底建辉 作品数:18 被引量:138 H指数:9 供职机构: 北京市大兴区人民医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 北京市委组织部优秀人才培养资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童社区获得性肺炎血清MLR、PLR与疾病严重程度的相关性及危险因素分析 被引量:3 2023年 目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)血清单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与疾病严重程度的相关性及危险因素分析。方法选取2021年12月至2022年12月期间北京市大兴区人民医院收治的157例儿童CAP患者作为研究对象,设为疾病组。按照病情的严重程度分为轻症组(n=119)和重症组(n=38)。同时选取体检健康儿童60例作为健康组。比较疾病组和健康组、轻症组和重症组相关指标,并采用Logistic二元回归相关分析对影响因素进行分析。结果疾病组和健康组的性别、年龄、ALT差异无统计学意义(P>0.05);相比健康组,疾病组的Lym、PLT明显更低,其余指标均更高(P<0.05)。轻症组和重症组性别、年龄、病程、临床症状(发热、咳嗽、咳痰)发生率、WBC、PLT、AST、ALT、Mb、CK-MB差异无统计学意义(P>0.05);相比于轻症组,重症组患儿的呼吸困难发生率、Mon、MLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、LDH明显更高(P<0.05),Lym更低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析显示,MLR、PLR、CRP、IL-6、LDH是儿童CAP重症的独立危险因素。结论MLR、PLR可以作为评估儿童CAP病情严重程度的参考指标,且MLR、PLR、CRP、IL-6、LDH是其独立危险因素。 王婧文 王学莲 底建辉关键词:儿童社区获得性肺炎 疾病严重程度 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌抗生素耐药性及耐药基因的研究 被引量:14 2003年 目的 了解新生儿感染和携带凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的抗生素敏感性情况,并对耐甲氧西林CNS株(MRCNS)的mecA基因进行检测。方法 应用常规生化鉴定及微生物的微量鉴定系统(API)法进行MR-CNS分离株菌属鉴定;采用K-B纸片扩散法对114株CNS分离株进行11种抗生素敏感性检测;并建立PCR方法对MRCNS株的mecA耐药基因进行检测。结果 79.8%的CNS分离株对甲氧西林耐药;MRCNS对青霉素、红霉素、头孢唑啉、四环素、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素等8种抗生素耐药率明显高于甲氧西林敏感株(MSCNS),且多重耐药率高达92.3%。MRCNS分离株耐药率高的前三位分别是溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人型葡萄球菌,占分型总数(56例)的78.6%(44/56);在91株MRCNS中检出62株mecA基因阳性,检出率为68.1%。结论 我国新生儿感染CNS甲氧西林耐药情况同国外相似,MRCNS对多种抗生素交叉耐药现象十分严重。PCR方法检测mecA基因是一种方便、快速的检测方法,对指导临床治疗很有帮助,值得推广。 底建辉 沈叙庄 王咏红 刘红 林影 甄景慧关键词:新生儿感染 甲氧西林耐药 凝固酶阴性葡萄球菌 抗生素 耐药性 耐药基因 新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析 被引量:23 2010年 目的了解新生儿感染性肺炎患儿病原菌及其药敏变迁情况。方法对2005—2008年首都医科大学大兴医院新生儿病房感染性肺炎住院患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果 (1)300份痰培养标本分离出细菌187株,其中革兰阴性杆菌152株(占81.3%),病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌35株(占18.7%),主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌。(2)不同年份病原菌的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)药敏试验结果4年间主要革兰阴性杆菌对大多数常用抗菌药耐药率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。仅对亚胺培南的耐药率增加了,2008年与2005年比较差异有统计学意义(P<0.05)。对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0~10.5%、4.0%~10.5%。未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同年份病原菌的构成比变化不明显。主要病原菌对大多数抗菌药物的耐药率变化不大,临床应合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生。 底建辉关键词:肺炎 病原菌 抗药性 抗菌药 脑膜炎球菌性疾病和疫苗 被引量:3 2013年 脑膜炎奈瑟菌引起的感染性疾病谱很广泛,主要包括脑膜炎、脓毒症、肺炎等。在20世纪20年代之前,脑膜炎球菌性疾病的病死率高达70%。随着磺胺等抗生素的发现,其病死率明显下降。尽管有适当的抗生素治疗,但在过去的20年中脑膜炎病死率为9%~12%,而脓毒症高达40%。目前许多国家已将脑膜炎球菌疫苗纳入国家免疫接种规划,以有效控制脑膜炎球菌感染的传播,并进一步降低疾病造成的危害。 底建辉 俞桑洁关键词:流行性脑脊髓膜炎 疫苗 凝固酶阴性葡萄球菌感染的分子生物学研究进展 被引量:10 2004年 底建辉 沈叙庄 杨永弘关键词:凝固酶阴性 葡萄球菌 分子生物学 细菌感染 基因鉴定 足月显性黄疸新生儿TcB与血清TSB测定的比较 被引量:10 2016年 目的评估应用Bili Check设备新生儿经皮胆红素(Tc B)测定的准确度。