范树信
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
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- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死中的治疗作用研究
- 2012年
- 目的:评价主动脉内气囊反搏术对高危心梗患者住院期间的治疗作用及长期预后的影响。方法:回顾性分析我院2006年到2010年间50例心梗病人,其中随机选取25例应用IABP,其余25例为对照组,比较2组患者在入院时和5天后血压、心肌损伤标志物、BNP的差异,并随访6个月时左室射血功能(EF)。结果:IABP组在5天后血压明显高于对照组,心肌损伤标志物和BNP恢复较对照组增快,6月时EF较对照组提高明显,均具有统计学意义。结论:在高危心梗患者行PCI介入治疗时,尽早应用IABP能改善患者心功能。
- 范树信王旭邵一兵要英杰
- 关键词：主动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 脓毒症对心脏物质代谢的影响机制研究进展被引量：1
- 2023年
- 脓毒症疾病进展迅速,及时诊断和治疗对患者预后至关重要。尽管近年来对于脓毒症的研究和认知取得了长足进步,但对于脓毒症引起的心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy,SICM)尚无有效的治疗方法。SICM机制与心肌缺血的发生机制不同。在脓毒症中,内毒素、细胞因子和一氧化氮等化学介质会导致心肌细胞代谢异常、线粒体功能障碍和β-肾上腺素能受体的下调。这些因素可抑制心肌细胞内ATP的产生,而导致心脏功能和结构障碍。本综述侧重脓毒症发生后心脏的脂质、糖类、酮体、氨基酸和线粒体代谢变化特点。除对线粒体代谢炎症管理外,以代谢为重点的干预措施可能成为SICM治疗新策略。
- 姜焕玲范树信王芳
- 关键词：脓毒症物质代谢Β-肾上腺素受体
- 主动脉球囊反搏在心梗再灌注后慢血流和无复流现象中的治疗研究
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术后慢血流和无复流现象中的治疗作用及对患者预后的影响。
方法:分析自2006年1月至2010年12月间,因急性心肌梗死于我院急诊行PCI术,...
- 范树信
- 关键词：主动脉内球囊反搏慢血流现象无复流现象
- 血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24h38例、25~120h106例、≥121h49例。观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响。结果≤24h、25~120h及≥121hIABP运行时间患者高血压(68.4%vs 49.1%vs%71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8%vs 59.4%vs65.3%,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6%vs 14.2%vs 8.2%,P=0.008)、PCI术(55.3%vs 34.9%vs 8.2%,P=0.000)、CABG(44.7%vs%56.6 vs 83.7%,P=0.000)、急诊PCI(52.6%vs 39.6%vs 16.3%,P=0.001)、完全血运重建(55.3%vs 61.3%vs 85.7%,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长。
- 吴国良延荣强刘刚王海洋耿强任永强范树信于忠祥池一凡
- 关键词：主动脉内气囊泵非体外循环
- 多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的疗效及安全性分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的疗效及安全性。方法 191例心源性休克患者入选本次研究,联合用药组(n=100)应用多巴胺联合去甲肾上腺素,多巴胺组(n=91)给予多巴胺药物治疗。密切注意2组患者在治疗前后收缩压、舒张压、肌酐、每小时尿量、血浆β型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等各项指标的变化和临床改善情况。结果治疗7 d后,联合用药组有较高的治疗显效率(P=0.099)和较低的死亡率(P=0.069),但差异无统计学意义。联合用药组治疗后舒张压水平较高(P=0.012)。恶性心律失常导致血流动力学不稳定的事件发生率,差异无统计学意义(P=0.710)。结论与单纯多巴胺比较,多巴胺联合去甲肾上腺素治疗心源性休克有很好的疗效和安全性,并且有降低总死亡率的趋势。
- 延荣强杨璇李长江冯磊范树信
- 关键词：心源性休克多巴胺去甲肾上腺素安全性
