膜外阻滞时EC50的影响。方法在硬膜外阻滞下行下肢及下腹部择期手术的患者100例,年龄19~56岁,体重48~75kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机将其分为4组,每组25例,分别为利多卡因组,利多卡因混合右美托咪定(混合组)。采用序贯法测定各组利多卡因在硬膜外阻滞时皮肤钳夹反应的EC50,并记录Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果利多卡因组的利多卡因EC50为1.29%~1.49%,混合组的利多卡因EC50分别为1.03%~1.14%,0.75%~0.84%,0.71%~0.81%,混合组与利多卡因组相比,EC50有统计学差异(P<0.05),Ramsay评分升高(P<0.05);右美托咪定0.75μg/kg混合组有2例患者出现窦性心动过缓。结论右美托咪定可降低利多卡因硬膜外阻滞时的EC50,并且在浓度0.50μg/kg时达到最佳效果。
- 杨经文包凯蓓谭志敏徐海燕刘卫华李光婷
- 关键词：利多卡因半数有效浓度硬膜外阻滞
- 基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在ICU多重耐药菌感染预防与控制中的应用研究
- 2024年
- 目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院ICU收治的患者1273例纳入观察组,在对照组基础上使用过氧化氢雾化消毒机对ICU内物体表面进行清洁消毒。比较两组MDRO感染发生率、物体表面消毒合格率和管控行为执行率。结果:观察组MDRO感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);观察组物体表面消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组隔离医嘱下达、隔离标识放置、手卫生、单间隔离、医疗用品专用、医疗废物正确处置执行率高于对照组(P<0.05)。结论:基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理可有效降低ICU中MDRO感染发生率,并提高物体表面消毒合格率、管控行为执行率。
- 冯丽沂杨经文牟丹陈美玲丘子欣
- 关键词：集束化管理重症监护室多重耐药菌
- 右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞后的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞后的镇痛效果和不良反应。方法 60例坐骨神经联合股神经阻滞行膝关节手术的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用罗哌卡因注射液,观察组采用右美托咪定注射液,观察并记录两组患者术后4、8、24、36、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组术后4、8、24、36、48 h的VAS评分均低于同时间的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为40.00%,观察组不良反应发生率为16.67%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞中具有较好的镇痛效果,能有效减少不良反应的发生,临床应用价值高。
- 徐海燕刘卫华刘琴湘邵兵杨经文
- 关键词：坐骨神经股神经阻滞镇痛效果
- 热打击单核细胞来源外泌体中miR-155对肝细胞炎症的影响及其机制
- 2023年
- 目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝细胞存活率,以及肝细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平,评估外泌体对肝细胞的作用;采用RT-qPCR检测单核细胞来源外泌体中miR-155含量的变化;通过数据库检索、双重荧光素酶报告基因检测及Western blotting实验分析miR-155的潜在靶点;观察热打击单核细胞外泌体对肝细胞miR-155的影响,以及使用乌司他丁或miR-155抑制剂处理对这些外泌体功能的影响。结果热打击单核细胞来源外泌体使肝细胞上清ALT及LDH水平、TNF-αmRNA及IL-6 mRNA水平明显增高(P<0.01),细胞存活率下降(P<0.05);热打击能增加单核细胞及其释放外泌体内含的miR-155水平;miR-155可能以细胞因子信号传导抑制分子1(SOCS1)作为靶基因发挥作用;采用热打击单核细胞外泌体孵育肝细胞可使后者miR-155水平增高,乌司他丁或miR-155抑制剂能降低热打击单核细胞外泌体miR-155水平并减少肝细胞TNF-α和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击单核细胞可上调肝细胞炎性因子导致的炎症损伤,这可能是通过释放外泌体miR-155至肝细胞并以SOCS1为潜在靶点实现的;乌司他丁可能缓解此条件下肝细胞内炎性因子mRNA的表达。
- 张明李悦杨经文施学智肖吉彪童华生
- 关键词：中暑外泌体肝细胞MIR-155
- 颅脑创伤术后非感染性发热的原因分析与处理被引量：4
- 2020年
- 目的分析颅脑创伤(TBI)开颅术后非感染性发热的原因,探讨其诊治措施。方法收集广州医科大学附属第六医院脑外科自2016年5月至2019年7月行TBI开颅术后非感染性发热的23例患者的病例资料,对其发热原因及相应临床特点进行分析。结果TBI开颅术后23例患者出现非感染性发热,其中吸收热3例,中枢性发热3例,植物神经功能紊乱2例,无菌性脑膜炎7例,皮下积液2例,假性囊肿1例,脑脊液漏3例,药物源性发热2例,经治疗后好转。结论TBI开颅术后非感染性发热的原因复杂,应针对不同原因采取个体化的治疗措施。
