阙斌
- 作品数：79 被引量：444H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠心病经皮冠状动脉介入治疗后危险因素的控制情况分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后危险因素的控制情况。方法行PCI治疗、随访时间在1年以上的患者213例，比较入院与随访时危险因素控制情况的改变；按照不同生活方式及规律用药情况对比各种危险因素控制情况、冠脉造影改变及急性冠脉综合征的发生情况。结果术后1年随访时，各危险因素均有所控制；生活方式不健康，或不规律用药的患者危险因素控制达标率明显降低，发生急性冠状动脉综合征者显著增多，冠状动脉情况也有所恶化。结论冠心病患者的二级预防不够理想，健康的生活方式及控制可改变的危险因素对于减少不良事件和改善预后具有重要的意义。
- 宋艳东李志忠张京梅王苏刘彤陶英孙涛刘巍阙斌赵战勇卢辛王新
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗及影响因素被引量：21
- 2010年
- 目的:探讨冠心病患者行冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生率和影响因素。方法:冠心病患者317例,均经标准双联抗血小板药物治疗后行经皮冠状动脉介入治疗。以6μmol/L二磷酸腺苷作为诱导剂,根据比浊法测定术后第1天血小板聚集率的结果将317例患者分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷有反应组,分析2组临床指标的差异。结果:氯吡格雷抵抗发生率24.0%。氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷有反应组血小板聚集率分别为(58.4±7.0)%和(34.3±9.5)%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果提示陈旧性心肌梗死病史(P=0.032,优势比2.834,95%CI1.091～7.361)、合并2型糖尿病(P=0.016,优势比2.130,95%CI1.151～3.941)和血清尿酸水平(P=0.004,优势比1.005,95%CI1.002～1.009)与氯吡格雷抵抗呈正相关。结论:陈旧心肌梗死病史、合并2型糖尿病和血清尿酸水平是氯吡格雷抵抗的影响因素。
- 王苏张京梅赵秀清张冬花阙斌阴赪茜孙涛陶英李志忠吕树铮
- 关键词：冠心病氯吡格雷抵抗
- 远端血管弹性对冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后无复流的影响被引量：2
- 2020年
- 目的利用血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性完全闭塞(CTO)病变开通后出现无复流或血流减慢的影响。方法回顾性分析2017年10月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊中心行经皮冠状动脉介入治疗并成功置入支架完成IVUS检查的CTO病变患者34例。支架置入后远端血流正常组26例[心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≥Ⅱ级],血流减慢组8例(TIMI血流分级0级或Ⅰ级)。分析可能导致无复流的病变形态学特点。结果两组患者血管钙化、中膜血肿、导丝行走于内膜下等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流正常组的远端参考管腔面积[(4.09±1.71)mm2比(2.70±0.86)mm2,P=0.036]、远端血管收缩面积比[(15.96±3.95)%比(7.26±1.62)%,P=0.020]显著高于血流减慢组。logistic回归分析显示,远端血管弹性差(OR 13.75,95%CI 1.946~97.178,P=0.009)是支架置入后远端无复流及血流受限的独立预测因素。结论IVUS观察的CTO病变远端血管弹性是影响CTO病变开通后远端出现无复流的独立危险因素。
- 汤喆甄雷阙斌艾辉张新勇赵雪东师树田聂绍平
- 关键词：慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗血管内超声血管弹性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血脂水平的影响。方法本项研究基于一项单中心、前瞻性队列研究(OSA-ACS)。选取2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)和无/轻度OSA组(AHI<15次/h),比较两组患者的临床特点、睡眠监测数据和血脂相关指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cho-lesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、残余脂蛋白胆固醇(residual cholesterol,RC)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)]等。