雷跃华
- 作品数：24 被引量：107H指数：6
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 手助腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的运用被引量：2
- 2014年
- 目的:总结手助腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的应用经验。方法回顾分析2009年10月~2013年1月我科采用手助腹腔镜技术治疗28例胃间质瘤患者的临床资料。结果28例胃间质瘤均采用手助腹腔镜完成手术,26例行肿瘤局部切除,1例行近端胃切除,1例行远端胃切除。手术均顺利,无肿瘤破溃,无1例中转,无脏器损伤;手术切口6~8 cm,平均6.4 cm;术中出血20~120 mL,平均43 mL;手术时间45~180 min,平均96.3 min;肠功能恢复时间1~3 d,平均1.6 d;住院时间6~11 d,平均7.5 d。无腹腔继发性出血,无吻合口瘘,1例伤口脂肪液化。随访6~36个月,平均20.3个月,无复发、转移。结论用手助腹腔镜技术治疗胃间质瘤具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后恢复快等优点。
- 李曦杨玉辉魏健张陈雷跃华
- 关键词：手助腹腔镜胃间质瘤
- 新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效被引量：8
- 2017年
- 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2015年1月—2016年3月收治的进展期胃癌患者69例,随机分为对照组30例和试验组39例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标(手术切除率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间)、不良反应发生情况,观察患者复发率、转移率。结果两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后感染发生率低于对照组,胃肠道反应、肝功能异常、血液系统异常发生率高于对照组(P<0.05)。两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者肿瘤转移发生率低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可有效缩短手术时间,且术后恢复快、转移率低。
- 雷跃华杨玉辉陈文兴
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗腹腔镜胃癌根治术
- 三维腹腔镜在保留盆腔自主神经的直肠癌根治术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维腹腔镜在保留盆腔自主神经的直肠癌根治术中的临床应用。方法自贡市第四人民医院普通外科2014年1月至12月收治的66例男性患者行腹腔镜直肠癌根治术,根据患者意愿分为两组,3D腹腔镜组33例,2D腹腔镜组33例,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及住院费用,随访患者的排尿功能、性功能情况。结果 3D腹腔镜组的手术时间(211±21.2)min,2D腹腔镜组的手术时间(230±24.1)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的术中出血量(64±23.3)ml,2D腹腔镜组的术中出血量(85±28.8)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的淋巴结清扫数(13±2.9)枚,2D腹腔镜组的淋巴结清扫数(10±2.8)枚,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的住院费用(5.0±0.6)万元,2D腹腔镜组的住院费用(5.1±0.5)万元,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜组及2D腹腔镜组患者均无远期排尿障碍(P>0.05);3D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0.03%(1/33),2D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0.21%(7/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0.06%(2/33),2D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0.24%(8/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔自主神经的直肠癌根治术中,3D腹腔镜解剖层次更加清楚,分离更为精细,更能提高直肠癌患者术后生活质量。
- 王邓超余淼杨玉辉李曦胡楠田晓军雷跃华
- 关键词：腹腔镜盆腔自主神经直肠肿瘤
- HALS与传统开腹手术在消化道肿瘤治疗中的临床对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨手助腹腔镜(HALS,hand-assisted laparoscopic surgery)与传统开腹手术相比在消化道肿瘤治疗中的微创性及可行性。方法将31例消化道肿瘤根治患者分为两组,16例行手助腹腔镜肿瘤根治术,15例行传统开腹肿瘤根治术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、费用、术后并发症。结果手助腹腔镜组与传统开腹组的平均手术时间(214.3min vs.205.8min)和切缘距肿瘤边缘(4.22cm vs.4.13cm)差异无统计学意义(P>0 05)。手助腹腔镜组术中平均出血量明显少于开腹组(56ml vs.106.5ml,P<0.05),切口长度差异有统计学意义(4.85cm vs.22cm,P<0.01)。手助腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间明显早于开腹组(术后肛门排气时间2.54d vs.3.27d,P<0.05)。手助腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(10.35d vs.12.8d,P<0.05)。手助腹腔镜组与开腹组均无严重并发症发生。结论手助腹腔镜消化道肿瘤根治术安全可行,并且具有创伤小、术后康复快等特点,是值得选择的微创手术方式。
- 杨玉辉杨华李曦雷跃华
- 关键词：手助装置腹腔镜术消化道肿瘤
- 单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术的中远期随访比较被引量：4
- 2022年
