张敏
- 作品数：4 被引量：49H指数：3
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 六西格玛方法在凝血四项检验质量管理中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的:运用六西格玛(6σ)方法对凝血四项的检验质量进行评价,并根据σ值进行相应的改进。方法:按公式σ=(TEa-|Bias|)/CV、QGI=Bias/(1.5×CV)计算凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的σ值及质量目标指数(quality goal index,QGI),对于σ值<4的项目,根据QGI的提示进行整改,从而提高检验质量。其中允许总误差(total allowable error,TEa)来源于卫生部室间质量评价允许范围、精密度变异系数(coefficient of variation,CV)来源于科室2017年3—10月的室内质控数据、偏倚(Bias)来源于卫生部室间质量评价回报数据。结果:APTT处于优秀水平(5≤σ值<6),TT处于良好水平(4≤σ值<5),PT与FIB处于临界水平(3≤σ值<4),需要提高精密度进行改进,改进后检验质量明显提高。结论:6σ方法科学、规范,对于凝血四项检验质量的改进有较大的帮助。
- 张红胜张敏
- 关键词：凝血四项六西格玛方法精密度
- 血清RBP、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用被引量：20
- 2016年
- 目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用价值。方法随机选取2014年1月至2015年12月该院门诊及住院收治的110例重症肝病患者[43例急慢性重症肝炎患者(A组),36例肝硬化患者(B组)和31例肝癌患者(C组)]、38例非重症肝病患者和40例健康体检者(对照组)作为研究对象,对研究对象进行RBP、凝血四项指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原定量(Fib)]和血小板指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]检测。结果重症肝病中A组、B组和C组RBP、Fib和PLT水平低于对照组和非重症肝病组,PT、APTT、TT、MPV和PDW水平均明显高于对照组和非重症肝病组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。非重症肝病组RBP、Fib和PLT水平低于对照组,PT、APTT、TT、MPV水平高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RBP、凝血四项和血小板指标是重症肝病辅助诊断中的重要检测指标,临床应加强对重症肝病患者以上指标的检测。
- 张红胜张敏
- 关键词：重症肝病视黄醇结合蛋白凝血四项血小板计数平均血小板体积
- 羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后静脉镇痛的效果被引量：1
- 2018年
- 目的 评价羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）后静脉镇痛的效果.方法 择期行OPCABG的患者50例,采用随机数字表法分为2组（每组25例）：羟考酮组（Q组）和舒芬太尼组（S组）.术毕接患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）泵至术后48 h,维持VAS〈4分.Q组采用羟考酮100 mg、托烷司琼12 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至200 ml,背景剂量1 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间5 min;S组采用舒芬太尼200μg、托烷司琼12 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至200 ml,背景剂量2 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间10 min.分别记录术后24、48 h时患者静态及动态VAS评分、镇静评分、自控镇痛有效按压次数及剂量、补救镇痛药使用率及副作用发生率,评价术后48 h时患者整体镇痛满意度.结果 术后48 h时Q组动态镇痛良好率（89％）高于S组（25％）（P〈0.05）;两组各时点静态镇痛良好率、镇静满意率、自控镇痛有效按压次数及剂量、副作用发生率、补救镇痛药使用率,以及整体镇痛满意度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 羟考酮PCIA可为OPCABG患者提供满意的术后镇痛效果.
- 覃兆军占乐云向春艳张敏江建立刘婷婷
- 关键词：羟考酮冠状动脉分流术
- 研究凝血四项和血小板相关指标检测在妊娠期高血压妊娠晚期的临床应用价值被引量：24
- 2017年
- 目的探讨凝血四项和血小板相关指标的检测水平变化在妊娠期高血压(GH)妊娠晚期的应用价值。方法选择我院2014年3月~2016年3月收治的78例GH孕妇(GH组)和75例正常妊娠孕妇(正常对照组)作为研究对象,均为妊娠晚期(孕期30~40周),检测并比较两组孕妇凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)﹑活化部分凝血活酶时间(aPTT)﹑凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)和血小板相关指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。结果 GH组孕妇的PT、aPTT和TT检测水平均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Fbg检测水平高于正常对照组(P<0.05);GH组孕妇MPV检测水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PLT和PDW检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH妊娠晚期孕妇机体处于明显高凝状态,应加强其凝血功能和血小板相关指标的常规检测,有利于GH的病情评估,对防治血栓等并发症具有参考意义。
- 张红胜张敏
- 关键词：妊娠期高血压妊娠晚期凝血功能血小板指标
