刘宏武
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 普通超声与超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的 比较分析普通超声与超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值。方法 116例乳腺癌患者,分别采取普通超声检查和超声造影检查进行诊断。比较两种检查方式的诊断阳性率、化疗前后的病灶大小检测结果 ,比较化疗前后超声造影检测指标。结果 超声造影检查的乳腺癌阳性检出率94.83%(110/116)显著高于普通超声检查的62.07%(72/116),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,超声造影检查的病灶最大直径(11.12±2.19)mm、上下径(19.37±5.31)mm均显著小于普通超声检查的(15.48±2.27)、(21.87±5.44)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,超声造影检测的上升时间(RT)、上升斜率(WIS)、达峰时间(TTP)与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,超声造影检测的曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)均显著低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影检查对乳腺癌患者的诊断阳性率明显高于普通超声,超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中优势显著。
- 杨爽刘宏武尹丽胡艳
- 关键词：普通超声超声造影乳腺癌新辅助化疗疗效评估
- 经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究经直肠前列腺超声造影联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2016年1月至2018年1月诊治的126例前列腺疾病患者的临床资料,所有患者治疗前均行直肠前列腺超声造影、血清PSA检查。将术后病理结果作为金标准,对比经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA诊断的特异性、敏感性和准确性,经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA病理诊断结果的Kappa一致性系数。结果经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA与手术病理诊断的Kappa一致性系数分别为0.73、0.71和0.87,超声联合PSA诊断前列腺癌一致性最高。超声联合PSA诊断前列腺癌的特异度为88.2,准确度为84.9,灵敏度为78.1,均高于单独的经直肠前列腺超声造影和PSA。结论经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌,其特异性、灵敏度和准确性均较高,且与病理学诊断一致性最好,值得临床借鉴。
- 杨爽刘宏武
- 关键词：血清前列腺特异性抗原前列腺癌
- 超声医学基地住院医师规培教学实践及探索被引量：10
- 2020年
- 医学生毕业后需进行再教育,而住院医师规培(规范化培训)则是一种重要的再教育方式,起到承前启后的作用,在培养合格医师以及完善培训体系方面具有重要作用。通过对医学生全方位系统培训,使其成为具有合格专业技能和道德修养的医生,从而实现提升整体医师队伍水平的目标。因此,此项工作意义十分重大,也已经受到全社会的高度关注。本文总结分析了医院超声医学基地2015年以来的教学工作实践,旨在探讨更加系统、规范、高效,更适合超声医学住院医师规范化培训的教学和管理方法,完善住院医师的培养体系,确保住培教学质量。
- 杨爽林雅杰刘宏武郭丽苹
- 关键词：住院医师教学实践教学质量超声医学
- 超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果:96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示:良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(χ^(2)=9.375,χ^(2)=4.143;P<0.05)。MFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为95.23%,CDFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为86.67%,MFI、CDFI联合BI-RADS分级ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805和0.724,MFI诊断灵敏度、特异度及准确度明显高于CDFI。结论:MFI对于乳腺肿瘤内的微血管显示有更高的灵敏度,在判断乳腺良恶性病变中具有一定的临床应用价值。
- 杨爽刘宏武祝艳秋李政林雅杰
- 舒芬太尼麻醉诱导对乳腺癌手术患者激素水平的影响
- 2020年
- 目的探讨乳腺癌手术患者实施舒芬太尼麻醉诱导的临床效果,以及对激素水平的影响。方法选取于我院收治的乳腺癌患者80例,以随机数字的形式分为参照组和试验组,每组各40例。参照组采用芬太尼麻醉诱导,试验组采用舒芬太尼麻醉诱导,比较和分析2组麻醉效果、血流动力学变化、激素水平的变化、自主恢复呼吸、苏醒时间、拔管时间。结果参照组麻醉优良率低于试验组(P<0.05)。即刻、插管后5min,试验组的平均动脉压、心率的变化均优于参照组(P<0.05)。即刻,插管后5min,试验组肾上腺素水平低于参照组,试验组血清皮质醇高于参照组(P<0.05)。试验组自主恢复呼吸、苏醒时间、拔管时间均短于参照组(P<0.05)。结论乳腺癌手术过程中实施舒芬太尼麻醉诱导,能够减少对血流动力学的影响,减少应激反应,更有利于术后的恢复,值得推广。
- 张楠刘宏武
- 关键词：乳腺肿瘤舒芬太尼麻醉诱导激素水平
- 七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果探讨被引量：2
- 2022年
- 目的探讨临床在实施麻醉诱导时分别应用七氟醚与异丙酚的麻醉效果。方法87例行手术治疗的患者,根据随机数字表法分为常规组(40例)和实验组(47例)。常规组患者采用异丙酚静脉麻醉诱导,实验组患者采用七氟醚吸入麻醉诱导。比较两组麻醉指标、不良反应发生情况及手术前后认知功能。结果实验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间分别为(1.24±0.13)、(10.16±1.05)、(11.75±2.18)min,均短于常规组的(2.04±0.19)、(23.20±2.89)、(16.01±1.52)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为6.4%,略低于常规组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后1 d,实验组简易精神状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.45±0.72)、(27.53±0.31)分,均高于常规组的(25.17±0.95)、(26.52±0.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以七氟醚吸入麻醉诱导方式实施麻醉,能够显著缩短手术患者麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间,对患者术后认知功能影响较小,且安全性高,值得临床深入推广与应用。
