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“双低”技术在胸部CT增强检查中的可行性研究: 陈浩袁子龙张照喜杜东屏郑丽丽陈长春董盼盼彭伟高小东刘玉林

基于AAPM 293报告的体型特异性辐射剂量估计在成人头部CT扫描中的应用价值被引量：3: 2020年; 目的探讨基于美国医学物理学家学会(AAPM)293报告的体型特异性辐射剂量估计(SSDE)在成人头部CT扫描中辐射剂量估计应用价值。方法搜集2018年1月至9月在本院Siemens Somatom Definition AS+64排CT机上行头颅CT平扫的762例成人患者,且所有图像均满足诊断要求,记录每例受检者CT容积剂量指数(CTDIvol)。将受检者按头围(HC)大小以四分位法分成3组:A组190例,HC<52.22 cm;B组382例,52.22 cm≤HC≤54.98 cm;C组190例,HC>54.98 cm。通过自主开发软件测得头部扫描中间层面图像的HC、面积及对应平均CT值,并通过AAPM 220和293报告中的计算方法,计算得到水等效直径(WED)、转换系数(f220和f293)、吸收剂量(SSDE220和SSDE293),比较不同头围组中SSDE220和SSDE293差异,以及分析HC与f293的相关性。结果SSDE220(47.14±6.34)mGy较SSDE293(42.20±5.70)mGy平均吸收剂量高估了11.71%;三组不同HC数据中HC、WED、SSDE293和SSDE220的差异均具有统计学意义(F=641.53、503.32、14.54、9.40,P<0.05);CTDIvol差异无统计学意义(F=4.61、P>0.05)。其中,A组SSDE220(47.35±7.43)mGy较SSDE293(42.66±6.67)mGy剂量高估10.99%,B组SSDE220(47.07±6.44)mGy较SSDE293(42.14±5.78)mGy剂量高估11.70%,C组SSDE220(47.06±4.78)mGy较SSDE293(41.86±4.27)mGy剂量高估12.42%;HC与f293具有较高相关性(R2=0.678)。结论在成人头部CT扫描中,相较于AAPM 293报告,应用AAPM 220报告中的估算方法会明显高估受检者的辐射剂量,且HC与f293具有良好的相关性,可利用HC来快速估算SSDE293,优化扫描参数。; 彭伟袁子龙潘宁张照喜郑丽丽陈浩贺瑶瑶陈迢; 关键词：体层摄影术 X线计算机

体型特异性剂量估计之美国医学物理师学会第293号报告解读: 2020年; 当前头部CT检查所受辐射剂量估算仍为设备输出剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)。美国医学物理师学会(AAPM)先后发布了基于患者体型特点辐射剂量估计(SSDE)第204和220报告,但以上报告均未对头部辐射剂量估算中转换因子f进行单独测算。因此AAPM最近发布了专门针对头部SSDE估算第293号报告,通过物理测量和蒙特卡洛模拟最终得到综合拟合便于临床使用头部转换因子fH16。本文对AAPM第293报告内容进行详细解读以供临床快速准确估算头部CT受检者辐射剂量。; 陈迢彭伟陈浩郑丽丽贺瑶瑶张照喜袁子龙李翠玲; 关键词：体型颅脑照射体层摄影术 X线计算机

宫颈癌体素不相干运动的直方图和纹理特征的可重复性研究被引量：3: 2020年; 目的探讨宫颈癌体素内不相干运动(IVIM)的直方图和纹理特征观察者内部及观察者间的可重复性。方法搜集2015年12月至2016年2月20例经本院1.5 T GE MR采集且病理证实为宫颈癌患者的IVIM图像,将这些图像导入GE AW4.6后处理工作站MADC软件中,分别生成标准表观扩散系数图(ADCstand)、快速表观扩散系数图(ADCfast)、慢速表观扩散系数图(ADCslow)、扩散分数(f)图;将这些生成的图像及b=1000 s/mm2的DWI图导入3D slicer软件中,由2名不同年资影像医师独立利用该软件在b=1000 s/mm2的DWI图上分别间隔一个月2次勾画病灶最大层面的感兴趣区(ROI),并将该ROI复制到各IVIM衍生的参数图上,再利用该软件计算肿瘤最大层面的常见直方图和纹理特征,共计11个特征,并使用t检验及组内相关系数(ICC)评价观察者内部、观察者之间测量特征的可重复性。结果在ADCstand图中,组内比较的10百分位数和组间比较的10百分位数、逆差矩为可重复特征;ADCfast图中组内比较的10百分位数、90百分位数、自相关性、对比度、能量、逆差矩、峰度、平均值、偏度、方差和组间比较的10百分位数、90百分位数、自相关性、对比度、能量、熵、逆差矩、峰度、方差为可重复特征;ADCslow图中组内比较的10百分位数、90百分位数、自相关性、平均值、方差和组间比较的10百分位数、自相关性、对比度、逆差矩、平均值、方差为可重复特征;f图中组内比较的自相关性、对比度、峰度、平均值、方差和组间比较的90百分位数、自相关性、对比度、熵、峰度、方差为可重复特征。结论宫颈癌IVIM衍生ADCfast、ADCslow、f图中提取的可重复特征的数量要稍高于ADCstand图;观察者内部认知水平的不同会对影像组学特征的可重复性产生影响。; 陈浩袁子龙郑丽丽贺瑶瑶彭伟陈迢张照喜; 关键词：宫颈癌直方图纹理特征可重复性

