陈国斌 作品数:6 被引量:23 H指数:4 供职机构: 内江市中医医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用效果 被引量:4 2018年 目的:探究回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用效果。方法:将60例非外伤骨科脊椎手术患者作为研究对象。采用计算机随机分组法将这60例患者分为异体输血组(30例)和自体输血组(30例)。在围手术期内,对异体输血组患者进行异体输血,对自体输血组患者进行回收式自体输血。然后比较两组患者的红细胞计数、血红蛋白的水平、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、PCT、CRP及ESR的阳性率。结果:1)在术后第1天,自体输血组患者的红细胞计数、血红蛋白的水平和红细胞压积均高于异体输血组,P<0.05。在术后第3天,两组患者的红细胞计数、血红蛋白的水平和红细胞压积相比,P>0.05。2)在术后第1天,自体输血组患者的白细胞计数低于异体输血组患者,其血小板计数高于异体输血组患者,P<0.05。在术后第3天,两组患者的白细胞计数、血小板计数相比,P>0.05。3)在术后第1天,自体输血组患者PCT的阳性率低于异体输血组患者,P<0.05;两组患者CRP的阳性率和ESR的阳性率相比,P>0.05。结论:回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用效果较好,可有效地促进患者各项血液指标恢复正常,降低其术后感染的发生率。 陈国斌 余萃关键词:回收式自体输血 骨科 脊椎手术 清热祛痹汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对患者运动功能的影响 被引量:7 2018年 目的:清热祛痹汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对患者运动功能的影响。方法:选取我院2013年7月至2015年7月膝关节骨性关节炎患者80例,按入院顺序编号,采取随机数表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),均给以西药洛索洛芬钠分散片和功能锻炼干预,观察组同时口服中药清热祛痹汤治疗,记录两组患者临床疗效和治疗前后平衡能力及步态的改善情况,观察不良反应发生情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为(90.00%)显著高于较对照组(70.00%),有统计学意义(P<0.05);观察组患者前后轴、左右轴等各项稳定指数较治疗前显著较低,有统计学意义(P<0.05);观察组各项稳定指数较对照组显著较低,有统计学意义(P<0.05);两组患者的步长、步速较治疗前显著增加,有统计学意义(P<0.05);两组双支撑相较治疗前显著降低,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的步长较对照组显著较长,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率为(5.00%)显著低于对照组(37.50%),有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛痹汤结合功能锻炼、西药治疗能促进膝关节骨性关节患者平衡能力和步态改善,且并未增加不良反应。 陈国斌 李杨关键词:膝关节骨性关节炎 步态 择向性注射法在经皮椎体成形术中的应用 被引量:2 2009年 目的探讨经皮椎体成形术中采用选择方向的手法技巧推注骨水泥,预防或减少骨水泥外溢椎管内的临床效果。方法2006年12月至2008年9月采用选择方向的手法技巧推注骨水泥在经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折49例,59个椎体。手术均在C型臂或螺旋CT监视下完成,待骨水泥固化后,即行螺旋CT断层扫描,观察骨水泥分布及椎管外溢情况。结果穿刺伤口处无一例感染,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走。术后复查X线片,椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。本组患者发生骨水泥外溢椎体前少许3例,椎体后缘未超过2 mm 2例;其中22例在螺旋CT下采用选择方向旋转式注射骨水泥患者无外溢椎管并发症的发生。结论在熟练经皮椎体成形术的基础上采用选择方向注射骨水泥的手法技巧,既可以预防或减少骨水泥外溢的发生,也能使椎体的骨水泥充填和固化达到满意的效果。 张怀成 黄河 李程 陈国斌 孟炼关键词:椎体压缩骨折 椎体成形术 CT引导下经皮椎体后凸成形术在临床应用中的初步探讨 被引量:6 2010年 目的探讨在CT引导下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值。方法从2007年11月至2009年4月对骨质疏松性椎体压缩骨折选择在螺旋CT监视下行PKP手术治疗29例33个椎体,术中采用上海凯利泰生产的KMC椎体成形工具包。术后观察患者视觉模拟疼痛评分(vi-sual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)变化以及椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况,并采用配对t检验对上述指标进行比较,随访2-16个月(平均11个月)。结果 29例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为42min,骨水泥外溢椎体前缘少许2例共2个椎体,无骨水泥外溢至椎管内并发症的发生。患者VAS由手术前平均(7.63±0.60)分降至术后(2.57±0.28)分,(P〈0.01);ODI由术前平均(62.2±2.18)分降至术后(27.83±1.32)分,(P〈0.01);患者伤口均一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分解除,次日可下床行走,功能改善显著。术后复查X线片,椎体高度均有不同程度恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充、固化满意。结论在CT引导下完成PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,操作中能够控制穿刺针的位置准确到位和骨水泥流入的方向及骨水泥的用量,临床证明该方法安全可靠,效果满意。 张怀成 朱亮旭 李程 陈国斌 黄河 孟炼 邓治强关键词:骨质疏松 椎体压缩骨折 CT 椎体成形术 CT引导下PKP手术在临床应用中的研究 被引量:4 2011年 目的总结分析在CT引导下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法 2008年8月至2011年3月选择在螺旋CT监视下行PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折79例,93个椎体。术后观察患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)变化以及椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况,并采用配对t检验对上述指标进行比较。结果随访2~26个月,平均13个月。79例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为46 min。骨水泥外溢共5例,其中椎体前沿少许4例,椎管腔侧隐窝1例。2例4个月后邻近椎体再发生骨折。患者VAS由手术前平均(7.65±0.60)分降至术后(2.59±0.28)分,P〈0.01;ODI由术前平均(62.3±2.18)分降至术后(27.91±1.32)分,P〈0.01。患者穿针处无一例感染,术后骨折处疼痛症状大部分解除,数小时后可下床活动。术后复查X线片,椎体高度均有不同程度恢复,CT断层片见成形术后的椎体被骨水泥填充、固化满意,外溢椎管腔侧隐窝患者未出现脊髓神经症状及体征改变。结论在CT监视引导下行PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,术中能够控制穿刺针的理想位置和骨水泥推入的方向及骨水泥的用量,资料证明该方法安全可靠,效果满意。 李程 张怀成 陈国斌 朱亮旭关键词:CT 椎体成形术