采用Pearson相关性分析计算AHI与HDL-C水平的关系。采用二元Logistic回归模型分析ACS患者影响HDL-C的危险因素。结果本研究共纳入1927例ACS患者,其中1014例(52.6%)患者合并中/重度OSA。中/重度OSA患者的HDL-C水平显著低于无/轻度OSA患者(P=0.002),两组的其他血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示HDL-C水平与AHI呈弱负相关(r=-0.078,P=0.001)。校正年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病、ACS类型、左室射血分数、吸烟和饮酒等因素,二元Logistic回归分析显示,中/重度OSA是ACS患者HDL-C降低的独立危险因素(β=0.225,OR=1.253,95%CI:1.010~1.554,P=0.040)。结论在ACS患者中,中度/重度OSA是HDL-C水平降低的独立危险因素,且不受性别、肥胖、高血压、糖尿病等其他危险因素影响。
- 王宾公威艾辉阙斌王晓聂绍平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性冠脉综合征血脂
- 急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架术后支架内再狭窄相关因素分析被引量：17
- 2019年
- 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉支架(PCI)术后支架内再狭窄相关危险因素。方法:入选我院2005年至2014年,急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI病例,并因再发症状于我院复查冠状动脉造影的患者333例,男性270例(81. 1%),女性63例(18. 9%)。根据支架内狭窄是否≥50%,分为再狭窄组及无再狭窄组。记录患者的一般情况和手术情况,分析相关危险因素。结果:平均复查时间25. 04个月(中位数12个月),复查造影支架内再狭窄组132例及无再狭窄组组201 例。再狭窄组年龄小于无再狭窄组组[(56.08±10. 10)队(58.40±10.42)岁,t =-2.032,P=0.043];再狭窄组 LDL-C 高于无再狭窄组组[(3. 17±0. 81)w.( 2.95±0.82) mmol/L,t= 2.404,P = 0.017];应用球囊后扩张比例再狭窄组低于无再狭窄组组(13. 6 %% 45. 3 %,X^2 = 36. 319,P<0. 001)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR= 0. 962,95%CI: 0. 934 ~ 0. 991,P = 0. 010)、CK-MB ( OR = 0. 998,95%CI: 0.996 ~1. 000,P = 0. 033)及使用球囊后扩张(OR= 0. 139,95%CI:0. 068-0. 284,P<0. 001)减少支架内再狭窄的发生,糖尿病病史(OR= 1.902,95%CI: 1.036?3.492,P<0. 038)增加支架内再狭窄的危险。结论:急性 ST段抬高型心肌梗死患者,急诊PCI术中行球囊后扩张术支架内再狭窄率较低,且明显降低支架内再狭窄风险。同时糖尿病病史显著增加支架内再狭窄危险。
- 索旻聂绍平赵雪东艾辉王梅王春梅阙斌
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI支架内再狭窄
- 对氯吡格雷低反应患者换用替格瑞洛后的有效性与安全性评价被引量：52
- 2014年
- 目的探索对氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者换用替格瑞洛时,起始使用负荷剂量与无负荷剂量两种方案的有效性与安全性的比较。方法前瞻性入选154例对氯吡格雷低反应拟换用替格瑞洛的患者,由主诊医师自行决定替格瑞洛是否使用负荷剂量(负荷剂量组180mg负荷量,随后90 mg每日两次维持;非负荷剂量组直接用90 mg每日两次维持)。主要终点事件为腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况。次要终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、卒中事件发生率、呼吸困难、出血、尿酸变化等不良事件发生率。结果负荷剂量组由氯吡格雷转换为替格瑞洛3 d后,血小板聚集率明显低于非负荷剂量组(17.6±7.2比25.7±18.3,P=0.008),但30 d后两组血小板聚集率差异无统计学意义。换用替格瑞洛后,两组患者均未发生心源性死亡和脑卒中事件。无负荷剂量组发生心肌梗死事件2例,分别在术后3 d(转换为替格瑞洛后2 d)和90 d;负荷剂量组无心肌梗死事件。无负荷剂量组呼吸困难的发生率明显低于负荷剂量组(12.2%比19.4%,P=0.001);两组的出血事件发生率差异无统计学意义。结论与不使用负荷剂量相比,氯吡格雷低反应的患者转换为替格瑞洛时应用负荷剂量后早期血小板抑制作用更显著,且不增加出血事件,但呼吸困难发生率也更高。