部分傅立叶技术在鼻咽癌磁共振RESOLVE-IVIM成像中的初步研究被引量：2: 2022年; 目的:探讨读出方向部分傅立叶技术(RPF)对鼻咽癌磁共振基于分段读出技术体素内不相关运动(RESOLVE-IVIM)成像的影响。方法:前瞻性搜集经病理证实为鼻咽癌的患者共38例。所有患者均于治疗前行磁共振常规序列、带6/8 RPF(A组)和不带RPF(B组)的RESOLVE-IVIM序列检查,经后处理得到两组RESOLVE-IVIM序列定量参数值:表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),并对两组参数值进行Bland-Altman分析。客观图像质量评价分别于肿瘤最大层面测量两组图像的肿瘤、对侧翼外肌及背景的平均值(Mean)及标准偏差(SD),计算出SNR和CNR并进行非参数t检验。主观图像质量评价采用两位不同年资的影像医师根据双盲四分法对两组RESOLVE-IVIM图像进行打分,评分结果进行加权Kappa检验。结果:两组定量参数Bland-Altman分析结果显示,ADC的差异平均值为5.70%,标准偏差为10.88%,95%LOA为-15.62%~27.03%;f的差异平均值为5.08%,标准偏差为35.14%,95%LOA为-63.80%~73.96%;D的差异平均值为7.64%,标准偏差为20.15%,95%LOA为-31.85%~47.13%;D*的差异平均值为0.79%,标准偏差为30.36%,95%LOA为-58.72%~60.30%。两组客观图像质量的平均SNR和CNR值差异没有统计学意义(P=0.46、0.18),但B组SNR和CNR的平均值(252.9±77.7和5.8±2.8)均略高于A组(247.3±85.5、5.3±2.3)。主观评价得分两组在图像清晰度、失真、伪影、病灶明显度和总得分之间没有显著差异(P>0.05)。结论:RPF为6/8不仅可以缩短RESOLVE-IVIM序列的扫描时间,同时定量参数具有一定的稳定性,还保证了图像质量满足诊断需求。; 陈浩贺瑶瑶张会婷陈迢袁子龙; 关键词：鼻咽肿瘤

^(18)F-FDG PET/CT高摄取对于CT引导下经皮肺穿刺活检靶点选择的临床价值被引量：12: 2015年; 目的:探讨结合18F-FDG PET/CT高摄取选择活检靶点在CT引导下肺穿刺活检术中的临床价值。方法 :回顾性分析2013—2014年间在我院行CT引导下经皮肺穿刺切割活检术的22例病例,术前行PET/CT检查,靶点的选择参考18F-FDG PET/CT显像浓聚情况。采用栅标记法体表定位,使用多层螺旋CT引导行经皮肺穿刺切割活检。结合病理和随访结果分析PET/CT确定穿刺靶点协同常规CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。结果:40.9%(9/22)病灶高摄取区位于边缘或偏心处,穿刺靶点进行相应调整。22例患者穿刺活检均一次完成,并发症表现为少量气胸3例,肺内少量出血6例,无咯血。穿刺活检病理回报腺癌13例、鳞癌5例、小细胞癌1例、炎性肉芽肿2例、真菌感染1例。与术后及长期随访结果相比较,1例肺癌误诊为炎性假瘤,一针活检准确率95.65%,阳性预测值100%、阴性预测值66.7%、敏感性95%、特异性100%。结论:参考18F-FDG PET/CT图像选择经皮肺穿刺活检靶点,对提高活检的准确度有重要临床价值。; 陈长春胡晓燕陈浩邱大胜刘玉林; 关键词：正电子发射断层显像术

“双低”技术在胸部CT增强扫描中的可行性研究被引量：3: 2018年; 目的 :探讨CT"双低"技术(等渗低浓度对比剂、低管电压)对胸部增强扫描成像质量及辐射剂量的影响。方法 :选取85例行CT胸部平扫及增强扫描的初诊患者(18.5 kg/m2<体质量指数<28 kg/m2),随机分为A组(41例)和B组(44例)。A组采用高浓度对比剂(350 mg I/m L)、常规管电压(120 k V);B组采用等渗低浓度对比剂(270 mg I/m L)、低管电压(100 k V)。分别记录及计算每位患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、血管及肌肉强化后的平均CT值、噪声及对比噪声比(CNR)。图像质量客观评价通过对各组血管及肌肉强化后的CT值、CNR分析得出;图像质量主观评价由2名不同年资诊断医师采用4分制对各组图像质量进行评分。各组间辐射剂量指标、客观评价指标及主观图像质量评价均采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:B组较A组平均CTDIvol降低36.87%,平均DLP值降低36.19%,平均ED值降低36.35%(均P<0.05)。A、B组强化后血管平均CT值、肌肉平均CT值差异均无统计学意义(均P<0.05),B组噪声较A组增加约28.3%,CNR降低约22.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05),A、B组主观图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用"双低"技术行胸部CT增强扫描,可有效降低受检者辐射剂量,降低对比剂肾病及过敏风险,并能满足影像诊断需求,具有一定的可行性。; 陈浩袁子龙袁子龙杜东屏张照喜陈长春杜东屏彭伟郑丽丽刘玉林; 关键词：胸部图像质量

