汪欣 作品数:12 被引量:44 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外循环术后患者重症监护工作量的调查分析 被引量:7 2005年 目的调查患者体外循环术后各天、各班次平均重症监护所需的直接和间接护理时数,以合理配置护理患者所需的人力资源。方法随机抽取重症监护室体外循环术后患者58例,记录患者术后各天、各班次所需直接及间接护理时数并进行统计学分析。结果体外循环术后患者各天重症监护所需直接、间接、总护理时间随着术后天数的增加减少;各班平均每小时护理时间比较,日班与前夜班、日班与后夜班之间直接、间接、总护理时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环术后患者各天及各班次所需的护理时间不同,护理管理者应根据患者术后的情况采取弹性排班。 王陈红 卫建华 邵爱仙 汪欣 何志刚关键词:工作负荷量 体外循环 人员配备和时间安排 加强医疗病房 体外循环术后 术后患者 不同药物洗脱支架对冠状动脉小血管病变患者预后影响的meta分析 被引量:1 2017年 目的:比较莫司类药物洗脱支架(LES)与紫杉醇洗脱支架(PES)在冠状动脉小血管病变患者中的疗效。方法:通过PubMed、Web of Science、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库对与本次研究主题相关的文献进行检索,对纳入的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.2及Stata 14.0软件进行相关的统计学分析。结果:八项研究共4738例患者纳入此研究。与PES比较,植入LES能减少主要心血管不良事件(RR=0.64,95%CI:0.53~0.77,Z=4.59,P<0.01)、心肌梗死(RR=0.61,95%CI:0.45~0.82,Z=3.24,P<0.01)、支架内血栓(RR=0.22,95%CI:0.13~0.37,Z=5.71,P<0.01)以及靶病变血运重建(RR=0.56,95%CI:0.44~0.71,Z=4.72,P<0.01)的发生率。与PES比较,LES不能减少心因性死亡(RR=1.08,95%CI:0.62~1.88,Z=0.26,P>0.05)和靶血管血运重建事件的发生率(RR=0.80,95%CI:0.45~1.44,Z=0.74,P>0.05)。结论:对于冠状动脉小血管病变行经皮冠脉介入支架植入术的患者,LES较PES有更好的长期疗效,可作为该类患者的首选支架。 张晓群 王启闻 汪欣 徐肖磊 朱建华关键词:META分析 英国临床造口专科护理管理模式和启示 2016年 专科护士是指在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和知识,完成了特定的教育课程并顺利通过考试的护士。临床护理专科化发展作为衡量护理专业化水平的重要标志,英美等国家早在20世纪就开始培养专科护士。我国内地的专科护理起步较晚,其中造口治疗师(enterostomal therapist,ET)自2001年才开始正式培养和使用。 汪欣 钟紫凤 邵乐文关键词:造口护理 专科 以噬血细胞综合征为首发表现的淋巴瘤患者行肝穿刺致腹腔大出血休克成功救治1例 被引量:1 2022年 噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH),是由多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖,分泌大量炎性细胞因子,进而引起严重的甚至致命性的一系列炎症反应。HLH临床少见,病死率较高,持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常等是其主要临床表现。根据病因不同,分为原发性HLH和继发性HLH。原发性HLH有明确的家族遗传病史和(或)存在遗传性的基因缺陷,多见于儿童期发病;继发性HLH主要由感染、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等导致。在成人HLH中,最常见的病因为恶性肿瘤,其中淋巴瘤最为常见。Rivieve等对162例HLH患者的研究中发现非霍奇金淋巴瘤是HLH的主要原因,占所研究对象的56%。根据我国的统计资料显示,非霍奇金T细胞或NK/T细胞淋巴瘤是最多见的类型,占所有恶性肿瘤相关HLH的69%。 汪欣 朱丽霞 郑小龙 谢万灼关键词:噬血细胞综合征 巨噬细胞系统 家族遗传病史 淋巴瘤患者 右半结肠联合胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理 被引量:8 2017年 总结8例转移性结肠癌患者行右半结肠联合胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理。8例患者中出现胰瘘1例、胆瘘1例、因术中失血过多致血红蛋白下降5例、肺部感染1例、切口感染1例、术后不全性肠梗阻1例。通过密切观察患者生命体征、腹部体征、切口敷料及引流情况,及时发现如胰瘘、胆瘘、肠瘘、出血、肠梗阻等并发症,并予积极的治疗与护理,8例患者均康复出院。 赵惠英 汪欣 徐海娟 陈文斌关键词:结肠癌 胰十二指肠切除术 并发症 护理 经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合 被引量:3 2018年 总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会。配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理。本例患者手术顺利,术后5d出院。 马文元 张晓群 汪欣关键词:心肌病 心动过速 护理 准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗冠状动脉支架内重度狭窄伴消化道出血一例 2018年 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段之一,但PCI术后可能发生的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)仍然困扰着临床医生。虽然药物洗脱支架的问世极大地降低了ISR的发生率,但据统计再狭窄率仍高达5%~20%[1-3]。目前ISR常用的处理方法包括支架内支架再植入术、单纯球囊扩张术、切割球囊、旋磨术等[4]。近年来准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)也逐渐开始应用于复杂冠状动脉介入的辅助治疗,并取得良好效果[5]。2017年7月浙江大学医学院附属第一医院心内科收治了冠状动脉支架内重度狭窄伴消化道反复出血患者一例,后成功行准分子激光消融治疗,效果良好,现报告如下。 汪欣 张晓群 王启闻 朱建华关键词:冠状动脉支架 冠状动脉斑块 准分子激光 消化道出血 重度狭窄 消融术 血胆症患者的观察与护理 2008年 总结18例血胆症患者的观察与护理。认为重点是观察患者的生命体征、腹部体征及消化道出血症状,做好心理护理、上消化道出血的护理、动脉栓塞治疗后护理。17例止血成功,1例因栓塞后再次出血抢救无效死亡。 汪欣 陈黎明 罗旭霞 徐红关键词:肝动脉栓塞 护理 痔瘘术后首次如厕突发一过性晕厥的原因分析及护理对策 被引量:3 2016年 回顾分析57例痔瘘术后患者首次如厕突发一过性晕厥的原因,提出护理对策。痔瘘术后患者首次如厕突发一过性晕厥的主要原因是体位改变过快、禁食时间过长引起低血糖、排尿困难、疼痛等。护理对策为优化痔瘘围手术期护理流程,完善痔瘘手术宣教内容,一旦发生一过性晕厥立即给予有效护理措施。 赵惠英 汪欣关键词:痔瘘手术 一过性晕厥 护理 持续质量改进在自闭性肠造口患者健康教育中的应用 被引量:12 2014年 探讨持续质量改进在自闭性肠造口患者健康教育中的应用效果。成立持续质量改进小组,查找健康教育中存在的问题并分析原因,提出改进措施。实施健康教育改进措施后,自闭性肠造口患者堵管发生率和造口疼痛发生率明显低于改进前;护士对自闭性肠造口相关知识掌握程度由60%升至97%;健康教育实施率由87.5%升至98.0%;患者对护士的满意度由80%升至97%。对自闭性肠造口患者的健康教育进行持续质量改进,能够减少患者术后并发症的发生,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。 汪欣 钟紫凤关键词:肠造口 健康教育