- 缺血后处理对心肌缺血再灌注损伤过程中内质网应激的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨缺血后处理对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)中细胞凋亡及特异性内质网应激损伤相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)和半胱氨酸蛋白酶12(cysterine protease-12,caspase-12)表达水平的影响和意义。方法 Wistar大鼠24只随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组8只。采用改良Pferfer MA推管法制备大鼠缺血再灌注模型,假手术组于左冠状动脉前降支下穿线、套管,不结扎,旷置220min;缺血再灌注组结扎左冠状动脉40min后完全开放,再灌注180min;缺血后处理组结扎左冠状动脉40min后,再灌注缺血开始前连续实施3个循环的30s/30s的缺血再灌注后处理,随后完全开放左冠状动脉再灌注180min。采用Evans blue与TTC双染法测定心肌梗死面积百分比和缺血区面积百分比,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,采用Western blot法检测心肌组织caspase-12、GRP78蛋白表达水平。结果假手术组心肌缺血区面积百分比(0)和梗死区面积百分比(0)明显低于缺血后处理组[(46.46±2.13)%、(41.02±2.93)%]和缺血再灌注组[(53.31±3.87)%、(52.19±3.44)%](P<0.01),心肌细胞凋亡指数[(6.70±2.25)%]、心肌组织caspase-12蛋白(0.11±0.01)和GRP78蛋白(0.13±0.03)表达水平明显低于缺血后处理组[(20.54±3.05)%、0.35±0.06、1.17±0.14]和缺血再灌注组[(26.92±1.91)%、0.41±0.06、1.04±0.16](P<0.01);缺血后处理组心肌缺血区面积百分比、梗死区面积百分比、心肌凋亡指数、心肌组织caspase-12蛋白表达水平低于缺血再灌注组(P<0.01),心肌组织GRP78蛋白表达水平高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻心肌细胞凋亡,而内质网应激激活参与了大鼠MIRI过程,推测缺血后处理在大鼠MIRI过程中可能通过调节内质网应激途径抑制细胞凋亡,改善MIRI。
- 吴娜范树信宋达琳
- 关键词：缺血后处理心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡内质网应激
- 青年冠心病患者中代谢综合征与罪犯病变斑块表型的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨青年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者中代谢综合征(MS)与罪犯病变斑块表型的相关性。方法回顾性选取2019年4月至2021年10月在山东省青岛市市立医院接受光学相干断层成像(OCT)检查的青年冠心病患者(≤45岁)132例。根据是否合并MS分为MS组(90例)和非MS组(42例)。比较2组患者OCT下的斑块特征,分析薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)的独立预测因子。结果MS组TCFA比例高于非MS组[80.0%(72/90)比54.8%(23/42)],差异有统计学意义(P=0.004)。多因素分析结果显示,MS和吸烟均是青年冠心病患者TCFA的独立预测因子(比值比=2.722,95%置信区间:1.167~6.349、P=0.020;比值比=2.235,95%置信区间:1.001~4.993、P=0.048)。结论青年冠心病患者中合并MS和吸烟者罪犯病变中有更多的TCFA。
- 侯方杰王正忠耿强马颖范树信赵凯迪许耀文骆效青高杰管军王国安
- 关键词：代谢综合征光学相干断层成像
- 一种心内科临床压迫快速止血装置
- 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种心内科临床压迫快速止血装置，包括立柱、转动轴、固定板、第一气缸、按压头和控制器；所述转动轴一端插入立柱上端开设的第一空腔内，且转动轴于第一空腔内固定套接有转环；所述第一凹槽侧壁滑...
- 范树信耿强郭文
- 文献传递
- 主动脉球囊反搏治疗心肌梗死后无复流和慢血流临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的研究主动脉球囊反搏术(IABP)对急性心肌梗死患者行PCI术后出现无复流/慢血流的治疗作用。方法将2006年—2011年在我院因心肌梗死行急症PCI出现无复流和慢血流的患者随机分为应用IABP和不用IABP的两组(慢血流和无复流患者分别分为应用IABP组和未应用IABP组),比较两组的患者BNP、醛固酮(ALD)、血管紧张素2(AngⅡ)、左室射血分数(LVEF)等的改善情况,从而评价IABP对PCI术后无复流/慢血流的治疗作用。结果应用IABP的患者BNP、ALD、AngⅡ较未应用IABP的患者峰值提前,降速增快,差异有统计学意义(P<0.05),应用IABP的患者EF值较未应用IABP的患者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IABP对改善心肌梗死行PCI后无复流/慢血流患者的预后起到积极作用。
- 范树信王旭邵一兵要英杰
- 关键词：无复流现象慢血流主动脉球囊反搏
- IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析
- 2018年
- 目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均<0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P<0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。
- 吴国良延荣强刘刚杨璐王海洋耿强任永强范树信张俊义王正忠于忠祥池一凡
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术主动脉球囊反搏术
