张晓群 作品数:6 被引量:13 H指数:2 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
不同药物洗脱支架对冠状动脉小血管病变患者预后影响的meta分析 被引量:1 2017年 目的:比较莫司类药物洗脱支架(LES)与紫杉醇洗脱支架(PES)在冠状动脉小血管病变患者中的疗效。方法:通过PubMed、Web of Science、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库对与本次研究主题相关的文献进行检索,对纳入的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.2及Stata 14.0软件进行相关的统计学分析。结果:八项研究共4738例患者纳入此研究。与PES比较,植入LES能减少主要心血管不良事件(RR=0.64,95%CI:0.53~0.77,Z=4.59,P<0.01)、心肌梗死(RR=0.61,95%CI:0.45~0.82,Z=3.24,P<0.01)、支架内血栓(RR=0.22,95%CI:0.13~0.37,Z=5.71,P<0.01)以及靶病变血运重建(RR=0.56,95%CI:0.44~0.71,Z=4.72,P<0.01)的发生率。与PES比较,LES不能减少心因性死亡(RR=1.08,95%CI:0.62~1.88,Z=0.26,P>0.05)和靶血管血运重建事件的发生率(RR=0.80,95%CI:0.45~1.44,Z=0.74,P>0.05)。结论:对于冠状动脉小血管病变行经皮冠脉介入支架植入术的患者,LES较PES有更好的长期疗效,可作为该类患者的首选支架。 张晓群 王启闻 汪欣 徐肖磊 朱建华关键词:META分析 浙江大学医学院附属第一医院心脏介入中心 总结了流程管理对心脏介入中心日间病房护理安全管理的指导作用。包括通过制定合理的日间病房工作流程,加强日间病房与手术室之间的工作衔接,并在实施过程中不断加以完善,认为流程管理规范了日间病房的管理,有效保证了护理质量,提高了... 马文元 张晓群关键词:流程管理 日间病房 护理 莫匹罗星与庆大霉素等药物预防腹膜透析相关感染疗效的Meta分析 被引量:7 2013年 目的通过Meta分析观察庆大霉素等药物对腹膜透析(PD)患者预防出口处感染和腹膜炎是否与莫匹罗星一样有效,希望为预防腹膜透析感染提供更多选择。方法检索MEDLINE,the Cochrane Database,EMBASE,theScience Citation Index等数据库,收集符合纳入标准的随机对照研究(RCT)或自身对照研究。比较莫匹罗星与其他药物在预防出口处感染(ESI)和腹膜炎的差异。结果共有6篇文献6项研究包括537例莫匹罗星组患者和532例对照组患者入选本次分析。应用莫匹罗星组与其他药物组在降低总ESI的风险、总腹膜炎及金黄色葡萄球菌感染所致腹膜炎的风险方面差异均无统计学意义(P分别为0.28、0.06和0.53)。但在对金黄色葡萄球菌所致的ESI分析中,应用莫匹罗星组比其他药物组降低47%由金黄色葡萄球菌感染所致ESI的风险(P=0.02,95%CI:0.10~0.69)。对莫匹罗星和庆大霉素的亚组分析结果与总的分析结果一致,两组在降低总ESI的风险、总腹膜炎及金黄色葡萄球菌感染所致腹膜炎的风险方面差异均无统计学意义(P分别为0.87、0.21和0.31)。但在对金黄色葡萄球菌所致的ESI分析中,应用莫匹罗星组比庆大霉素组降低63%由金黄色葡萄球菌感染所致ESI的风险(P=0.008,95%CI:0.23~0.82)。结论在预防总的ESI和腹膜炎方面并未发现优于莫匹罗星的药物,在金黄色葡萄球菌感染所致的ESI方面,莫匹罗星组要优于其他药物组,所以临床上仍可首选莫匹罗星作为预防用药。 张晓群 张维 寿张飞 何强关键词:腹膜透析 莫匹罗星 出口处感染 腹膜炎 经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合 被引量:3 2018年 总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会。配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理。本例患者手术顺利,术后5d出院。 马文元 张晓群 汪欣关键词:心肌病 心动过速 护理 准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗冠状动脉支架内重度狭窄伴消化道出血一例 2018年 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段之一,但PCI术后可能发生的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)仍然困扰着临床医生。虽然药物洗脱支架的问世极大地降低了ISR的发生率,但据统计再狭窄率仍高达5%~20%[1-3]。目前ISR常用的处理方法包括支架内支架再植入术、单纯球囊扩张术、切割球囊、旋磨术等[4]。近年来准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)也逐渐开始应用于复杂冠状动脉介入的辅助治疗,并取得良好效果[5]。2017年7月浙江大学医学院附属第一医院心内科收治了冠状动脉支架内重度狭窄伴消化道反复出血患者一例,后成功行准分子激光消融治疗,效果良好,现报告如下。 汪欣 张晓群 王启闻 朱建华关键词:冠状动脉支架 冠状动脉斑块 准分子激光 消化道出血 重度狭窄 消融术 多发性大动脉炎合并冠状动脉闭塞病变介入治疗成功一例 被引量:2 2017年 大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。大动脉炎的心脏损害可达8.6%,可累及瓣膜、心肌、冠状动脉,亦可出现继发于大动脉炎的高血压或肺动脉高压。 张晓群 陈鑫 王启闻 朱建华关键词:多发性大动脉炎 慢性非特异性炎症 主动脉弓 肺动脉高压 降主动脉 腹主动脉