朱洪峰
- 作品数：11 被引量：28H指数：4
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电气工程更多>>
- 以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的儿童硒蛋白N1相关肌病1例报告
- 2023年
- 目的探讨以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的硒蛋白N1相关肌病(SEPN1-RM)的临床特征。方法分析以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的1例SEPN1-RM患儿的临床资料,对患儿及其父母外周血基因组DNA进行全外显子高通量测序,并进行相关文献回顾。结果患儿起病隐匿,进展缓慢,活动后乏力;自8岁跳跃困难,肌病面容,脊柱侧弯,睡眠相关呼吸功能不全,限制性通气功能障碍;肌肉MR显示肌群广泛性肌肉萎缩,肌电图示肌源性损害。基因检测发现SEPN1基因复合杂合变异,c.1396(exon11)C>T(父源),c.156(exon1)_c.183+7(IVS1)delCGCCGAGGCCCAGGCGGCCGCGCGGCAGGTC CGGG(母源)。结论对于睡眠相关呼吸功能不全、肌力下降、脊柱畸形、限制性通气功能障碍患儿,注意考虑SEPN1-RM。基因检查可为确诊SEPN1-RM提供依据。
- 郭恩玉李自普王建龙王文杰姜山朱洪峰
- 关键词：睡眠先天性肌营养不良呼吸功能不全
- 鲁西南地区儿童急性百草枯中毒流行病学特征及肺间质纤维化相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析鲁西南地区儿童急性百草枯(paraquat)中毒的流行病学特征,以及引起肺间质纤维化的危险因素。方法回顾性分析鲁西南地区12家医院2013年1月至2017年12月收治的急性百草枯中毒患儿的临床资料,根据患儿中毒14 d后胸部CT的表现,将患儿分为肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组。对百草枯中毒患儿进行流行病学特征及肺间质纤维化的危险因素分析。结果研究期间12家医院共收治中毒患儿307例,其中急性百草枯中毒61例,占19.87%(61/307),对其中临床资料完整的49例进行分析。男/女为26/23,年龄分布为8个月~14岁,百草枯中毒月份以7~9月为主,中毒途径均为口服,急性百草枯中毒病死率为8.2%(4/49),45例存活患儿中,肺间质纤维化发生率为44.4%(20/45)。肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组的血液净化次数、接触毒物至血液净化时间、糖皮质激素的应用比例、尿液百草枯浓度、小儿危重病例评分、接触毒物至洗胃时间、入院时白细胞计数、血肌酐、动脉血乳酸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及动脉血氧分压/吸入氧浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);而应用血液净化治疗的比例、血液净化治疗的模式、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白T的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:接触毒物至洗胃时间(OR=0.683,95%CI 0.210~2.222)、接触毒物至血液净化时间(OR=0.0133,95%CI 0.004~0.042)、血液净化次数(OR=2.862,95%CI 1.450~5.648)、尿液百草枯浓度(OR=1.435,95%CI 1.085~1.898)以及是否应用糖皮质激素(OR=0.190,95%CI 0.048~0.757)与肺间质纤维化的发生相关(P<0.05)。结论对于急性百草枯中毒患儿,早洗胃、早做血液净化、适当增加血液净化次数及应用小剂量糖皮质激素均可降低百草枯中毒患儿肺间质纤维化的发生。
- 梦晓刘金龙韩蕾孙学梅董胜英刘成军史宝海朱洪峰陈莉萍陈彤李丽文李博张兆华靳有鹏
- 关键词：百草枯中毒儿童血液净化肺间质纤维化糖皮质激素
- 婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡及尸检报告一例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床特征。方法分析济宁市第一人民医院儿科2021年收治的1例婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床及全身尸检资料,并复习相关文献。结果患儿,男,6个月,因"间断发热2周,眼结膜充血2 d"入院,超声心动图示左右冠状动脉近端分别为3.2 mm和3.1 mm,诊断川崎病;输注大剂量静脉人免疫球蛋白后2 h,患儿出现急剧哭闹、尖叫、呕吐、口唇青紫,其后意识不清,心电图示心肌梗死和严重心律失常,临床抢救无效死亡。尸检示左右冠状动脉及其分支动脉炎伴血栓形成,心肌间质炎症细胞浸润,心肌细胞水肿,部分可见收缩带形成;淋巴结组织广泛增生,局部可见凝固性坏死;肝脏和肾脏组织可见炎症细胞浸润;脑膜血管扩张淤血,脑组织明显水肿。结论对于存在冠状动脉病变的川崎病婴儿,在急性期治疗期间应常规心电监护,动态观察心电活动,力争早期识别川崎病并发急性心肌梗死。
- 郭恩玉陈志萍李自普韩翠红邵玉铭朱洪峰王建龙王文杰张海防
- 关键词：川崎病急性心肌梗死尸体解剖婴儿
- 芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察
- 王文杰朱洪峰王建龙
- 山东省多中心儿童重症监护室镇静镇痛治疗及管理状况调查被引量：8
- 2020年