- 刘然师树田索旻王成钢原琳祖晓麟张新勇阙斌艾辉王春梅聂绍平
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷
- 冠心病多支病变雷帕霉素洗脱支架置入与冠状动脉旁路移植术的疗效对比被引量：5
- 2008年
- 目的:对比雷帕霉素洗脱支架(SES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)的近期与中期临床疗效。方法:单中心回顾性连续入选2003年7月～2004年6月期间行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为CABG组(811例),SES组(251例)。随访终点事件包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(MACCE)。采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率。采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响。结果:随访率90.3%。中位随访时间19个月。随访30d,CABG组MACCE的发生率高于SES组(5.4%∶1.6%,OR3.66,95%CI1.26～10.61),CABG组的病死率高于SES组(4.6%∶1.2%,OR4.02,95%CI1.18～13.74)。至随访结束,SES组累积病死率低于CABG组(3.1%∶7.6%,OR0.44,95%CI0.19～0.99),但再次血运重建率高于CABG组(8.4%∶1.5%,OR6.83,95%CI3.07～15.19),MACCE2组间差异无统计学意义。以30d为分期分析,CABG组30d生存率低于SES组(95.4%∶98.8%,P<0.05),2组30d后生存率差异无统计学意义(97.2%∶98.3%,P>0.05)。结论:多支冠状动脉病变CABG与SES置入比较,CABG的30d病死率高于SES置入,30d后病死率差异无统计学意义;多支冠状动脉SES置入的中期血运重建率高于CABG。
- 高迎春马长生聂绍平吕强张崟康俊平胡荣贾长琦贺立群汤丽川阙斌董建增刘晓慧吴学思
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术西罗莫司
- 血清氮末端脑钠素原评价肥厚型心肌病预后的临床研究被引量：1
- 2007年
- 孙涛李志忠张红菊王苏陶英刘彤阙斌赵战勇张京梅沈潞华
- 关键词：肥厚型心肌病预后评估脑钠素血清氮出院后
- BNP、CRP与急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的相关分析被引量：23
- 2014年
- 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素。方法：回顾性分析我院接受急诊冠状动脉介入（PCI）的ST段抬高心肌梗死患者322例。分为恶性室性心律失常组（A组）68例和无恶性室性心律失常组（B组）254例。通过观察比较患者的一般临床情况,进行心脏超声检查,检测生化指标、C反应蛋白（CRP）及血浆脑钠肽（BNP）。并将可能的相关因素进行Logist多因素回归分析。结果：两组患者在年龄、性别构成、高血压、陈旧心肌梗死、既往血运重建病史、基础心率、血压等方面具有可比性。但A组患者的空腹血糖、CRP及BNP水平明显高于B组患者[空腹血糖（8.83±4.81）mmol/L∶（6.02±2.25）mmol/L,P=0.012;CRP（18.24±12.19）mg/L∶（11.06±10.06）mg/L,P=0.016;BNP（446.04±146.37）pg/L∶（315.01±121.11）pg/L,P=0.009]。Logist多因素回归分析示：BNP、CRP的升高是AMI患者合并恶性室性心律失常的独立危险因素（BNP：OR=1.416,95%CI：0.921~3.012,P=0.021;CRP：OR=1.367,95%CI：1.040~4.312,P=0.015）。结论：AMI患者BNP、CRP水平的升高可能预示发生恶性室性心律失常风险的增加。
- 金彦彦张新勇艾辉阙斌王春梅聂绍平
- 关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常C反应蛋白脑钠肽
- 肝素诱导的血小板减少症诊断和治疗进展被引量：10
- 2006年
- 阙斌聂绍平马长生
- 关键词：血小板减少症肝素诱导血小板计数肝素类药物血小板激活血栓形成
