马鹏涛
- 作品数：22 被引量：226H指数：10
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学文化科学更多>>
- 北京市德胜社区家庭医生式服务新模式初探被引量：11
- 2015年
- 北京市德胜社区自2013年1月始引进北京大学第一医院专家团队、药师及护士助理构建全科医生团队,团队成员分工明确,以门诊就诊患者为主要签约人群,将非药物干预纳入服务流程.绩效考核方面,实现量化积分到个人,中心直接考核到团队.新模式开展后德胜社区65岁及以上老年人首选社区卫生机构、签约率分别由46.02％ （434/943）、20.80％ （183/880）提高到66.89％（604/903）、53.80％（474/881）;高血压患者首选社区卫生机构、签约率分别由55.29％（256/463）、18.22％（80/439）提高到69.20％（301/435）、60.94％（259/425）;糖尿病患者首选社区卫生机构、签约率分别由44.91％（238/530）、24.81％（132/532）提高到63.20％（256/405）、54.80％（217/396）.
- 高凤娟史宇晖王培玉韩琤琤刘菊红何志宏谢妍马鹏涛
- 关键词：家庭医疗保健服务社区卫生中心
- 不同国家地区家庭医生签约服务模式介绍被引量：10
- 2016年
- 国务院医改办等七部委日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务;到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。本文对世界上不同国家和地区家庭医生签约服务模式进行介绍,以期对正在开展的家庭医生签约服务有所借鉴。
- 高凤娟韩琤琤刘菊红刘菊红谢妍何志宏
- 关键词：家庭医生公共卫生服务双向转诊公共卫生项目
- 基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式被引量：31
- 2019年
- 家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制[医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员(护士助理)入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖];借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。
- 何志宏王凌云王凌云韩琤琤高凤娟刘菊红张磊马春红温秀芹马鹏涛
- 医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式对签约居民获得感的影响被引量：5
- 2019年
- 家庭医生签约服务是实现社区首诊的重要途径,德胜中心自2011年开始探索医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式,建立了家庭医生团队,每个团队由1医1护0.5个助理(两组共用1个助理)组成,团队成员既有明确分工,又有通力合作,共同管理本团队签约人群,形成了责任制的管理模式。经过7年的实践,社区中心总门诊量逐年上升,上升幅度超过国家平均水平,签约居民选择社区就诊比例明显增加、慢性病患者血压及血糖控制率明显提升、居民健康素养得到明显提升,增强了居民的获得感,增加了居民与签约医生的黏度,为实现社区首诊奠定了坚实的基础,有效地推动了分级诊疗工作。
- 何志宏王凌云韩琤琤刘菊红高凤娟张磊马春红温秀芹谢妍马鹏涛
- 首诊2型糖尿病的全科诊治思路被引量：5
- 2019年
- 2型糖尿病是全科医生重点管理的疾病之一,目前已出台了一系列相关的指南,但是全科医生对指南的学习、理解参差不齐,实际工作中糖尿病诊断不规范、用药不规范、非药物治疗不规范甚至全科医疗健康档案(SOAP病历)书写不规范并不少见。本文报道了1例社区首诊的2型糖尿病患者的诊疗经过,结合相关指南与文献进行分析,以期为在岗全科医生或参加"5+3"住院医师规范化培训的全科医生进行糖尿病社区干预提供借鉴。
- 高凤娟高凤娟左庆瑶
- 关键词：全科医生病例管理社区卫生服务社区首诊
- 北京市德胜社区签约慢性病患者健康行为现状调查及影响因素分析被引量：20
- 2014年
- 目的调查北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者的健康行为现状并探讨其影响因素,为有效进行健康行为干预、提高家庭医生式服务质量提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,按患者档案号随机抽取2012年9—12月在德胜社区卫生服务中心门诊签约的420例慢性病(高血压、糖尿病)患者,采用自行设计的社区慢性病患者健康行为调查表调查慢性病患者一般资料、健康行为、知识与态度。结果签约慢性病患者的总体健康行为呈中等水平,总分为(60.07±8.51)分,总体达标率为55.48%(233/420)。健康行为各维度得分分别为:饮食(31.35±5.42)分,达标率为73.10%(307/420);运动(9.25±3.46)分,达标率为50.48%(212/420);嗜好(7.24±1.61)分,达标率为82.62%(347/420);心理调节(8.37±1.83)分,达标率为75.71%(318/420);遵医行为(3.87±1.80)分,达标率为30.95%(130/420)。慢性病相关知识(8.44±2.95)分,达标率为46.90%(197/420);患者对疾病的态度(7.96±1.77)分,达标率为66.43%(279/420)。Pearson相关分析结果显示,健康行为与知识呈正相关(r=0.118,P=0.015);健康行为与态度无直线相关性(r=-0.042,P=0.391)。多元线性回归分析结果显示,体质指数与运动相关,性别和知识与嗜好相关,知识和病程与心理有关,知识和病种与遵医行为相关(P<0.05)。结论签约慢性病患者健康行为现状不理想,其中进食早餐、控制烟酒及遵医嘱服药较好;饮食中油盐控制、运动异常处理及血糖监测较差。患者的知识、性别、病程是主要影响因素,家庭医生式服务团队在制定签约慢性病患者的行为干预措施时要针对患者不同的性别及病程阶段,在传授慢性病相关知识的同时,更加注重培养患者的自我管理技能,以更好地改善并维持其健康行为,提高家庭医生式服务质量。
- 温秀芹韩琤琤路瑜赵洁王凌云马鹏涛吴静宋学凤赵辉
- 关键词：家庭医疗保健服务慢性病影响因素
- 基于医-护-助责任制的家庭医生签约服务新模式研究与推广
- 韩琤琤王凌云何志宏高凤娟马春红温秀芹谢妍徐九霞马鹏涛刘菊红吴静路瑜张磊贾祺李静
- 该项目属于社会公益类医疗卫生领域。家庭医生式签约服务是向社区首诊过渡的重要模式。该项目近8年来针对其中签而不约难以实现责任管理；团队组织结构不切合工作实际易流于形式；监督考核与激励机制难以摆脱体制制约导致医生积极性不高；...
