王凌云
- 作品数：26 被引量：286H指数：10
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：北京市社会科学基金协和青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 以需求为导向的社区老年人死亡教育初步实践成效
- 2022年
- 目的通过对社区老年人死亡教育的实践探索,为开展民众死亡教育提供借鉴。方法 2019年4—11月,在北京市某社区1家养老院及1个居民小区选取≥60岁老年人60人,以需求为导向,按死亡教育的"死亡本质、死亡态度、死亡准备、超越死亡"的4阶梯理论,进行4次递进式死亡教育;采用"死亡教育需求调查表"了解被教育者基本信息和死亡教育需求,采用"死亡态度描绘量表""临终与死亡问题对待与处理量表"了解教育前后状况。结果教育前有效调查60人,教育后有效调查58人,死亡教育需求7个条目得分由高到低,依次为临终治疗与死亡相关问题看待(4.15±0.57)、死亡准备与后事安排(4.12±0.77)、哀伤的处理与应对(4.07±0.65)、临终与死亡相关话题的沟通技巧(3.98±0.75)、临终陪伴与照顾技能(3.98±0.52)、临终与死亡的相关知识了解(3.96±0.81)、临终治疗与救治意愿表达(3.91±0.85),均处于或接近"需要"水平。经4个主题死亡教育后,死亡态度5个维度中的死亡恐惧(2.47±0.76)和死亡逃避(3.07±0.76)2个维度得分,较教育前(2.77±0.86、3.47±0.65)均降低(t值分别为2.02、3.05,P值均<0.05);临终与死亡问题对待处理5个维度中仅临终意愿表达维度得分(4.28±0.46)与教育前(3.92±0.32)差异有统计学意义(t=3.39,P<0.05)。结论社区老年人对死亡教育有较高需求,递进式死亡教育能有效改善死亡态度,但对临终与死亡问题处理能力提升有限,应持续开展民众死亡教育。
- 张宇林王凌云许丽杰张帆
- 关键词：老年人
- 社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响研究被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响.方法 2009年1月-2011年12月采用系统抽样法选取北京市西城区德胜社区卫生服务中心管辖的6个社区卫生服务站,对已建立健康档案并明确诊断为高血压的320例患者进行团队式管理,其中男100例,女220例;年龄30~80岁,平均（66.0±9.1）岁.由全科医师、社区护士、防保人员各1名组成一个团队,对高血压患者进行团队式综合管理.观察并比较患者管理前后高血压相关知识的知晓率（包括高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压、高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病、高血压导致肾功能不全）、服药依从性、体检指标[包括体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血肌酐]、血压控制率的变化.结果 社区团队式管理后,患者对高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压和高血压导致肾功能不全的知晓率较管理前提高（P＜0.05）;而患者对高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病的知晓率管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血肌酐低于管理前（P＜0.05）;而BMI、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.患者血压控制率较管理前明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.管理前后患者服药依从性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在社区对高血压患者进行团队式管理,能有效地降低患者血压水平,提高居民高血压的知晓率和控制率,降低血脂、血糖等危险因素,是高血压综合防治的一条有效途径.
- 何志宏韩琤琤高凤娟刘桂伶朱莎王凌云
- 关键词：疾病管理高血压综合干预
- 家属对癌症晚期患者病情告知及态度的质性研究被引量：21
- 2014年
- 目的了解家属对癌症晚期患者的病情告知情况及态度,为社区临终关怀服务提供帮助与指导。方法2013年4—9月,采用立意取样法选取12位癌症晚期患者家属进行深度访谈并录音,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。结果 10位癌症晚期患者获知自己病情,其主要原因是患者主动要求告知病情;家属受不同因素影响告知患者病情。并发现其不同告知方法得到不同的告知效果。2位癌症晚期患者未被告知病情,发现其主要原因的2个主题:告知病情无实际意义和担心承受巨大的心理和精神压力。结论人们对告知观念悄然发生改变,由起初的是否告知转变为现在的如何告知,即选择最佳的告知策略将成为值得研究的技术性问题。
- 赵洁王凌云陈小冬刘晓惠金琳路琦
- 关键词：癌症晚期患者病情告知家属
- 家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救决策的质性研究被引量：16
- 2014年
- 目的了解社区临终关怀中家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救决策的现实与意愿,为社区有效开展临终关怀服务提供指引。方法 2013年4—9月,采用质性研究中的现象学研究方法,对12名癌症晚期患者的家属进行深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析整理,提出主题。结果家属对癌症晚期患者终末期治疗和抢救决策涉及:临终期治疗与抢救方法、救治地点、救治决策意见的形成等。其中方法以姑息治疗为主,终末抢救以无创抢救为主,只有个别家属能做到放弃无效抢救;地点以医院为主,较少能够实施居家关怀;家属对癌症晚期患者临终期治疗与抢救决策占主导作用。结论家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救的决策理念距临终关怀的目标仍有较大差距,我国的临终关怀事业需要社会层面广泛的死亡教育宣传、普及和国家出台相关政策支持、引导,以及从事临终关怀的医务人员的适时引导。