方法分别使用直接分光设备和BiliCheck设备进行测定,获得血清总胆红素(TSB)值和Tc B值,以TSB为参考标准,使用Stata/SE 12.0(Stata Corp LP,美国)统计方案对数据进行分析,考察健康足月显性黄疸新生儿Tc B测定的准确度,并重新评估新生儿黄疸指南。结果获得222例新生儿368对TSB/Tc B样本,TSB平均值为225.4±25.4μmol/L,Tc B平均值为237.9±21.0μmol/L。两者之间相关性较差(Pearson相关系数为0.439;Lin一致性系数为0.377(95%置信区间为0.301~0.453,P<0.001)。Bland-Altman分析表明,Tc B的测定高估了TSB值(均数差为12.5±24.9μmol/L),95%一致性范围较宽(-36.2μmol/L^61.3μmol/L)。结论应用Bili Check设备测定足月显性黄疸新生儿,Tc B值与TSB值之间的相关性较差,在预测实际TSB水平方面往往不够准确,可能增加了新生儿需要光疗的几率。 孙立平 王助衡 底建辉 张铮 洪翠翠关键词:新生儿黄疸 血清总胆红素 凝固酶阴性葡萄球菌抗生素耐药性测定及甲氧西林耐药基因的研究 凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negativestaphylococci,CNS)既往被认为是人类皮肤粘膜的正常菌丛.近年来随着大量介入性医疗技术的发展和广谱抗生素的过度应用,CNS已成为儿科院内感染和(或)败... 底建辉关键词:凝固酶阴性葡萄球菌 甲氧西林耐药 MECA基因 多聚合酶链反应 文献传递 血清中STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31表达及炎症因子的变化在哮喘儿童中的诊断分析 被引量:9 2021年 目的探讨与分析血清中信号转导子和转录激活子(signal transducers and activators of transcription,STAT)-6、半乳糖凝集素(Galectin)-9、胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、微小RNA(miR)-31表达及炎症因子的变化在哮喘儿童中的诊断价值。方法采用随机对照研究,研究时间为2016年2月到2018年1月,选择在北京市大兴区人民医院诊治的哮喘患儿72例作为观察组,同期选择健康儿童72例作为对照组,检测两组血清中STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31、炎症因子与全血miR-31含量,并进行相关性分析。结果观察组血清TNF-ɑ、IL-6、STAT-6、Galectin-9、TSLP含量和全血miR-31相对表达水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后肺功能指标FEV 1%和PEF%均高于治疗前,炎症因子及STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31表达均低于治疗前(P<0.05)。在观察组患中,Pearson相关性分析显示血清TNF-ɑ、IL-6、STAT-6、miR-31、TSLP、miR-31含量与肺功能指标FEV 1%和PEF%呈显著负相关性,与哮喘病情等级正相关(P<0.05)。ROC曲线显示炎症因子TNF-α、IL-6/STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31曲线下面积分别为0.922,0.947,0.918,0.927,0.936,0.937,炎症因子和STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31检测儿童哮喘具很高的判断价值。结论哮喘患儿表现为血清STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31含量显著升高,并伴随有炎症因子TNF-ɑ、IL-6的释放,与哮喘病情存在正相关性,可影响哮喘的发生。 褚保凤 底建辉 方强 张丽 马婷婷关键词:信号转导子和转录激活子 半乳糖凝集素 胸腺基质淋巴细胞生成素 炎症因子 晚期早产儿呼吸窘迫综合征与早产儿呼吸暂停的相关性研究 被引量:9 2018年 目的评估晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)与早产儿呼吸暂停(AOP)的相关性,探讨晚期早产儿RDS严重度与AOP是否存在相关性,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性观察研究方法,选取2012年1月-2016年12月在该院连续分娩的1 023例晚期早产儿为研究对象,按胎龄(34、35和36周)分成3组进行回顾性队列研究。使用病历收集有关AOP与RDS的资料,采用多分类Logistic回归模型分析多因素间的交互作用和相关性。结果在纳入研究的1 023例晚期早产儿中,88例(8.6%)诊断为RDS,291例(28.4%)诊断为AOP,其中107例(10.5%)AOP使用过咖啡因治疗。在所有纳入研究的晚期早产儿中RDS与咖啡因治疗AOP有显著相关性(OR=3.333,95%CI:1.959~5.627,P<0.001)。在34周胎龄晚期早产儿组中,AOP与RDS无显著相关性(OR=1.628,95%CI:0.725~3.654,P=0.238),但是在35周胎龄组(OR=5.457,95%CI:2.394~12.438,P<0.001)和36周胎龄组(OR=7.663,95%CI:3.131~18.756,P<0.001)晚期早产儿中有显著相关性。在平均氧疗时间和RDS并发症方面,RDS严重度与AOP无显著相关性。结论晚期早产儿RDS与AOP有显著相关性,RDS不仅仅是晚期早产儿肺发育不成熟的表现,还是晚期早产儿呼吸控制不成熟的一个比较敏感的标志。因此,晚期早产儿在RDS治疗后停监护之前,应该进行呼吸控制评估。 谢露 张铮 孙立平 刘玉明 底建辉关键词:晚期早产儿 呼吸窘迫综合征 16S~23SrDNA内转录间隔区序列PCR技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为医院内感染的重要致病菌,且多重耐药的现象严重.临床医生需要实验室提供快速、准确的CNS的种属鉴定结果.本文采用了16S~23SrDNA内转录间隔区序列PCR(ITS-PCR)技术,对临床... 李奕 沈叙庄 底建辉 甄景慧 张美和 杨永弘关键词:凝固酶阴性葡萄球菌 文献传递