- 关键词：
- 关键词：绩效考核制度
- 北京某社区对585例糖尿病患者强化管理的效果分析被引量：9
- 2013年
- 目的评价在社区通过“知己健康管理”模式进行饮食及运动综合管理的效果。方法社区慢性病管理团队运用“知己健康管理”模式，以知己能量监测仪、“知己生活方式疾病综合防治软件”为工具对饮食和运动实施量化管理，对585例糖尿病患者进行3个月强化期的综合干预，包括合理膳食、科学运动、合理用药、健康教育等-对-个性化的健康指导。比较管理前后体重、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，总运动量、有效运动量、有效运动次数、有效运动时间、有效运动／体重、膳食摄入量，空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率等相关指标的变化。结果585例2型糖尿病患者中男性240例，女性345例；平均年龄（64．44-9．1）岁。强化管理后患者体重、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均有明显的改善，差异有统计学意义（t=20．35、20．34、23．74、14．06、12．35、13．35、16．50、9．90、7．53、6．37、-3．74、4．91，均P〈0．05）。饮食习惯较管理前有改善的有321例，占总人数的54．8％，管理后有效运动量、有效运动时间、有效运动次数、有效运动量／体重、膳食摄人量均有明显的改善，差异有统计学意义（t=-7．44、-7．91、-5．60、-8．41、5．21，均P〈0．05）。管理后空腹血糖达标率由54．2％提高到80．1％，餐后2h血糖达标率由60．4％提高到87．8％，糖化血红蛋白达标率由58．9％提高到77．9％，强化管理后的达标率较管理前均有明显的提高，差异有统计学意义（X^2=88．21、109．31、39．97，均P〈0．05）。结论“知己健康管理”模式在社区糖�
- 刘菊红韩琤琤王凌云马春红马鹏涛
- 关键词：糖尿病膳食
- 北京市德胜社区签约慢性病患者慢性病防治知信行现状调查被引量：6
- 2013年
- 目的了解北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行现状,为有效推进家庭医生式服务,落实健康管理提供依据和参考。方法采取分层随机抽样方法,以中心门诊7个"家医"团队中所需签约家庭总数(4200户)的10%为样本量,利用自行设计的问卷对2012年6—10月来中心门诊就医的420名新签约慢性病患者进行调查。结果 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分为(76.47±9.76)分,其中知识部分为(8.44±2.95)分,态度部分为(7.96±1.77)分,行为部分为(60.07±8.51)分,均在中位数以上;人群总分及格率为67.14%、达标率为0.71%,其中知识部分及格率为20.48%、达标率为1.67%,态度部分及格率为59.05%、达标率为21.19%,行为部分及格率为73.10%、达标率为4.76%。结论 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分超及格水平,离达标要求仍有一定距离。国家推行"家医"服务,落实家庭健康职责势在必行。
- 王凌云刘菊红赵洁吴静温秀芹马鹏涛路瑜宋学凤赵辉
- 关键词：慢性病知信行
- 北京德胜社区老年慢性病患者用药知信行的状况调查被引量：10
- 2017年
- 目的了解北京市城区老年慢性病患者居家服药现状,为慢病管理及延续性护理提供依据。方法利用老年慢性病患者用药知-信-行测评问卷对北京市德胜社区医院前来就诊并符合调查要求的老年患者进行调查,并对测评得分较低者,征得本人同意后进行深入访谈。结果对老年患者410人进行问卷调查,回收有效问卷400份,回收率97.6%。问卷调查结果中,用药行为好的患者占61.0%;用药知识评价得分较低,掌握程度好的患者仅占13.8%,其余处于中、差水平。此外,用药知识、用药信念与用药行为之间存在线性回归关系,但两者对用药行为的影响不大(R2值分别为0.115和0.051)。结论北京市德胜社区老年慢性病患者对疾病重视程度及用药行为较好,但是用药知识水平相对薄弱,增大用药风险,需要引起医护人员的重视。
- 许丽杰马鹏涛吴静路俞
- 关键词：老年人慢性病知-信-行