- 王凌云韩琤琤刘春燕刘晓惠陈小冬路琦金琳
- 关键词：癌症晚期患者家属
- 癌症晚期患者居家临终关怀服务模式研究及效果评价被引量：61
- 2014年
- 目的探索癌症晚期患者居家临终关怀服务模式,并对其进行效果评价。方法选取2010年1月—2013年1月德胜社区居家癌症晚期患者70例为研究对象,对其实施临终关怀服务,并对其获益情况、成本节约情况、满意度等进行分析。结果建立社区居家临终关怀服务模式,建立远程视频会诊平台、开发两大电子管理软件。在管理的癌症晚期患者中,肺癌患者18例(占25.7%),中重度疼痛患者60例(占85.7%),患者从癌症确诊到死亡平均生存期为30个月。临终于社区的患者日均住院费用与临终于三甲医院的相比为1:13(243∶3 126)。患者总体满意度达98.6%(69例)。结论德胜社区居家临终关怀模式在患者获益、成本节约方面效果较好,满足了居家临终患者的根本需求,是符合我国社区居家临终关怀的服务模式,具有很好的推广价值。
- 张燕韩琤琤路琦路琦金琳孙旭海毕嘉璥王凌云张磊
- 关键词：癌症晚期
- 社区听力障碍老年人社会隔离现状及其影响因素分析
- 2024年
- 目的:调查社区听力障碍老年人的社会隔离现状并对其影响因素进行分析,为社区护士制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年5月—8月在北京市某社区居住的300名听力障碍老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、医疗社会支持量表、社会影响量表、自主参与问卷、简版老年抑郁量表对老年人进行调查,采用Logistic回归进行社会隔离的影响因素分析。结果:听力障碍老年人社会网络量表得分为(14.45±5.67)分,社会隔离的发生率为35.67%。Logistic回归分析结果显示,社区听力障碍老年人的年龄、文化程度、居住情况、听力障碍程度、自评健康状况、慢性病种类、社会支持得分可影响其社会隔离水平(P<0.05)。结论:社区听力障碍老年人的社会隔离情况并不乐观,亟须更多的关注。社区护士应该重视听力障碍老年人,增加其社会支持,帮助其改善生理健康,制定护理计划,以改善社会网络,避免社会隔离。
- 况莉胡汗雨刘桄男张慧向书乐王凌云绳宇
- 关键词：听力障碍老年人社会隔离影响因素
- 社区智能疫苗柜的研发与初期应用效果被引量：4
- 2019年
- 随着社区疫苗接种种类不断增加,现有的接种人员不足、场地有限、冷链失效等众多风险有碍于安全接种。本研究借助网络信息系统的互联互通功能和计算机的智能作用,针对上述接种风险研发出智能疫苗柜,并改善疫苗接种流程,协助护士实施安全接种,提高工作效率。2016年7月—2017年6月采用智能疫苗柜后,比上年多接种1 721剂次,每日减少4 h接种时间,3名护士日接种数量增加189%,无一例不安全接种事件发生。使用智能疫苗柜后,接种高峰日各时间段接种量波动在32～35剂次,相对均衡;而使用传统冰箱期间,接种量波动在2～53剂次,各时间段护士工作量不均衡。采用智能疫苗柜并改善疫苗接种流程,可保障接种安全,减少人力投入,提高工作效率,减轻护士接种压力。
- 王宝艳韩琤琤王凌云王凌云王凌云夏京晶张金声
- 关键词：接种社区卫生服务
- 社区居民死亡应对能力现状调查及影响因素分析
- 2022年
- 了解社区居民对待死亡的态度及应对能力现状,分析其影响因素,为后期社区开展群众死亡教育提供借鉴。
- 许丽杰张帆王凌云岳鹏
- 关键词：影响因素
- 基于知信行理论的“四阶梯”死亡教育在社区老年人中应用的质性研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于知信行理论实施“四阶梯”死亡教育后社区老年人的体验、感受,为后续推进社区居民死亡教育提供依据。方法依据知信行理论,构建“四阶梯”死亡教育模式。于2019年4—12月,采用便利抽样方法选取北京市某养老院和某社区老年人,各30名,在养老院和社区各开展2次死亡教育宣讲活动。活动结束后采用立意抽样法抽取15名老年人进行半结构式深度访谈,了解其接受教育后的体验和感受,运用类属分析法,对获取的资料编码、分类、提取主题。结果接受死亡教育后,老年人心理体验归纳出5个方面主题:死亡认知逐步向客观现实靠近;死亡焦虑情绪得到改善;开始思考死亡问题并着手准备死亡事宜;死亡事件应对能力提升;更加珍惜余生努力活好当下。结论开展知信行理论引导下的“四阶梯”死亡教育可以被社区老年人接受和有效响应,能够帮助老年人提升科学认知,降低死亡疑虑与困惑。
- 王凌云张帆许丽杰周宇彤岳鹏
- 关键词：老年人死亡教育知信行
- 社区慢性病管理专科护士胜任力指标体系的构建被引量：1
- 2023年
- 目的构建我国社区慢性病管理专科护士胜任力的指标体系,为未来进行社区慢性病管理专科护士培训及考核提供参考。方法以胜任力冰山模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈初步构建社区慢性病管理专科护士胜任力指标体系;于2022年1—4月选取30名护理专家进行2轮专家函询,对各级指标进行筛选、修改和完善,确立社区慢性病管理专科护士胜任力指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示,专家权威程度以专家权威系数表示,专家意见协调程度以肯德尔和谐系数表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%(30/30),专家权威系数均为0.91;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.330、0.448(P<0.01)。最终构建的社区慢性病管理专科护士胜任力指标包括一级指标4项,二级指标17项,三级指标63项。结论本研究构建的社区慢性病管理专科护士胜任力指标体系具有科学性和可靠性,可为我国社区慢性病管理专科护士的培训及考核提供参考。
- 刘芳王凌云刘维维
- 关键词：社区卫生服务慢性病专科护士胜任力德尔菲法