- 李在雨陈子阳关北漩侯文仲杨经文
- 关键词：颅脑创伤开颅手术发热
- 锁骨下静脉置管致胸腔积液一例
- 2019年
- 1 病例报告患者女,75 岁。因突发神志不清8 小时余入院。既往有高血压病史,来我院急诊时测得血压216/119 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);血气示:血液酸碱度7.416、二氧化碳分压39.8 mmHg、氧分压89.8 mmHg、血钠146.2 mmol/L、血钾3.32 mmol/L、血糖7.63 mmol/L;血常规示:嗜中性粒细胞百分数77.3%,余未见明显异常;D二聚体1.60 mg/L,肝功能、肾功能、心3酶、黄疸常规、肌钙蛋白I、血清淀粉酶、凝血四项未见明显异常。
- 李华楚周海波杨经文
- 关键词：锁骨下静脉置管胸腔积液
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后应用频谱熵指数监测镇静深度的研究
- 2022年
- 目的通过与Richmond躁动镇静评分(RASS)比较,评估频谱熵指数,分析该指数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)镇静深度监测的价值,评价其可行性。方法在2019年1月至2020年4月,选择广州医科大学附属第六医院ICU二区就诊的aSAH介入栓塞术后患者60例,使用丙泊酚和右美托咪定镇静处理,并行量化脑电图监测频谱熵指数,每隔30 min进行RASS评分,并记录同一时间节点的频谱熵指数,观察频谱熵指数与RASS评分指标,分析两种指标的相关性。标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线为RASS<-3分,评分以确定镇静适度时所对应的最适频谱熵指数。结果aSAH患者镇静期间频谱熵指数与RASS评分呈正相关,相关系数为0.925(P<0.001),57.045为ROC曲线上相对的镇静适度与镇静过度最佳截断点的频谱熵指数,敏感度为83%,特异度为90%,曲线下面积(AUC)指标理想,为0.927。结论RASS与频谱熵指数两种指标之间存在明显的相关性,能在临床上用于aSAH患者镇静深度的监测。
- 雷伟健黄雪芳刘锦仪杨经文
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血
- 热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1对内皮细胞炎症的作用
- 2023年
- 目的观察热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对内皮细胞炎症的作用。方法制备中暑大鼠模型,将大鼠分为对照组(n=6)与中暑组(n=6),分离单核细胞提取外泌体并进行鉴定;对外泌体蛋白进行质谱分析并采用注释数据库进行功能描述;采用Western blotting及酶联免疫吸附法(ELISA)分别验证中暑大鼠及患者单核细胞来源外泌体HMGB1的表达变化;将脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组、中暑组以及中暑+丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)组,分别添加来自对照组、中暑组大鼠外周血单核细胞上清中提取的外泌体及EP,采用RT-qPCR及Western blotting检测内皮细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平;采用ELISA检测健康志愿者及中暑患者外泌体NLRP3及IL-1β的表达水平。结果与对照组比较,中暑组大鼠单核细胞来源外泌体数量(×104/单核细胞)明显增多(11.24±2.66 vs.1.52±0.21,P<0.001)。蛋白质组学分析表明中暑组外泌体HMGB1表达较对照组上调18.63倍(P<0.001),且在NOD样受体等信号通路富集。Westernblotting检测结果显示,中暑组大鼠外泌体内含HMGB1表达量较对照组明显升高(4.13±0.22 vs.1.00±0.15,P<0.001)。ELISA检测结果显示,中暑组患者外泌体内含HMGB1水平(ng/ml)较对照组明显升高(0.29±0.11 vs.0.12±0.04,P=0.006)。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与对照组比较,中暑组内皮细胞中NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均明显升高,与中暑组比较,中暑+EP组NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击可提高单核细胞来源外泌体HMGB1水平,并可能通过HMGB1介导内皮细胞的炎症反应。
- 张明杨经文李悦施学智李华楚童华生
- 关键词：中暑外泌体单核细胞高迁移率族蛋白B1
- 危重症病人转出ICU过渡期护理循证实践
- 2024年
- 目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条最佳证据。同时结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查指标,并在重症监护病房、脑血管病房开展临床质量审查。结果:证据应用前后,危重症病人转出ICU后重返率降低,转运护士最佳证据应用依从性提高,病人家属满意度提升,病房护士转运满意度提高。结论:基于证据的危重症病人转出ICU过渡期护理最佳证据应用,能有效提高转运护士应用证据的依从性,提高病人家属满意度,改善病房护士对于转运交接前后的满意度。
- 侯冰倩杨经文陆惠慧罗丹华郭钰熊丽刘楚欣黄淑仪牟丹
- 关键词：危重症病人重症监护病房循证实践
