葛文杰
- 作品数：4 被引量：48H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗被引量：16
- 2015年
- 目的 ：探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效。方法 ：回顾分析2009年8月~2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男5例,女4例;年龄平均36.5±±16.3岁（21~60岁）;致伤原因：重物砸伤3例,高处坠落伤4例,交通事故伤2例。术前神经功能Frankel分级为：E级1例,D级4例,C级3例,B级1例。X线片示L4滑脱3例,L5滑脱6例。滑脱程度根据Meyerding分级：Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。9例患者均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术,术后随访行腰椎正侧位X线片及CT三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况;通过疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价。结果：9例术后均获随访,随访时间平均35.0±11.6个月（12~58个月）。术后2周及末次随访时VAS（2.6±0.6、2.1±0.4）、ODI（16.2±2.5、15.3±2.1）评分均较术前（7.3±1.2和69.7±12.3）显著改善（P〈0.05）,术后2周和末次随访间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访内固定位置良好,CT三维重建显示患者植骨均融合,融合时间平均9.6±？个月（6~12个月）;末次随访时腰椎X线侧位片示滑脱Meyerding分级：0度6例,Ⅰ度2例,Ⅱ度1例;末次随访时神经功能Frankel分级：E级6例,D级2例,C级1例。结论：急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5和L4,均伴韧带及关节囊损伤、关节突及附件或峡部骨折,经后路椎弓根内固定和椎间融合术可获得良好的影像学及临床疗效。
- 张贤陈俊君葛文杰胡国鹏
- 关键词：创伤腰椎滑脱椎间融合术
- 通络治痹汤加味辨证治疗膝骨关节炎的疗效观察被引量：19
- 2017年
- 目的:通过对步态分析数据以及疼痛视觉模拟评分和Lequesne指数评分的收集整理,观察通络治痹汤加味辨证治疗KOA的临床疗效。方法:治疗组患者经辨证论治,予口服通络治痹汤加减方;对照组患者予藤黄健骨丸口服;治疗时间为6周。每组均于治疗前后进行VAS评分、Lequesne膝关节骨性关节炎严重指数评分及步态分析,由此观察通络治痹汤加味辨证治疗KOA的临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分和Lequesne指数评分均较治疗前下降,且治疗组降低程度优于对照组。两组步态参数指标均较治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组。结论:采用辨证分型、口服通络治痹汤辨证加味的方法治疗KOA疗效较好。
- 秦阳蔡建平葛文杰王文亮
- 关键词：VAS评分
- 前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性爆裂骨折15例分析
- 2014年
- 目的：探讨前路减压植骨重建及钉棒内固定系统治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法：选择15例胸腰椎陈旧性爆裂骨折,采用侧前方椎体次全切除减压、钛网支撑植骨融合和前路钉棒内固定系统固定术治疗。结果：15例患者随访时间12~39个月,平均22.6个月。术前脊柱矢状位后凸Cobb角为14.8°±2.4°（6°~36°）,术后2周后凸Cobb角为4.5°±0.8°（-2°~8°）,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术前局限性腰痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分为5~9分,平均（7.2±1.3）分,术后2周VAS评分1~3分,平均（2.2±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。所有病例无严重手术并发症发生。结论：前路减压植骨重建及钉棒固定更有利于神经减压及重建脊柱稳定,是治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折的有效方法。
- 张贤田小武陈俊军葛文杰胡国鹏
- 关键词：胸椎腰椎
- 213例膝骨关节炎患者中医症候规律分析被引量：13
- 2017年
- 目的:通过对213例膝骨关节炎(KOA)患者的症候进行聚类分析,找寻症候的分布规律及其诊断要点。方法:参照《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》有关证候判定标准,自制膝骨关节炎中医证型调查表,收集了213例KOA患者。把四诊资料首先进行系统变量聚类分析,再结合临床实际,认为分为3类最为合适,然后再行K均值聚类分析,并对每一类证型进行主成分分析,确定每个证型和对应症状。结论:肝阴虚证、肾阴虚证、脾阳虚证、痰湿证、寒证、风证、血瘀证、气滞证等是膝关节骨关节炎的基本证候单位,肝肾阴虚髓亏证、脾阳虚寒凝痰湿、风寒气滞血瘀是膝关节骨关节炎的常见中医证候类型。
- 葛文杰蔡建平张贤秦阳
- 关键词：膝关节骨关节炎中医证候聚类分析
