张铮
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足月显性黄疸新生儿TcB与血清TSB测定的比较被引量：10
- 2016年
- 目的评估应用Bili Check设备新生儿经皮胆红素(Tc B)测定的准确度。方法分别使用直接分光设备和BiliCheck设备进行测定,获得血清总胆红素(TSB)值和Tc B值,以TSB为参考标准,使用Stata/SE 12.0(Stata Corp LP,美国)统计方案对数据进行分析,考察健康足月显性黄疸新生儿Tc B测定的准确度,并重新评估新生儿黄疸指南。结果获得222例新生儿368对TSB/Tc B样本,TSB平均值为225.4±25.4μmol/L,Tc B平均值为237.9±21.0μmol/L。两者之间相关性较差(Pearson相关系数为0.439;Lin一致性系数为0.377(95%置信区间为0.301~0.453,P<0.001)。Bland-Altman分析表明,Tc B的测定高估了TSB值(均数差为12.5±24.9μmol/L),95%一致性范围较宽(-36.2μmol/L^61.3μmol/L)。结论应用Bili Check设备测定足月显性黄疸新生儿,Tc B值与TSB值之间的相关性较差,在预测实际TSB水平方面往往不够准确,可能增加了新生儿需要光疗的几率。
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- 关键词：新生儿黄疸血清总胆红素
- 晚期早产儿呼吸窘迫综合征与早产儿呼吸暂停的相关性研究被引量：9
- 2018年
- 目的评估晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)与早产儿呼吸暂停(AOP)的相关性,探讨晚期早产儿RDS严重度与AOP是否存在相关性,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性观察研究方法,选取2012年1月-2016年12月在该院连续分娩的1 023例晚期早产儿为研究对象,按胎龄(34、35和36周)分成3组进行回顾性队列研究。使用病历收集有关AOP与RDS的资料,采用多分类Logistic回归模型分析多因素间的交互作用和相关性。结果在纳入研究的1 023例晚期早产儿中,88例(8.6%)诊断为RDS,291例(28.4%)诊断为AOP,其中107例(10.5%)AOP使用过咖啡因治疗。在所有纳入研究的晚期早产儿中RDS与咖啡因治疗AOP有显著相关性(OR=3.333,95%CI:1.959~5.627,P<0.001)。在34周胎龄晚期早产儿组中,AOP与RDS无显著相关性(OR=1.628,95%CI:0.725~3.654,P=0.238),但是在35周胎龄组(OR=5.457,95%CI:2.394~12.438,P<0.001)和36周胎龄组(OR=7.663,95%CI:3.131~18.756,P<0.001)晚期早产儿中有显著相关性。在平均氧疗时间和RDS并发症方面,RDS严重度与AOP无显著相关性。结论晚期早产儿RDS与AOP有显著相关性,RDS不仅仅是晚期早产儿肺发育不成熟的表现,还是晚期早产儿呼吸控制不成熟的一个比较敏感的标志。因此,晚期早产儿在RDS治疗后停监护之前,应该进行呼吸控制评估。
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- 关键词：晚期早产儿呼吸窘迫综合征
- 晚期早产儿从子宫内到子宫外环境过渡的研究被引量：1
- 2018年
- 目的评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险,并探讨LPIs过渡期并发症。方法采用回顾性队列研究的方法,选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs,按胎龄分成3组:34周组60例,35周组75例,36周组133例。统计分析孕母因素、分娩因素和新生儿因素的数据,观察两组产房复苏、新生儿出生时(T1)及生后2 h(T2)的体温。结果 70例(26.1%)LPIs有孕母妊娠期并发症,34周组先兆子痫和肝内胆汁淤积症发生率显著高于35周组和36周组(均P<0.05);47例(17.5%)LPIs有通气复苏,36例(13.4%)需氧气复苏(面罩或气管插管),34周组通气复苏率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同胎龄及孕母产前类固醇治疗、自发性早产、剖宫产及先兆子痫情况患儿通气复苏率比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄是LPIs氧气复苏的独立危险因素(P<0.05);从T1到T2,34周组正常体温的新生儿比率显著低于35周组和36周组,34周组LPIs的呼吸系统疾病发生率和新生儿重症监护室(NICU)入院率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LPIs的胎龄越小,尤其34周组胎龄儿,孕母妊娠期并发症越多,产房复苏和低体温的风险越大,呼吸系统疾病发生率和NICU入院率越高,过渡到子宫外环境的难度就越大,需要在出生时予以充分的靶向管理。
- 谢露张铮孙立平刘玉明底建辉
- 关键词：晚期早产儿新生儿窒息复苏体温调节妊娠期并发症
