温国政
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：北方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对重症心力衰竭患者心功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患者俯卧位局麻,双测髂后上嵴行多点穿刺,抽取骨髓血60～260mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②用PTCA球囊以先后顺序放置在左前降支中段或右冠状动脉中段,以4～6个大气压扩张球囊临时阻断远端血流,从球囊导管尾端注入分离净化的骨髓单个核细胞,左冠状动脉注射总量2/3,右冠状动脉注射总量1/3。③分别于术后1,3个月进行随访,检测NYHA心功能分级与射血分数,以6min标准步行实验评估运动能力。结果:实验选取20例重症心力衰竭患者,3例于术前发生猝死而退出试验,最终17例成功进行自体骨髓细胞移植,均完成术后3个月随访。①自体骨髓单个核细胞移植过程中的不良反应:17例患者中,严重心律失常1例,急性左心室衰竭1例,心绞痛2例,头痛1例,术中呕吐2例,术后低热1例,穿刺点血肿1例。②自体骨髓单个核细胞移植后不同时间NYHA心功能分级的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级均明显提高(t=9.294～10.102,P均<0.01)。③自体骨髓单个核细胞移植后不同时间心功能指标与运动能力的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、6min行走距离均得到明显改善(t=3.034～5.064,P<0.05)。④NYHA心功能改善程度与其他心功能参数的相关性:细胞移植后3个月,NYHA心功能分级改善程度与左心室射血分数、左心室舒张末期直径呈明显正相关(r=0.461～0.494,P均<0.05)。结论:经皮冠状动脉移植�
- 戚龙温国政李艳兵张洪存潘永良焦春静李京芬臧小点刘敏余良侠
- 关键词：单核细胞骨髓移植充血性血管成形术
- 骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的证据与进展
- 2007年
- 学术背景:应用自体骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病后可显著改善心功能水平。然而,近年的研究并没有发现骨髓细胞任何成分分化成心肌细胞的临床证据,心功能改善与心肌细胞再生的直接联系并不明确。目的:总结骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库1977-04-01/2007-04-01的相关文献,检索词"bonemarrowcells,heartfailure,Cardiacfunction"。同时计算机检索CNKI中国期刊全文数据库2004-01/2007-04期间的相关文章。共检索到66篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与骨髓细胞治疗心肌细胞丧失和心功能不全密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究或meta类文章。文献评价:文献的来源主要是骨髓细胞治疗心肌梗死和心力衰竭的有关随机对照实验。所选用的30篇文献中,3篇为综述,其余均为临床或动物实验研究。资料综合:①随着急性心肌梗死抢救的成功率的提高和老龄人口的到来,以细胞丧失为特点的心力衰竭的发生率不断升高,但心力衰竭治疗尚无本质性的突破。②骨髓细胞的局部移植可以有效改善急性心肌梗死和心力衰竭的近期心脏功能。③先前的动物实验研究表明,心肌梗死后心功能的改善可能源于骨髓干细胞分化或融合成有功能的心肌细胞。但近来的实验及临床研究一直未能发现这方面的有力证据。④最新的研究发现,心脏修复通过骨髓先驱细胞介导的旁分泌血管生成通路,这个发现可能为揭开骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的机制开辟了新的道路。⑤尽管骨髓干细胞治疗心肌细胞丧失的确切机制尚不完全清楚,但多数动物及临床研究证明有效而且安全,进一步的深入研究是有价值的。结论:骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病总体上安全�
- 戚龙温国政李艳兵张洪存潘玉良
- 关键词：骨髓细胞心功能