- 目的分析单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术的中远期效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月100例右半结肠癌根治术患者的病例资料,将采用单孔加一孔腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的50例患者纳入两孔组,采用传统多孔腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的50例患者纳入多孔组。采用SPSS 23.0软件进行数据处理,手术相关指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率、肿瘤复发率用百分比表示,用χ^(2)检验;生存率采用Log Rank法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两孔组手术时间、术中出血量、切口总长度、肠道功能恢复时间、术后48h VAS评分低于多孔组(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后3年、5年生存率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两孔组患者术后1年GQOLI-74量表中躯体功能、社会功能、心理功能评分高于多孔组(P<0.05)。结论单孔加一孔与传统多孔腹腔镜用于右半结肠癌根治术中淋巴结清扫数目、安全性与中远期预后相似,但前者创伤更小,患者术后疼痛更轻,生活质量更高。
- 雷跃华陈文兴王邓超
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜结肠切除术疗效比较研究
- 悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性和临床疗效。方法选择我院普外科2011年6月至2016年6月收治的年龄≥65岁、合并心肺基础疾病的结直肠癌患者86例,分为无气腹悬吊手术组和传统气腹腹腔镜组各43例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点中心静脉压(CVP)、动脉血气分析PaCO_2数值。结果无气腹组有3例中转开腹、气腹组2例中转开腹,均排除此次研究,余病例手术顺利完成。两组均无死亡病例,手术时间、术中出血量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点CVP、PaCO_2数值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹腹壁悬吊式腹腔镜手术扩大了腹腔镜手术适应症,其避免了CO_2气腹对心肺功能的影响,对于老年、特别是合并有心肺基础疾病患者,无气腹腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的微创手术方式。
- 雷跃华杨玉辉陈文兴王邓超李曦
- 关键词：结直肠癌腹腔镜
- TNF-α、MMP-2及VEGF在大隐静脉曲张形成中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大隐静脉曲张形成中的作用。方法采用免疫组化SP法检测15例正常大隐静脉、40例曲张大隐静脉中TNF-α、MMP-2及VEGF的表达,分析其表达情况。结果 TNF-α、MMP-2及VEGF在正常大隐静脉与曲张大隐静脉中均有表达,在大隐静脉曲张血管中的阳性表达率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 TNF-α、MMP-2、VEGF在大隐静脉曲张形成的病理过程中起到重要的免疫调节作用。
- 张陈雷跃华李曦冯会和付召君魏健杨玉辉王勇
- 关键词：静脉曲张肿瘤坏死因子Α基质金属蛋白酶血管内皮细胞生长因子
- 复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌术后的疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌术后的疗效。方法将全部154例结直肠癌病例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各77例。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦自贡市第四人民医院普外科参注射液治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗6个疗程。治疗结束后观察两组免疫功能、KPS评分变化、化疗不良反应,并作比较。结果观察组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)值治疗后明显高于治疗前,P<0.05;CD^(+)_(8)值治疗后明显低于治疗前,P<0.05。治疗后观察组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)值明显高于对照组,P<0.05;观察组CD^(+)_(8)值明显低于对照组,P<0.05。观察组治疗后KPS评分提高率(67.53%)明显高于对照组(33.77%),P<0.05。观察组各Ⅱ度以上化疗不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论复方苦参注射液可明显提高结直肠癌术后化疗患者的机体免疫力和生存质量,降低化疗的不良反应。
- 雷跃华
- 关键词：结肠癌直肠癌复方苦参注射液化疗疗效
- 肽基脯氨酰顺反异构酶及细胞周期蛋白D1在胃肠间质瘤中表达的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的研究肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在胃肠间质瘤组织中的表达,探讨Pin1及Cyclin D1在胃肠间质瘤治疗中的应用潜力。方法通过免疫组织化学来定性检测55例胃肠间质瘤组织及其瘤旁正常组织中Pin1、Cyclin D1蛋白的表达情况,对阳性率进行统计分析。结果Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤瘤旁组织中不表达,而在胃肠间质瘤组织中阳性表达率分别为74.5%和58.2%,Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中的表达阳性率明显高于瘤旁组织中的表达阳性率(P<0.05);胃肠间质瘤不同危险度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在其他不同病理特征组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pin1与Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中阳性表达,Pin1和Cyclin D1有望成为胃肠间质瘤有效的治疗靶标。
- 王邓超王勇余淼杨玉辉雷跃华李曦魏健张陈
- 关键词：胃肠间质瘤细胞周期蛋白D1
- 肛管直肠异物损伤的发病特点及诊治体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肛管直肠异物损伤诊治方法。方法分析27例临床资料,诊断治疗方法,包括异物的取出、修补肛管直肠创口方法、结肠造口转流的指征。结果治愈25例。肛门狭窄1例,直肠阴道瘘1例,肛瘘1例;2例死亡。结论肛管直肠异物损伤病情复杂,多伴有合并伤,应早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,才能提高治愈率。
- 张陈魏键雷跃华杨玉辉