儿童CT检查中不同体型特异性辐射剂量估计的初步对比分析被引量：17: 2019年; 目的:比较基于有效直径(ED)和水等效直径(WED)的体型特异性剂量估计(SSDE)算法在评估儿童CT检查的辐射剂量中的差异。方法:回顾性分析在本院使用Siemens Somatom Definition AS+64排128层CT机进行CT检查的43例儿童患者的病例资料,其中行头部检查者13例、胸部15例、腹盆部15例。记录每例患儿CT检查中的CT容积指数(CTDIvol),计算有效直径(ED)和水等效直径(WED),并计算两者对应的辐射剂量(SSDEED、SSDEWED)。采用Bland-Altman分析来比较两组算法间的差异。结果:在儿童胸部腹盆部和头部CT检查中,基于ED计算的辐射剂量(SSDEED)较WED计算的辐射剂量(SSDEWED)分别低8.75%、低0.77%和高4.35%;各部位ED与WED的平均百分差异依次为10.49%、0.72%和-7.25%,95%一致性界限(LOA)分别为0.29%~20.70%、-21.87%~23.30%和-10.65%^-3.86%;各部位SSDEED与SSDEWED的平均百分差异依次为-8.75%、4.35%和-0.77%,LOA分别为和-15.69%^-1.8%、2.44%~6.26%和-17.3%~15.75%。结论:与基于有效直径的SSDE估计相比,基于水等效直径的SSDE能够更好地反映儿童体型和组织衰减特性,因而可以更加准确地估算儿童患者的CT辐射剂量。; 郑丽丽廖甜彭伟陈迢张照喜陈浩贺瑶瑶袁子龙; 关键词：儿童

体模实验观察体素大小对CT影像组学特征的影响被引量：13: 2019年; 目的探讨体素大小对CT影像组学特征的影响。方法采用Siemens Definition AS^+ 64排CT扫描仪对美国体模实验室Catphan 700体模进行扫描,对扫描图像进行不同FOV和不同层厚的组合重建,2组图像体素大小范围分别为0.24~2.38 mm^3 和0.72~2.32 mm^3 。以3D Slicer软件手动勾画ROI,各计算提取7类共计108个特征,包括形状、一阶、灰度相关矩阵、灰度游程矩阵、灰度共生矩阵、灰度区域矩阵及邻域灰度差分矩阵特征,计算变异系数(CV)以评价不同FOV和层厚导致的体素改变对CT影像组学特征的影响。结果体素改变对形状特征的影响较小(CV≤10%),而对其他6类特征中绝大部分的特征影响较大(CV>20%),其中依赖熵、短游程强调、游程熵、反差矩归一化、反差归一化、反差矩、反差及区域熵较稳定(CV均≤10%)。结论改变体素大小对CT影像组学特征有较大影响,数据预处理可能是保证特征稳定性的较好途径,特别是对于多中心数据的应用及对比。; 刘涛胡奎张照喜陈浩贺瑶瑶廖甜李宁刘明飞袁子龙; 关键词：体素

CT扫描床对受检患儿体型特异性辐射剂量估计方法影响的初步研究被引量：3: 2019年; 目的探讨CT扫描床对儿童患者体型特异性辐射剂量估计(size-specific dose estimate, SSDE)的影响。方法回顾性收集在华中科技大学同济医学院附属湖北省肿瘤医院德国西门子公司SOMATOM Definition AS+ 64排128层CT机上行CT平扫的44例患儿,其中头部15例,胸部13例,腹盆腔16例;记录每位患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol),并通过带及不带床板的方式对不同部位的图像进行勾画,计算带与不带床板的水等效直径(water equivalent diameter, WED)WED-T及WED-NT,最后计算出带与不带床板的SSDEWED-T及SSDEWED-NT,并用Bland-Altman软件以WED-NT及SSDEWED-NT作为参考来比较两种不同的方法所得到的WED和SSDEWED的差异。结果包含部分床板会导致WED值会被高估,在头部、胸部及腹盆部分别为0.10%、2.82%及2.54%;而SSDEWED值会被低估,分别是头部0.06%、胸部2.70%及腹盆腔1.59%。结论CT检查床板对患儿的SSDEWED存在一定的影响,在实际应用过程中应给予一定的关注。; 彭伟陈迢廖甜张照喜郑丽丽陈浩贺瑶瑶袁子龙; 关键词：CT

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陈浩

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