谭志敏
- 作品数：5 被引量：71H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- cTnI及NT-proBNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的相关性研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力之间的关系。方法选取急诊科76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行cTnI、NT-proBNP检测,并通过心脏超声测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为两组,其中肺动脉高压组(>30mmHg)42例和肺动脉压正常组(≤30mmHg)34例。观察cTnI、NT-ProBNP水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者与肺动脉压力的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺动脉高压组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.054±0.031ng/ml)和(663.24±185.26pg/ml),肺动脉压正常组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.038±0.019ng/ml)和(495.68±171.97pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者合并肺动脉压力增高时cTnI和NT-proBNP的水平明显增高,所以cTnI和NT-proBNP可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的可靠指标。
- 谭志敏许东明李科
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺动脉高压肌钙蛋白I氨基末端脑钠肽前体
- 脓毒症心肌损伤患者临床特征及危险因素研究被引量：38
- 2019年
- 目的分析脓毒症并发心肌损伤的临床特征及危险因素。方法前瞻性分析北京友谊医院2016年4月至2017年12月收治的脓毒症患者160例,根据是否出现心肌损伤分为心肌损伤组和非心肌损伤组,比较两组一般情况、实验室检查及超声心动图指标,分析脓毒症并发心肌损伤患者的临床特征。应用二元Logistic回归分析脓毒症并发心肌损伤的独立危险因素。结果160例脓毒症患者中75例出现心肌损伤(46.9%)。与非心肌损伤组相比,心肌损伤组年龄更大,既往高血压病史者比例更多(P<0.05)。脓毒症患者心功能障碍以舒张功能障碍为主(84.1%),收缩功能障碍占4.3%,室壁运动异常者占17.3%。与非心肌损伤组相比,心肌损伤组更易出现室壁运动异常(9.6%vs25.8%,P=0.012)、室间隔振幅[(0.87±0.16)vs(0.80±0.21),P=0.03]、舒张末期左室后壁振幅更低[(1.03±0.21)vs(0.96±0.18),P=0.034]、左心室短轴缩短指数更低(P=0.033)。Logistic回归分析显示高龄(RR=1.033,P=0.0180)和左心室短轴缩短指数减低(RR=0.000,P=0.024)为心肌损伤的独立危险因素。结论高龄和左心室短轴缩短指数减低是脓毒症并发心肌损伤的独立危险因素。
- 孙雪莲肖红丽谭志敏张晓曦王国兴
- 关键词：脓毒症心肌损伤
- 内源性洋地黄因子对脓毒症心肌损伤和预后的预测价值
- 2022年
- 目的研究内源性洋地黄因子(EDLF)动态变化对脓毒症心肌损伤和预后的预测价值。方法选取2017年7月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的脓毒症患者160例,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组75例,非心肌损伤组85例。检测受试者入组第1、3、7天时的血浆EDLF(EDLF 1st、EDLF 3rd、EDLF 7^(th))水平。记录90 d患者生存情况。Logistics回归分析脓毒症患者心肌损伤和死亡的独立危险因素。Cox比例风险回归模型分析EDLF水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果与非心肌损伤组相比,心肌损伤组脓毒症患者心肌酶水平更高,左室短轴缩短指数及室间隔振幅更小,异常室壁运动比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心肌损伤组入组第7天的EDLF水平低于非心肌损伤组(P=0.019)。Logistic回归显示,EDLF 7^(th)是脓毒症患者心肌损伤和死亡的独立预测因子(OR=0.964,95%CI:0.934~0.994,P=0.021;OR=0.931,95%CI:0.871~0.995,P=0.036)。Cox比例风险回归模型显示,EDLF 7^(th)水平<26.7 pmol/L是脓毒症患者90 d死亡的独立预测因子(HR=4.601,95%CI:1.030~20.563,P=0.046)。结论EDLF 7^(th)是脓毒症所致心肌损伤和不良预后的保护因子。心肌损伤后一周外源性补充强心药物可能是提高脓毒症患者生存率的潜在治疗方法。
- 肖红丽谭志敏宫雨琳张苏丽孙雪莲王国兴
- 关键词：脓毒症心肌损伤内源性洋地黄因子
- 急性肺栓塞患者合并与不合并肺动脉高压时肌钙蛋白Ⅰ及氨基末端脑钠肽前体水平的差异被引量：12
- 2017年
- 目的探讨观察急性肺栓塞患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉压力之间的关系。方法选择102例肺栓塞患者,通过超声心动图测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为肺动脉高压组(>30 mm Hg)54例,肺动脉压正常组(≤30 mm Hg)组48例。对所有入选的患者进行cTnⅠ、NT-proBNP和血气分析检测,观察cTnⅠ、NT-ProBNP在急性肺动脉栓塞患者中的临床意义及与肺动脉高压相关性。结果急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的cTnⅠ水平(0.0415±0.049 ng/ml)明显高于肺动脉压正常组(0.0255±0.0211 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05);急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的NT-proBNP水平(2 696.3±1 933.38 pg/ml)明显高于肺动脉压正常组(465.7±226.48 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者血清cTnⅠ和NT-proBNP的水平与是否合并肺动脉高压相关,cTnⅠ和NT-proBNP可作为急性肺动脉栓塞患者病情评估的可靠指标。
- 谭志敏李科许东明王国兴
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉高压NT-PROBNP
- 动态监测血浆降钙素原水平在老年社区获得性肺炎患者病情和预后评估中的临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨动态监测血浆降钙素原水平在老年社区获得性肺炎病情和预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料。根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为4级,其中Ⅰ级患者21例,Ⅱ级患者67例,Ⅲ级患者43例;Ⅳ级患者29例,比较不同分级患者的血浆降钙素原水平;根据患者预后不同分为生存组与死亡组,其中生存组129患者,死亡组31患者,比较两组患者入院时,以及入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血浆降钙素原水平;利用Pearson分析软件分析患者预后与血浆降钙素原水平的相关性。结果患者PIS评分等级越高,患者体内降钙素原水平越高;存活组患者在入院第1天降钙素原水平为(2. 37±0. 81) ng/ml,入院第3天降钙素原水平为(1. 93±0. 72) ng/ml,入院第5天降钙素原水平为(1. 74±0. 51) ng/ml,入院第7天降钙素原水平为(1. 43±0. 62) ng/ml,随着入院治疗时间的延长降钙素原水平下降,死亡组患者的降钙素原水平逐渐升高,同一时段与存活组患者相比,差异具有统计学意义(P <0. 05);患者的预后结果与入院第3天、第5天以及第7天的降钙素原水平之间均存在相关性。结论降钙素原作为临床老年社区获得性肺炎的诊断指标,动态监测其水平可以反映感染严重程度,并反映患者预后情况,值得临床推广应用。
- 孙雪莲章建东谭志敏刘冰
- 关键词：老年社区获得性肺炎降钙素原动态监测预后
