甘露
- 作品数：19 被引量：124H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌化疗患者PICC非计划性拔管原因分析及预防被引量：25
- 2018年
- 目的降低乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管。方法对34例乳腺癌患者PICC非计划拔管的原因进行分析,并提出预防对策。结果 PICC非计划拔管的主要原因包括血栓形成(8例,23.50%),导管脱出(6例,17.65%),局部皮肤过敏或感染(10例,29.41%),疑似导管相关性感染(5例,14.70%),维护受限(5例,14.70%);提出置管前全面评估、提高一次性穿刺成功率、置管期间加强观察、规范导管护理、加强健康宣教等对策。结论 PICC非计划拔管原因较多,针对性预防可望减少非计划性拔管的发生。
- 包逸沈莉莉陈乐英金玉翡韦嘉玲甘露裴艳方琼张男
- 关键词：乳腺癌PICC非计划性拔管预防护理
- 肥胖对老年乳腺癌患者疾病特征及预后的影响
- 目的:探讨体重指数(BMI)对老年女性乳腺癌患者疾病特征及预后的影响。方法:对746例早期老年乳腺癌患者进行回顾性分析,评估BMI对患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法...
- 陈允允甘露顾成佳张男董晓晶吴怡颖沈莉莉方琼
- 关键词：老年乳腺癌预后体重指数
- 文献传递
- 化疗期乳腺癌患者PICC相关性静脉血栓确诊早期体验的质性研究被引量：13
- 2019年
- 目的了解化疗期乳腺癌患者确诊为PICC相关静脉血栓早期的体验,为制定相关干预措施提供依据。方法采用现象学研究方法,对2017年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院10例确诊为PICC相关性静脉血栓的化疗期乳腺癌的患者进行半结构式访谈,并根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果共提炼出4个主题:确诊后的负性情绪、舒适感降低、功能障碍以及对获得PICC相关性静脉血栓相关信息的迫切希望与需求。结论护理人员应在PICC置管前充分告知相关风险,规范置管前评估内容,加强预防PICC相关性静脉血栓的健康教育,对于确诊患有PICC相关静脉血栓的患者应及时提供专业指导及信息支持,减少患者的焦虑、恐惧等负性情绪,以提高患者的生活质量。
- 顾成佳甘露陈允允张男
- 关键词：乳腺癌PICC
- 肥胖对老年乳腺癌特征及预后的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)对老年女性乳腺癌病人临床病理特征及预后的影响。方法:对668例手术治疗早期老年乳腺癌病人进行回顾性分析,评估BMI对病人无病生存期(disease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX风险比例模型。结果:668例乳腺癌病人BMI值为24.2±3.3,其中肥胖(BMI≥25)病人302例(45.2%)。与非肥胖病人相比,肥胖病人淋巴结转移率较高(P=0.040),肿瘤T分期中T_1比例明显较低(P=0.007)。中位随访时间26.5个月。单因素分析显示BMI、淋巴结转移、组织学分级、ER和PR表达、T分期、Ki67与DFS有关(P均<0.05);淋巴结转移、ER和PR表达、T分期、Ki 67与OS有关(P均<0.05)。多因素分析显示,肥胖的老年乳腺癌病人复发风险高于非肥胖病人(HR=2.064,95%CI:1.169~3.643,P<0.05);肥胖病人与非肥胖病人相比DFS更差,而对OS无显著影响。结论:肥胖是影响早期老年乳腺癌病人预后不良的因素之一。
- 陈允允甘露顾成佳张男吴怡颖方琼
- 关键词：老年乳腺癌预后体质量指数疾病特征
- 乳腺癌患者术后早期信息需求的回顾性分析被引量：6
- 2021年
- 目的调查乳腺癌患者术后半年内的信息需求内容及其特点。方法回顾性采集2019年6月至2020年1月处于乳腺癌术后半年内,在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺诊治中心的全程管理平台进行线上咨询的247例患者发送的1586条咨询信息,运用质性研究中的Colaizzi内容分析法进行归类整理,提炼出主题,并分析影响信息需求的因素。结果运用质性研究方法提炼出信息需求内容的3个主题:术后阶段早期康复的信息需求、辅助治疗阶段诊疗流程与治疗相关问题处理的信息需求、随访阶段居家自护的信息需求。治疗阶段是影响乳腺癌患者信息需求量的重要因素(P=0.002),患者在化疗阶段的信息需求较大。结论乳腺癌患者不同治疗阶段信息需求量存在差异,化疗阶段的信息支持应突出个体化。
- 余慧张世瑜徐莲英范丽丽金艳陈允允甘露刘新义沈逸潇方琼
- 关键词：乳腺癌术后早期信息需求信息支持回顾性分析
- 握手护理在情绪支持中的应用研究进展被引量：3
- 2021年
