陈文兴
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术的中远期随访比较被引量：4
- 2022年
- 目的分析单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术的中远期效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月100例右半结肠癌根治术患者的病例资料,将采用单孔加一孔腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的50例患者纳入两孔组,采用传统多孔腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的50例患者纳入多孔组。采用SPSS 23.0软件进行数据处理,手术相关指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率、肿瘤复发率用百分比表示,用χ^(2)检验;生存率采用Log Rank法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两孔组手术时间、术中出血量、切口总长度、肠道功能恢复时间、术后48h VAS评分低于多孔组(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后3年、5年生存率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两孔组患者术后1年GQOLI-74量表中躯体功能、社会功能、心理功能评分高于多孔组(P<0.05)。结论单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术中淋巴结清扫数目、安全性与中远期预后相似,但前者创伤更小,患者术后疼痛更轻,生活质量更高。
- 雷跃华陈文兴王邓超
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜结肠切除术疗效比较研究
- 悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性和临床疗效。方法选择我院普外科2011年6月至2016年6月收治的年龄≥65岁、合并心肺基础疾病的结直肠癌患者86例,分为无气腹悬吊手术组和传统气腹腹腔镜组各43例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点中心静脉压(CVP)、动脉血气分析PaCO_2数值。结果无气腹组有3例中转开腹、气腹组2例中转开腹,均排除此次研究,余病例手术顺利完成。两组均无死亡病例,手术时间、术中出血量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点CVP、PaCO_2数值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹腹壁悬吊式腹腔镜手术扩大了腹腔镜手术适应症,其避免了CO_2气腹对心肺功能的影响,对于老年、特别是合并有心肺基础疾病患者,无气腹腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的微创手术方式。
- 雷跃华杨玉辉陈文兴王邓超李曦
- 关键词：结直肠癌腹腔镜
- 新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效被引量：8
- 2017年
- 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2015年1月—2016年3月收治的进展期胃癌患者69例,随机分为对照组30例和试验组39例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标(手术切除率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间)、不良反应发生情况,观察患者复发率、转移率。结果两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后感染发生率低于对照组,胃肠道反应、肝功能异常、血液系统异常发生率高于对照组(P<0.05)。两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者肿瘤转移发生率低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可有效缩短手术时间,且术后恢复快、转移率低。
- 雷跃华杨玉辉陈文兴
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗腹腔镜胃癌根治术
- 结直肠癌组织PRMT5蛋白表达及其与根治术后复发的关系探讨
- 2023年
- 目的探讨结直肠癌组织PRMT5蛋白表达及其与根治术后复发的关系。方法回顾性选择2016年2月至2018年4月在自贡市第四人民医院进行根治性切除术的154例结直肠癌患者,均于手术时留取结直肠癌组织与癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测各标本PRMT5蛋白表达情况。统计术后随访3年期间患者复发情况并据此将其分为复发组与未复发组,比较两组直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率,并采用Cox回归分析结直肠癌患者根治术后复发的影响因素。结果结直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率高于癌旁组织[70.13%(108/154)比16.23%(25/154)],差异有统计学意义(χ^(2)=91.16,P<0.01)。术后随访3年,154例患者中术后复发31例,复发率为20.13%(31/154);复发组结直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率显著高于未复发组[93.55%(29/31)比64.23%(79/123)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.16,P<0.05)。Cox回归分析结果显示肿瘤分期、淋巴结转移、结直肠癌组织PRMT5蛋白阳性表达均是结直肠癌患者根治术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PRMT5蛋白在结直肠癌组织中呈现高表达,且与根治术后复发关系密切,其阳性表达可增加结直肠癌患者根治术后复发的风险。
