马挺
- 作品数：27 被引量：113H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
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- 剖宫产术中仰卧位低血压综合征对新生儿脐血血气分析的影响被引量：24
- 2009年
- 目的探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法选择80例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成Ⅰ组〔对照组,收缩压≥100mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕和Ⅱ组(低血压组,收缩压<100mmHg),分别测定母亲动脉血气、新生儿脐动、静脉血气分析值,并评定新生儿1minApgar评分。结果取胎儿时2组产妇动脉血血气分析结果差异无统计学意义,2组脐静脉和脐动脉血血气分析值差异均有统计学意义(P<0.01),2组新生儿1minApagar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术中低血压对新生儿不利,应积极采取措施予以纠正。
- 徐娜马挺田肇隆王克杰
- 关键词：剖宫产仰卧位低血压综合征脐血血气分析
- 胸前多普勒超声监测技术应用于坐位神经外科手术静脉空气栓塞的监测和处理被引量：4
- 2008年
- 目的总结胸前多普勒超声在坐位神经外科手术中静脉空气栓塞监测的应用情况，评价胸前多普勒超声监测的作用和意义。方法39例ASAⅠ或Ⅱ级的患者，全身麻醉下行坐位神经外科手术，坐位固定后胸骨右缘或左缘3～6肋之间放置胸前多普勒超声，在手术过程中实时连续监测，记录术中胸前多普勒超声出现气栓信号的病例数和抽吸到气体的病例数，抽吸到的气体量，PETCO2下降的发生例数。结果39例手术患者巾26例探及气栓信号，发牛率66．7％，其中有24例抽吸到了气栓，抽吸到气栓总容积量为0．5～210ml；9例PETCO2下降超过5mmHg，4例下降超过10mmHg。结论坐位神经外科手术中胸前多普勒超声监测静脉空气栓塞高度敏感，可指导静脉空气栓塞的早期诊断和处理。
- 马挺蔡兵徐娜贾宾魏立民王克杰
- 关键词：静脉空气栓塞坐位
- 经食管超声心动图在神经外科坐位手术中的初步应用探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在神经外科坐位手术中的应用价值。方法神经外科行坐位肿瘤切除术的6例患者,应用TEE观察患者是否存在卵圆孔未闭及房、室间隔缺损等分流性或潜在分流性情况,麻醉后应用TEE引导中心静脉导管位置,术中TEE观察心脏中是否存在空气栓子,并指导处理排气。结果 6例患者TEE均可清晰显示上腔静脉置管情况,可明确导管尖端位置。6例患者中有5例在手术开始时即可监测到大量气体自上腔静脉进入右心房,其中3例于左心室内发现空气栓子,考虑卵圆孔未闭及肺动静脉瘘所致。由于能够及时发现空气栓子并指导排气,所有病例均无气栓合并症出现。结论 TEE除常规应用于心脏外科手术外,也应成为坐位手术的必备监测手段。
- 高敬华琦李晓辉王彩荣马挺叶新
- 关键词：经食管超声心动图坐位手术
- 教学视频+超声模拟+PBL在桡动脉置管中的教学效果研究
- 2023年
- 目的评估多媒体教学视频+超声模拟培训+以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法在麻醉专业住院医师桡动脉穿刺置管中的教学效果及优点。方法选择2020年8月—2021年8月首都医科大学宣武医院进行住院医师规范化培训的24名麻醉专业学员,随机分为对照组和试验组,每组12名。对照组住院医师采用传统法行桡动脉穿刺置管教学;试验组住院医师采则用多媒体教学视频+超声模拟培训+PBL教学法进行教学。记录并分析两组住院医师在5次临床操作中的考核结果及问卷调查评价。结果试验组住院医师在操作考核中的物品准备漏项(1.25±0.92)项、成功置管所需穿刺次数(1.92±0.35)次分别显著低于对照组的(2.69±1.16)项及(2.36±0.33)分,而操作规范化得分(80.28±6.11)分则显著高于对照组(66.94±6.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院医师在问卷调查各项评分(教学方法、学习积极性、学习效率、理论知识记忆效果、临床操作能力提高)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体教学视频+超声模拟培训+PBL教学法在麻醉专业住院医师桡动脉穿刺教学中的效果优于传统教学法。
- 孔萃萃马挺王天龙
- 关键词：教学视频桡动脉穿刺麻醉学住院医师规范化培训
- 坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)
- 2010年
- 女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.