- 目的了解山东省三级甲等医院儿童重症监护室(PICU)镇静镇痛治疗及管理状况,为镇静镇痛治疗方案的改进提供依据。方法本研究为一项多中心回顾性研究,山东省6家三级甲等医院的PICU参与了本研究。收集2016年1月至2018年12月入住这6家PICU的1340例患儿,调阅病历资料,统计患儿的年龄、性别、入院24 h小儿死亡风险评分Ⅲ、是否接受机械通气、是否接受镇静和(或)镇痛治疗、是否监测镇静和(或)镇痛情况、住院病死率等。依据是否接受镇静治疗和(或)镇痛治疗,将患儿分为单纯镇静组(798例)、镇静+镇痛组(120例)及非镇静镇痛组(422例),比较各组的病种、机械通气比例、低血压发生率、平均住PICU天数及院内病死率。结果1340例患儿的平均年龄为(13.3±6.4)个月,其中男786例(58.7%)。6家PICU均已开展镇静治疗,其中5家PICU进行常规镇静评估;已开展镇痛治疗的PICU有4家,其中仅有2家进行常规疼痛评估。共有918例(68.5%)患儿接受了镇静治疗和(或)镇痛治疗,咪达唑仑是最常用的镇静药物,其次是右美托咪定。526例(57.3%)患儿进行了镇静评估监测,最常用的评估方法是Richmond躁动镇静量表。120例(9.0%)患儿接受了镇静联合镇痛治疗,芬太尼是最常用的镇痛药物,38例(31.7%)患儿接受了常规疼痛评估。3组患儿年龄和性别差异无统计学意义。镇静+镇痛组外科疾病的比例最高,该组机械通气患儿的比例也最高(100.0%,120/120),非镇静镇痛组机械通气患儿的比例最低(11.4%,48/422),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。镇静+镇痛组的平均机械通气时间略短于单纯镇静组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静+镇痛组低血压发生率最高,非镇静镇痛组低血压发生率最低[21.7%(26/120)比2.1%(9/422),P<0.01]。院内病死率和平均住PICU天数3组间比较差异无统计学意义。结论苯二氮类药物仍是目前山东省PICU中主要�
- 王海青辛美云朱洪峰韩明英董胜英张兆华靳有鹏
- 关键词：镇痛儿童
- 萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析
- 目的 探讨萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法 将40例临床确诊且病原学检查均阴性的病例随机分为对照组和治疗组，对照组应用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注，治疗组应用萘夫西林联合美罗培南静脉滴注。
- 王文杰朱洪峰王建龙赵夕明
- 关键词：小儿化脓性脑膜炎美罗培南
- 巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血关系研究
- 目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血的关系。方法 对50例血CMV-IgM阳性且合并晚发维生素K缺乏性颅内出血患儿进行肝功能及凝血功能检查。结果 肝功能及凝血功能均不同程度的异常。
- 王文杰朱洪峰王建龙赵夕明
- 关键词：巨细胞病毒维生素K缺乏性颅内出血
- 维生素A、E联合羧甲淀粉钠治疗RRTI患儿的临床疗效及其对氧化应激、免疫功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨维生素A、E联合羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的临床疗效及其对氧化应激、免疫功能的影响。方法选取100例RRTI患儿,采用随机信封法分为观察组及对照组各50例,两组均采用对症支持及抗感染基础治疗。在此基础上对照组采用羧甲淀粉钠治疗,观察组采用羧甲淀粉钠联合维生素A、E治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后氧化应激、T细胞亚群及免疫球蛋白水平变化,治疗结束12个月评估临床疗效。结果观察组血清超氧化物歧化酶、Ig A、Ig G水平及外周血CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,血清半胱氨酰白三烯、Ig E水平及外周血CD8+均低于对照组;观察组临床有效率(94%)高于对照组(80%);观察组肺部罗音消退时间、咳嗽消失时间及发热消退时间均较对照组缩短;两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论维生素A、E联合羧甲淀粉钠治疗可改善RRTI患儿氧化应激及免疫功能,有效提高临床疗效。
- 朱洪峰杨桂芸王建龙张海防吴起李惠梁英武岳屹囡
- 关键词：反复呼吸道感染维生素A维生素E羧甲淀粉钠氧化应激
- 芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察
- 目的：了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效。方法：选取2013-2015收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例，随机选取数字分为观察组、对照组各38例，对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综...
- 王文杰朱洪峰
- 关键词：芪冬颐心口服液重症肺炎心力衰竭
- 芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效。方法选取2013~2015年收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例,随机选取数字分为观察组、对照组各38例,对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,观察组在上述基础上加用中药芪冬颐心口服液辅助治疗。治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVSF）、心脏舒张早期心室充盈速度/舒张晚期心室充盈速度（E/A）。测血清氨基N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）、心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH）变化。结果观察组患儿肺啰音消失时间、心衰纠正时间、憋喘消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后左心室射血分数、左心室缩短分数、心脏舒张早期心室充盈速度/舒张晚期心室充盈速度改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后,血清氨基N末端B型利钠肽前体、心肌酶谱显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪冬颐心口服液辅助治疗肺炎合并心力衰竭患儿,能够提高心肌收缩力、保护心肌细胞,有效改善心功能,有利于患儿预后,临床疗效较好。
- 王文杰朱洪峰王建龙
- 关键词：芪冬颐心口服液重症肺炎心力衰竭