- 雷跃华田晓军陈文兴
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术肿瘤复发
- 经肛全直肠系膜切除术与经典腹腔镜全直肠系膜切除术的临床对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的比较分析改良经肛全直肠系膜切除(Ta TME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(La TME)在中低位直肠癌患者中的临床疗效。方法收集我院普外科2015年2月至2017年2月收治的36例中低位直肠癌患者行Ta TME术,同期36例患者行La TME术,统计分析两组患者在手术及手术切除标本相关资料,术后并发症,术后近期随访情况等方面的差异性。结果两组患者均无中转开腹手术,无近期死亡病例。Ta TME手术组手术时间较La TME组长,术中出血量较La TME组少,手术切除标本及远切缘长度较La TME组长(P<0.05)。而在手术清扫淋巴结个数、环周切缘阳性率及远近期并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。Ta TME组肠功能恢复时间较La TME组短(P<0.05),两组在初次下床活动时间、平均住院日及1、3、6月各时间点肛门功能恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ta TME在中低位直肠癌患者中是安全可行的,可以获得La TME同样的治疗效果,且在某些方面具有一定优势,是一项新的手术方式,值得临床进一步探索与推崇。
- 雷跃华杨玉辉陈文兴李曦
- 关键词：全直肠系膜切除低位直肠癌腹腔镜
- 引流辅助装置在腹部外科手术中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹部外科手术中应用自行研制的引流辅助装置在临床应用的可行性。方法从2015年3月至2016年10月采用临床随机对照研究方法,选取524例进行腹部手术后安置腹盆腔引流管患者,随机分为两组,装置固定组应用引流管辅助装置行腹腔引流管固定(264例),缝合固定组采用传统皮肤缝线固定引流管方式(260例)。运用SPSS 19.0软件进行对比分析,引流管操作数据以均数±标准差表示,采用t检验;疼痛分级、并发症等计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果装置固定组引流管调整时间为(30±10.8)s,明显短于缝合固定组的调整时间(571±410.2)s(P<0.05);装置固定组疼痛评分(3.3±3.91)分,而缝合固定组(4.7±4.02)分,装置固定组优于缝合固定组(P<0.05);同时引流管堵塞率、调整困难,感染,置管时间,肠梗阻,电解质紊乱等的发生率也显著降低(P<0.01),装置固定组无引流管断裂、拔出困难、二次手术等并发症情况。结论引流管辅助装置在术后操作相对简单、方便,一定程度上减轻了患者痛苦。同时因引流管安置造成的相关不良反应及并发症发生率也明显降低,在临床上有较高的应用价值。
- 付召军杨玉辉魏健张陈陈文兴
- 关键词：引流术剖腹术疼痛测定手术中并发症
- 经脐单孔腹腔镜联合内镜乙状结肠肠段切除应用体会(附13例报告)被引量：1
- 2018年
- 目的:分析及探讨单孔腹腔镜及内镜二者联合进行乙状结肠肠段切除术的可行性及安全性。方法:收集并分析2012年2月至2016年2月于我科行经脐单孔腹腔镜联合内镜乙状结肠肠段切除术的13例患者临床资料。结果:13例患者均顺利完成手术,无中转多孔腹腔镜或开腹手术,手术时间121~185min[(146.5±20.3)min];术中出血35~82m L[(51.3±12.6)m L];术后肠功能恢复时间49~80h[(50±10.5)h],术后住院6~10d,平均(7.6±1.5)d;随访1至4年,无手术相关并发症,患者生活质量好。结论:经脐单孔腹腔镜与内镜联合进行乙状结肠肠段切除是一种安全可行的手术方式。
- 杨玉辉陈文兴王邓超雷跃华李曦
- 关键词：单孔腹腔镜双镜联合
- 腹腔镜与开腹手术治疗腹膜后位阑尾炎的临床疗效比较被引量：13
- 2017年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)在腹膜后位阑尾炎治疗中的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月期间于笔者所在医院科室接受LA或OA的147例腹膜后位阑尾炎患者的临床资料,比较LA和OA的临床疗效。结果所有病例均未死亡、临床治愈。2组患者的手术时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05),但LA组的肠功能恢复时间、止痛药物使用率、术后感染率及住院时间均低于(短于)OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于无腹腔镜手术禁忌的腹膜后位阑尾炎患者,LA较OA具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少及住院时间短的优点。
- 雷跃华杨玉辉王邓超李曦陈文兴
- 关键词：腹腔镜开腹手术阑尾切除术