- 马骁刘宏武姜万维王庆辉
- 关键词：麻醉诱导异丙酚七氟醚
- 超声引导下双侧胸椎旁神经节阻滞对行腹腔镜下胰十二指肠切除术患者应激反应的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超声引导下双侧胸椎旁神经节阻滞(TPVB)联合全身麻醉(GA)对行腹腔镜下胰十二指肠切除术患者应激反应的影响。方法选取2017年6月—2018年6月大连大学附属中山医院择期拟行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者90例,采用随机数字表法将其分为双侧胸椎旁神经节阻滞组(TPVB+GA组)和全身麻醉组(GA组),每组45例。两组患者术前均行常规监护、麻醉诱导及气管插管,TPVB+GA组在超声引导下于胸椎T8、T9间隙行TPVB。在入室时(T0)、GA诱导后5 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)时采集患者外周静脉血2 ml,采用ELISA法测定皮质醇、血糖及促肾上腺皮质激素的浓度;计录麻醉药用量,术后2 h、4 h、12 h和24 h的VAS评分及术后不良反应。结果TPVB+GA组的瑞芬太尼与丙泊酚用量低于GA组(P<0.05);不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较无差异,T3和T4时的TPVB+GA组的MAP低于GA组,(P<0.05);在T2、T3和T4时TPVB+GA组的HR低于GA组,(P<0.05);术后不同时间点的VAS评分两组无差异,TPVB+GA组术后2 h、4 h、12 h和24 h的VAS评分低于GA组(P<0.05);不同时间点的Cor浓度、ACTH浓度及Glu水平有差异(P<0.05),T2、T3和T4时TPVB+GA组的Cor浓度低于GA组(P<0.05);T2、T3和T4时TPVB+GA组的ACTH浓度低于GA组(P<0.05);T3和T4时的TPVB+GA组的Glu水平低于GA组(P<0.05);TPVB+GA组恶心呕吐发生率低于GA组(P<0.05)。结论相对于单纯采用GA,GA联合双侧TPVB能够在腹腔镜下胰十二指肠切除术中维持血流动力学稳定性,减轻患者围术期发生的应激反应,且能降低不良反应的发生。
- 张楠姜万维刘宏武
- 关键词：应激反应胰十二指肠切除术
- 瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉效果。方法 50例腹腔镜下行胆囊切除术患者,通过随机数字表法分为对照组与实验组,各25例。对照组施以芬太尼联合丙泊酚麻醉,实验组施以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察比较两组患者的睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间、不良反应发生情况与麻醉效果。结果对照组睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间均明显长于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组恶心呕吐发生率32.00%、头疼头晕发生率36.00%明显高于实验组的4.00%、4.00%,麻醉效果优秀率44.00%明显低于实验组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜下行胆囊切除术中具有良好的麻醉效果,能够有效的缩短患者的睁眼时间、术后苏醒时间与拔管时间,并且能够降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。
- 刘宏武
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚腹腔镜胆囊切除麻醉效果
- 硬膜外麻醉与全身麻醉及麻醉深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能、应激反应的影响被引量：24
- 2020年
- 目的探讨分析硬膜外麻醉与全身麻醉及麻醉深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能、应激反应的影响。方法选取2015年1月至2019年2月大连大学附属中山医院诊治的286例子宫颈癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为A组(n=145)和B组(n=141),A组采取硬膜外麻醉,B组采取全身麻醉。根据术中脑电意识深度检测系统Narcotrend指数判断麻醉深度,将Narcotrend指数46~20作为深麻醉,将Narcotrend指数70~55作为浅麻醉,A组深麻醉亚组78例、浅麻醉亚组67例,B组深麻醉亚组71例、浅麻醉亚组70例。比较组患者手术时间及术中出血量,记录患者麻醉前、术后即刻、术后1d、术后3d两组患者T淋巴细胞亚群、NK细胞百分比以及血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果不同麻醉方式、麻醉深度患者术中出血量及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后1d、术后3d各组患者CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+以及NK细胞百分比均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中B组患者降低程度较A组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),组内比较浅麻醉患者各指标降低程度较深麻醉患者更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、术后1d、术后3d各组患者Glu、Cor以及CRP比均较术前升高,其中B组患者升高程度较A组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),组内比较浅麻醉患者各指标升高程度较深麻醉患者更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比较,硬膜外麻醉可有效降低子宫颈癌患者围术期免疫抑制、减轻机体应激反应,同时深麻醉对患者免疫功能影响较小且应激反应较轻,麻醉医师应综合考虑患者状况,选择合适的麻醉方式及麻醉深度。
- 刘宏武张楠宋相宇李禹马骁
- 关键词：硬膜外麻醉麻醉深度围术期免疫功能应激反应
- 地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中效果。方法以本院2016年3月~2017年7月内接诊且接受臂丛神经阻滞麻醉的83例患者为调查对象,以随机数字表法将其分为两组,即实验组(42例)、对照组(41例),分别提供地佐辛注射液超前镇痛、等体积0.9%氯化钠注射液,并在5 min后两组行臂丛神经阻滞,以统计学软件SPSS 21.0分析两组起效时间、药效维持时间、术后不同时间点疼痛程度、不良反应等变化情况。结果实验组起效时间、药效维持时间均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后不同时间点(4 h、9 h)VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉满意率(95.24%)远远高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受臂丛神经阻滞麻醉的患者提供地佐辛超前镇痛,效果显著,有助于缓解患者术后疼痛程度,充分体现出起效快、药效作用时间持久、安全性高等特点,值得应用。
- 刘宏武姜万维
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉超前镇痛地佐辛疼痛程度
