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郑国营: 作品数：17 被引量：47H指数：4; 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>; 发文基金：广州市海珠区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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醒脑开窍针刺法与高压氧对缺血缺氧性脑病患者疗效分析被引量：2: 2022年; 目的分析醒脑开窍针刺法与高压氧治疗缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法回顾性选取2011年7月至2020年7月间广州市花都区人民医院重症医学科住院治疗的HIE患者120例,根据治疗方案的不同分为两组,每组各60例。参照组采纳高压氧治疗,试验组在参照组基础上采纳醒脑开窍针刺法治疗,两组均在治疗7d后评价治疗效果,比较两组的临床疗效、临床症状改善情况、血清炎症因子、血清NSE、BDNF因子、不良反应发生率。结果试验组临床总有效率(96.67%)高于参照组(76.67%),试验组肌张力改善、原始反射改善、惊厥停止时间均短于参照组,试验组治疗7 d后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)因子均低于参照组,血清脑源性神经营养因子(BDNF)高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(3.33%)与参照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合高压氧可有效改善HIE患者原始反射、肌张力等,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全性较高,值得借鉴。; 李园园郑国营文婷婷; 关键词：醒脑开窍针刺法高压氧缺血缺氧性脑病

CRRT联合HP治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的疗效及对MMP-9和炎性因子的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2017年12月广州市花都区人民医院重症医学科收治的MODS合并AKI患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合HP治疗。比较2组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)、动脉血气指标(pH、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2)、血流动力学(HR、MAP、CI)、血清相关炎性因子(MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6)变化及治疗转归情况。结果 2组治疗前呼吸功能、肾功能、动脉血气指标、血流动力学、血清相关炎性因子比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后Raw、PIP、SCr、BUN、HR、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著下降(t_(对照组)=9. 835、11. 141、19. 588、10. 578、8. 790、6. 395、8. 599、22. 455、12. 932,t_(观察组)=11. 057、12. 819、20. 874、11. 247、9. 972、11. 872、13. 140、28. 180、17. 805,P均=0. 000),SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、MAP、CI水平均明显升高(t_(对照组)=10. 495、17. 898、20. 903、6. 416、3. 450,t_(观察组)=11. 735、17. 535、21. 241、6. 290、6. 146,P均=0. 000);观察组治疗后MAP、CI明显高于对照组(t=5. 106、2. 323,P=0. 000、0. 023),SCr、BUN、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(t=2. 291、3. 197、6. 094、4. 752、12. 862、7. 526,P=0. 025、0. 002、0. 000、0. 000、0. 000、0. 000);观察组患者好转率明显高于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044),ICU病房住院时间少于对照组(t=2. 483,P=0. 016),病死率明低于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044)。结论 CRRT联合HP可有效改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能、血气指标、血流动力学,清除血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎性细胞因子,减少住ICU病房时间及提高好转率,临床疗效显著,值得推广应用。; 许卓谦叶家骏李东华姚淑雯郑国营; 关键词：连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征基质金属蛋白酶-9 炎性因子

PiCCO监测指导液体复苏对急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学及BNP水平的影响: 2020年; 目的探究PiCCO监测指导液体复苏对急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学及BNP水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月广州市花都区人民医院收治的急性下壁心肌梗死合并心源性休克的40例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组患者行CVP测定后进行指导治疗,观察组患者在对照组的基础上进行PiCCO监测指导治疗。比较观察组患者补液前及补液后1 d CVP、MAP、CI、ITBVI、EVLWI水平;比较两组患者不同时间段输液量、血清BNP水平变化;比较两组患者血管活性药物使用时间及ICU住院时间。结果与补液前比,补液后1 d,观察组患者CVP、CI、MAP、ITBVI、EVLWI水平均升高(P<0.05);观察组患者补液后1 d液体复苏量多于对照组,补液后2、3 d液体复苏量少于对照组(P<0.05);两组患者3 d总液体复苏量经比较差异无统计学意义(P>0.05);与补液前比,补液后1~3 d两组患者血清BNP水平均呈先升高后降低趋势,且补液后2、3d观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者使用血管活性药物时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO监测指导液体复苏可改善急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者早期血流动力学、组织灌注及氧代谢,调节血清BNP水平,减少血管活性药物使用,缩短住院时间。; 郑国营李园园王皓奎许卓谦; 关键词：脉搏指示连续心排血量血流动力学 B型脑钠肽

