王海洋
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
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- IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析
- 2018年
- 目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均<0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P<0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。
- 吴国良延荣强刘刚杨璐王海洋耿强任永强范树信张俊义王正忠于忠祥池一凡
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术主动脉球囊反搏术
- 血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24h38例、25~120h106例、≥121h49例。观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响。结果≤24h、25~120h及≥121hIABP运行时间患者高血压(68.4%vs 49.1%vs%71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8%vs 59.4%vs65.3%,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6%vs 14.2%vs 8.2%,P=0.008)、PCI术(55.3%vs 34.9%vs 8.2%,P=0.000)、CABG(44.7%vs%56.6 vs 83.7%,P=0.000)、急诊PCI(52.6%vs 39.6%vs 16.3%,P=0.001)、完全血运重建(55.3%vs 61.3%vs 85.7%,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长。
- 吴国良延荣强刘刚王海洋耿强任永强范树信于忠祥池一凡
- 关键词：主动脉内气囊泵非体外循环
- ADP-P2Y12受体拮抗剂序贯疗法优化ACS患者抗血小板策略的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过血栓弹力图（TEG）筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者，探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效。方法纳入ACS患者473例。TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例，为替格瑞洛序贯治疗组，接受3个月替格瑞洛＋9个月氯吡格雷治疗。280例患者氯吡格雷反应良好，为氯吡格雷标准治疗组，接受12个月氯吡格雷治疗。观察并比较两组术后12个月的支架内血栓（ST）、死亡、心肌梗死的发病率。结果与氯吡格雷标准治疗相比，序贯治疗明显降低了支架内血栓（3．1％比8．2％，P=0．023）和心肌梗死（3．6％比10．4％，P=0．007）的发病率，并未显著增加大出血风险（4．1％比3．6％，P=0．749）。结论替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的sT风险，且并未增加大出血发生率。
- 延荣强原鹏王晏平任永强王海洋马颖侯方杰范树信张俊义赵凯迪李晓通段安娜吴娜林宪如王正忠于忠祥
- 关键词：支架内血栓