- 治疗性触摸(therapeutic touch)的概念由KRIEGER和KUNZ等[1]于上个世纪70年代提出,是指护理人员将自身及环境中的能量通过转换有序地传输给患者,从而促进患者恢复的一种护理方法。握手是治疗性触摸的其中一种形式,是指个体间在人际交往中用手部动作进行的交流行为,是一种情绪传递的媒介,在情感交流中起着非常重要的作用[3]。作为一种特殊的肢体接触形式,握手从深层次的情感护理出发[4],能够起到心理安慰的作用,从而使患者放松。护理人员简单的握手动作,不仅能缓解患者的不良情绪,还有助于减轻其身体上的疼痛。但握手作为一种简单且便于实施的心理护理手段,目前在临床护理中应用较少[5]。
- 沈逸潇季萍萍刘新义奚凯雯甘露方琼
- 关键词：握手治疗性触摸心理护理
- 成年后超重肥胖风险预测模型的研究进展被引量：1
- 2022年
- 目前超重、肥胖的发生呈快速上升趋势,其预防与控制受到了世界范围内的广泛关注。我们对成年后超重肥胖风险预测模型的最新进展进行综述,通过介绍目前超重肥胖预测模型针对的人群、预测指标及超重肥胖的评价指标,以期减缓我国超重肥胖人口的增长速度,为成年后超重肥胖的防控提供依据、改善其健康结局。
- 沈逸潇张恩铭王苏醒甘露方琼
- 关键词：超重肥胖风险评估
- 个案管理模式下老年乳腺癌患者辅助治疗依从性分析被引量：13
- 2019年
- 目的·了解个案管理模式下老年乳腺癌患者(≥65岁)治疗依从性现状,探讨人口学和疾病相关资料对其依从性的影响。方法·选取2013年3月至2016年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗并术后接受个案管理模式的老年乳腺癌患者654例,收集人口学和疾病相关资料,分析其对多学科专家集体制定诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)方案的依从性;采用χ2检验分析患者人口学和疾病相关资料对整体治疗依从性的影响,并将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型,进一步分析老年患者治疗依从性及其影响因素。结果·入选患者中603例(92.20%)需要一种或多种辅助治疗,患者对综合辅助治疗依从性为88.05%;MDT方案中45.94%、45.61%、80.93%和12.94%的患者分别需要接受化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、内分泌治疗和靶向治疗,患者对上述治疗的实际依从性分别为91.34%、88.73%、93.65%(中位时间44.16个月)和82.05%。根据老年乳腺癌患者需要接受综合治疗种类分析,发现接受1种、2种、3种、4种治疗的依从性分别为94.30%,83.68%,87.20%,60.00%;对人口学和疾病相关资料进行分析,显示年龄和患者进行的综合治疗种类是影响老年乳腺癌患者术后综合辅助治疗依从性的重要影响因素(均P<0.05);再者,患者文化程度是影响其化疗和放疗单项治疗依从性的因素(P<0.05);此外,患者淋巴结转移情况是化疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论·个案管理模式有助于提高老年乳腺癌患者辅助治疗依从性。进一步提高老年患者辅助治疗依从性尤其需要关注年龄>74岁、文化程度较低、淋巴结阴性以及需要接受综合治疗种类较多的患者。
- 董晓晶张男甘露吴怡颖陈允允方琼
- 关键词：老年乳腺癌治疗依从性个案管理
- 应用德尔菲法构建乳腺癌患者靶向药物信息管理系统模块内容
- 目的:构建乳腺癌患者靶向药物信息管理系统的模块内容。方法:在查阅文献和理论分析基础上采用德尔菲专家咨询法对15名从事乳腺癌诊疗相关的医护专家就该平台模块内容进行2轮咨询,并对咨询结果进行分析。结果:2轮专家咨询的积极系数...
- 甘露
- 关键词：乳腺癌信息管理德尔菲法
- 文献传递
- 乳房重建术后乳腺癌患者性生活及情感体验的质性研究被引量：4
- 2021年
- 目的·了解接受乳房重建术后的乳腺癌患者对于性的认知与态度、性生活状态的改变体验和应对方式。方法·通过目的性抽样,以在上海交通大学医学院附属瑞金医院内接受乳房重建术的乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料问卷对于患者的基本信息进行收集。采用现象学研究方法就患者接受乳房重建术后性生活状态的改变体验和应对方式进行半结构式的深入访谈,并根据Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果·共纳入12名受访者,中位年龄40(28~51)岁,均接受了腹壁下动脉穿支皮瓣转移术,术后病程中位数为17.5个月。受访者的性生活及情感体验可归纳为3个主题。①受访者对乳房重建术后性生活改变的感知:受访者均对性的重要性有充分的认识;大部分受访者在完成乳腺癌辅助治疗后可恢复性生活;乳房重建术导致的体象改变和皮肤感觉受损影响了患者的性体验。②受访者对乳房重建术后性生活改变的应对:受访者与配偶之间关于性的交流较少;受访者主动启动补偿机制,减轻不良性体验。③受访者术后对恢复性生活的支持需求:受访者对于性健康的需求较高,但医患间关于性问题的沟通较少;受访者期望通过合适的途径得到专业的信息支持。结论·乳房重建术后患者对于性生活和情感体验相对积极,但缺乏与配偶及医护人员关于性问题的沟通。医护人员在临床工作中应针对患者性问题进行有效沟通和评估并及时给予干预,以提高其生活质量。
- 甘露金玉翡任清董晓晶董晓晶
- 关键词：乳房重建术乳腺癌性体验