吗啡联合小剂量咪达唑仑在无创通气下对急性左心衰的疗效观察被引量：3: 2019年; 目的:评价急性左心衰竭无创机械通气时采用吗啡与小剂量咪达唑仑联合应用的疗效。方法:选择2015年10月~2018年10月在我院重症医学科(ICU)进行无创机械通气的急性左心衰患者68例,随机均分为吗啡联合小剂量咪达唑仑组32例(观察组),吗啡组36例(对照组)。采用Richmond躁动-镇静RASS评分。观察两组治疗前、治疗后12h的生命体征;RASS评分;血气变化;治疗前、后24h脑钠肽水平;无创通气时间。结果:观察组心率、呼吸明显改善(P<0.05或P<0.01),RASS评分更优(P<0.01),治疗24h后两组脑钠肽水平均下降(P<0.01),观察组脑钠肽水平比对照组下降更加明显(P<0.01),观察组无创通气时间缩短(P<0.05)。结论:相比单独应用吗啡,吗啡联合小剂量咪达唑仑具有更好的镇静效果,改善临床症状,缩短无创通气时间,未发生低血压、误吸不良事件,值得在临床推广。; 郑国营刘晓姚淑雯; 关键词：咪达唑仑吗啡急性左心衰无创通气

PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中的临床价值被引量：1: 2020年; 目的研究PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中的临床价值。方法选择于我院接受治疗的顽固性心力衰竭患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将90例顽固性心力衰竭患者进行分组,主要包括两组,其中观察组在PICCO监测下治疗;对照组在中心静脉压监测下治疗,将两组各项治疗指标、再次住院率进行对比。结果观察组45例患者和对照组45例顽固性心力衰竭患者各项治疗指标相比较,前者更具有优势(P<0.05)。观察组45例患者和对照组45例顽固性心力衰竭患者再次住院率相比较,前者更低(P<0.05)。结论PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中具有较高应用价值,能够为后期治疗提供有利依据,提高临床治疗效果,值得研究和推广。; 郑国营陈成姚淑雯; 关键词：PICCO 顽固性心力衰竭血流动力学

体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用被引量：4: 2023年; 目的了解体外心肺复苏(ECPR)在急性心肌梗死(AMI)并心脏骤停的应用。方法选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组(n=6)及ECPR组(n=7),ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05);ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。; 王淑香郑国营姚淑雯许卓谦; 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死预后

成功救治大剂量维格列汀和二甲双胍致顽固性休克1例并文献复习: 2020年; 目的:探讨服用大剂量维格列汀和二甲双胍致顽固性休克诊断与治疗。方法:回顾分析1例服用大剂量维格列汀和二甲双胍患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果:大剂量服用维格列汀和二甲双胍导致顽固性休克、乳酸酸中毒、胰腺损伤,予有创血流动力学监测、CRRT、血管活性药物综合治疗,患者好转出院。结论:大剂量服用维格列汀和二甲双胍,尽早有创血流动力学监测、液体复苏、CRRT治疗,期待获得更好的临床预后。; 余碧珍郑国营黄海添姚淑雯; 关键词：二甲双胍顽固性休克 CRRT

血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症的临床效果被引量：1: 2020年; 目的:观察血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症的临床效果。方法:选取2018年6月-2019年11月我院收治的60例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液联合参附注射液。结果:治疗后观察组的红细胞沉降率、低切变率下全血黏度和高切变率下全血黏度、白介素-6、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,P<0.05。结论:脓毒症用血必净注射液联合参附注射液治疗的血液流变学改善显著,可充分降低体内的炎症因子水平。; 郑国营; 关键词：脓毒症血必净注射液参附注射液

医药护合作品管圈活动预防中心静脉导管相关性感染的效果观察被引量：7: 2017年; 目的探讨医药护合作品管圈(quality control circle,QCC)活动在预防重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关性感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)中的作用及效果。方法由科室5名临床医师、1名临床药师及6名护士成立QCC小组,开展以"规范中心静脉导管(central venus catheter,CVC)的建立与维护,降低CRBSI发生率"为主题的品管圈活动。选择2015年1月至10月置有CVC的患者313例为对照组(活动前),2016年1月至10月置有CVC的患者342例为观察组(活动后),按QCC活动步骤,运用PDCA方法,管理置有CVC的患者,并比较活动前后CRBSI的发生率。结果 CRBSI发生率从活动前的5.25‰降至活动后的0.74‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医药护合作QCC活动,可全面评估患者情况,提高了CRBSI预防措施在CVC维护中的落实率,CRBSI发生率明显下降,且提高了圈员的综合能力,明显增强了团队精神。; 郑国营许卓谦姚淑雯; 关键词：品管圈重症监护病房中心静脉导管导管相关性感染

早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤的影响被引量：4: 2019年; 目的:观察早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能的影响。方法:采用横断面整群抽样法选取2016年11月~2018年11月我院收治的106例脓毒症伴急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期加用小剂量糖皮质激素,比较两组患者治疗前后的肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分及1个月内的生存率。结果:治疗后,两组血肌酐和尿胱抑素C水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组肾损伤分子1水平均明显降低,肾小球滤过率明显升高,且观察组尿中肾损伤分子1水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗7 d后,观察组肾功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组急性生理学和慢性健康状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组1个月内的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:早期给予脓毒症急性肾损伤患者小剂量糖皮质激素治疗,可明显促进患者肾功能改善和恢复,延缓病情进展,降低病死率。; 姚淑雯王淑香李东华叶家骏许卓谦郑国营; 关键词：脓毒症急性肾损伤小剂量糖皮质激素

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