王淑香
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 康复干预措施对ICU机械通气患者胃肠功能改善的研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究康复干预措施对于重症监护室(ICU)机械通气患者胃肠功能的影响。方法选取2016年7月-2018年7月本院收治的102例接受ICU机械通气治疗的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各51例。两组ICU住院期间均行常规护理干预,在此基础上实验组进行运动和按摩干预。比较两组患者胃肠功能情况以及生理和慢性健康状况评分。结果实验组患者胃肠临床症状和对照组相比显著减少,AGI评分也显著降低,而且生理和慢性健康状况评分也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动和按摩作为ICU康复干预措施有助于机械通气患者胃肠功能改善。
- 姚淑雯许卓谦王华李东华叶家骏王淑香
- 关键词：ICU机械通气胃肠功能
- 组合式血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征对患者炎症因子和生物标志物的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨组合式血液净化[血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)]治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组;同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例,女26例,年龄(51.9±17.2)岁;对照组男33例,女25例,年龄(52.7±14.4)岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物[血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)和蛋白C]的浓度。结果与健康对照组相比,ARDS患者治疗前血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))明显降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后4 h,治疗组PaO_(2)、SaO_(2)分别为(63.6±16.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(86.3±6.5)%,均高于治疗前(59.5±17.3)mmHg、(81.8±7.5)%,PaCO_(2)为(51.4±10.7)mmHg,低于治疗前(53.6±15.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后,ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物(血管生成素2、KL-6和蛋白C)浓度均有显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标,有效清除炎症介质,改善肺功能,临床效果显著,值得推广应用。
- 姚淑雯许卓谦利雪燕李东华叶家骏王淑香郑国营
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征炎症因子生物标志物
- 降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较被引量：16
- 2017年
- 目的探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异。方法回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组。采用t检验及X^2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析。结果与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(X^2=8.450、4.634,P=0.004、0.031)。结论在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当。但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高。
- 姚淑雯王淑香叶家骏李东华
- 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌降钙素原白细胞血小板
- 体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的了解体外心肺复苏(ECPR)在急性心肌梗死(AMI)并心脏骤停的应用。方法选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组(n=6)及ECPR组(n=7),ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05);ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。
- 王淑香郑国营姚淑雯许卓谦
- 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死预后
- β3肾上腺素能受体上调对慢性心力衰竭大鼠左心室p38 MAPK表达的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨β3肾上腺素能受体(β3-AR)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机选取6只作为假手术组,另12只采用主动脉缩窄法建立CHF动物模型,将存活大鼠再随机分为CHF组(n=5)和BRL组(n=6),BRL组大鼠接受尾静脉注射β3-AR特异性激动剂BRL-37344(0.4 nmol/kg·min,每次持续10 min,每周2次,共4周)。右颈总动脉插管检测大鼠血流动力学指标,HE染色检测大鼠左心室肌病理学变化,RT-PCR检测大鼠左心室β3-AR mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测大鼠左心室p-p38 MAPK蛋白表达。结果:与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室收缩末压(LVESP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的绝对值均降低(P<0.01),左心室舒张末压(LVEDP)升高(P<0.01);左心室质量指数(LVMI)均增加(P<0.01)。与CHF组比较,BRL组大鼠的LVESP、dp/dtmax降低(P<0.01),LVEDP、LVMI升高(P<0.05),大鼠左心室肌病理学改变更显著(P<0.05)。与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室β3-AR mRNA表达水平均上调(P<0.01),其中BRL组大鼠β3-AR表达水平较CHF组升高(P<0.01)。与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室p-p38MAPK蛋白表达水平均升高(P<0.01),其中BRL组大鼠p-p38MAPK表达水平较CHF组有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.065)。结论:虽然左心室β3-AR表达上调导致CHF大鼠心室重构、功能下降进一步加重,但β3-AR激动可能对p38 MAPK表达无明显影响。
- 关信民张小梅王淑香李彪何芸魏远玲曾芳赵强
- 关键词：心力衰竭心室
- 早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:观察早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能的影响。方法:采用横断面整群抽样法选取2016年11月~2018年11月我院收治的106例脓毒症伴急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期加用小剂量糖皮质激素,比较两组患者治疗前后的肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分及1个月内的生存率。结果:治疗后,两组血肌酐和尿胱抑素C水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组肾损伤分子1水平均明显降低,肾小球滤过率明显升高,且观察组尿中肾损伤分子1水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗7 d后,观察组肾功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组急性生理学和慢性健康状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组1个月内的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:早期给予脓毒症急性肾损伤患者小剂量糖皮质激素治疗,可明显促进患者肾功能改善和恢复,延缓病情进展,降低病死率。
- 姚淑雯王淑香李东华叶家骏许卓谦郑国营
- 关键词：脓毒症急性肾损伤小剂量糖皮质激素
- 成人血流感染相关的脓毒症病原菌的耐药性研究被引量：1
- 2016年
- 目的为了解成人血流感染相关的脓毒症病原菌的耐药性情况。方法选取2015年1月至2016年1月我院脓毒症成人患者血培养分离菌株155株,对其耐药情况进行回顾性分析。组间差别采用Fisher确切概率法进行分析。结果血培养分离的病原菌包括革兰阴性菌94株(60.6%)、革兰阳性菌58株(37.4%)、真菌3株(1.9%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(29.0%)、肺炎克雷伯菌(11.6%)为主,革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(9.7%)、表皮葡萄球菌(7.1%)为主。针对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性均较好的抗菌药包括:β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂合剂、头孢西丁、阿米卡星及碳氢酶烯类。针对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌敏感性均较好的抗菌药包括:莫西沙星、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、达托霉素及万古霉。结论血流感染相关的脓毒症的病原菌主要为革兰阴性菌,其耐药性研究对指导初始的经验性抗菌用药有一定积极的意义。
- 王淑香姚淑雯叶家骏李东华
- 关键词：脓毒症病原菌耐药性
- 343株感染患者肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析医院成人患者感染肺炎克雷伯菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2015年1月—2017年12月间收治的患者经痰培养分离出肺炎克雷伯菌的343份病历,分析肺炎克雷伯菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:343株肺炎克雷伯菌中,发病人群主要集中在70~89年龄段,男性多见,分布的主要科室为重症医学科、呼吸内科及神经内科;所有菌株中多重耐药菌株占30.61%,各年检出率相当;产ESBL菌株占23.32%,呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类菌株占1.75%,2017年检出率低于2016年;肺炎克雷伯菌对目前临床常用的多种抗菌药物,如碳青酶烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、头孢西丁以及头孢菌素类仍有较好的敏感性,其中对碳青酶烯类为最高。结论:上述研究结果对临床用药有一定的指导作用。
- 姚淑雯王淑香李东华
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药率