- 叶新马挺王天龙葛明非王彩荣高敬李晓辉
- 关键词：麻醉中心静脉导管
- 应用经颅多普勒超声指导颈动脉内膜切除术中脑血流的调节被引量：7
- 2008年
- 目的探讨颈动脉内膜切除术中,经颅多普勒超声(TCD)对血压与脑血流调节指导作用。方法回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例,在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术,术中应用TCD监测大脑中动脉(MCA)血流参数,根据脑血流参数的变化调控血压,并决定术中是否应用临时转流管。应用临时转流管(转流组)16例,未用36例(非转流组)。结果①52例患者术后,完全恢复且无脑缺血发作50例,因过度灌注脑出血死亡2例。②颈动脉阻断前,转流组、非转流组平均动脉压(MAP)为(111±9)、(97±15)mmHg,两组比较差异有统计学意义,P<0.01;MCA平均血流速度(MCA Vm)为(40±12)、(39±13)cm/s,差异无统计学意义。③阻断后,转流组、非转流组MAP为(118±8)、(106±9)mmHg,较阻断前差异均有统计学意义(P<0.01);MCA Vm为(14±8)、(33±16)cm/s,较阻断前均下降,平均血流速度变化率为(66±6)%、(15±5)%,P<0.01。④转流组转流中,MAP(110±13)mmHg,接近阻断前水平;MCA Vm为(44±15)cm/s,MCA Vm较阻断前提高(10±2)%。⑤开放后两组MAP为(90±12)、(93±11)mmHg;MCA Vm为(55±19)、(54±23),较阻断前提高,平均血流速度变化率为(36±3)%、(37±4)%。差异均有统计学意义,P<0.05。⑤术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为(31.0±2.5)、(31.8±2.2)mmHg,差异无统计学意义。结论颈动脉内膜切除术中应用TCD监测,可评价脑血流灌注情况,指导血压的调控及术中转流管的选择。
- 马挺华扬魏立民王克杰
- 关键词：颈动脉内膜切除术手术期间血液灌注
- 麻醉在核磁共振检查中的应用被引量：2
- 2001年
- 田肇隆薛记秀马挺王克杰李坤成
- 关键词：麻醉核磁共振苍白球丘脑底核
- 半坐位后颅窝手术后颅内积气一例报告被引量：3
- 2019年
- 患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。
- 马挺张婷金迪王天龙
- 关键词：后颅窝开颅半坐位颅内积气听神经鞘瘤颌面部疼痛
- 术前输注支链氨基酸对老年人开腹手术围术期体温的影响被引量：17
- 2009年
- 目的观察老年人术前给予支链氨基酸对围术期体温的影响。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60～84岁行择期腹部手术的患者,随机均分为两组。观察组术前1 h给予支链氨基酸3.5 ml/kg;对照组给予羟乙基淀粉溶液3.5 ml/kg。记录入室时(T1)、诱导时(T2)、切皮时(T3)、诱导后1 h(T4)、诱导后2 h(T5)、术后2 h(T6)的中心温度(食管温度),同时记录围术期寒战的发生率。结果观察组术中、术后体温无明显变化;对照组术中、术后体温较术前明显下降,明显低于观察组,围术期寒战的发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论术前输注支链氨基酸有助于维护老年腹部外科患者的体温,并降低术后寒战的发生率。
- 吴岚马挺王天龙王前
- 关键词：支链氨基酸老年
- 神经外科坐位手术的体位安置及护理被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨神经外科坐位手术的体位安置及相关风险的护理。[方法]回顾性分析39例坐位手术病人,对术前护理、物品准备、体位安置方法、麻醉配合、术后护理等方面进行总结和分析。[结果]39例均未发生体位性低血压和周围神经副损伤,其中有24例(61.5%)通过胸前多普勒超声监测探及气栓信号,及时配合麻醉医生抽吸右心房气栓,气栓总容积量为0.5 mL^210.0 mL。所有病人术后皮肤完整,无皮肤压伤发生。[结论]正确理解坐位的摆放原则,最大限度降低手术体位并发症,对紧急出现的问题给予及时解决,保证手术顺利成功。
- 张嘉阳王天龙马挺李斌
- 关键词：神经外科坐位体位安置护理
