许东明
- 作品数：9 被引量：72H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同腹腔穿刺引流时机对中度重症急性胰腺炎伴腹腔积液患者治疗效果
- 2024年
- 目的探讨不同腹腔穿刺引流时机对中度重症急性胰腺炎伴腹腔积液患者的治疗效果。方法选取自2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的64例中度重症急性胰腺炎伴腹腔积液患者为研究对象。所有患者均采用腹腔穿刺引流术进行治疗,根据穿刺引流的时机将患者分为早期组(确诊48 h内穿刺引流;n=36)和延迟组(确诊48 h后穿刺引流;n=28)。比较两组患者的治疗疗效、腹腔积液量、治疗前后的血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和预后相关指标。结果早期组治疗有效率为88.9%(32/36),明显高于延迟组的64.3%(18/28),差异有统计学意义(P<0.05)。早期组治疗后腹腔积液量少于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组治疗后血清IL-6、TNF-α水平低于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,早期组进阶率、病死率低于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中度重症急性胰腺炎伴腹腔积液患者在确诊48 h内进行腹腔穿刺引流有助于提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,改善预后。
- 许东明刘昶周杰肖红丽王国兴闫硕
- 关键词：腹腔穿刺引流腹腔积液白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较被引量：41
- 2015年
- 目的 比较急性胰腺炎增强CT和彩色超声检查之间存在的差异,为急性胰腺炎诊断提供可靠依据.方法 对北京友谊医院急诊科于2010年1月至2012年12月之间收治的106例急性胰腺炎患者进行增强CT和彩色超声检查,比较两种检查方法对急性胰腺炎敏感性.结果 彩色超声查出急性胰腺炎66例,阳性率约为62.0％,增强CT查出急性胰腺炎诊断者99例,阳性率约为93.0％,两者比较差异具有统计学意义（P=0.03）.彩色超声显示并发胆囊增大、胆囊炎、胆囊和（或）胆管结石等22例;增强CT显示43例并发胆囊增大、胆囊炎、胆囊和（或）胆管结石,两者比较差异有统计学意义（P=0.02）.结论 腹部增强CT在急性胰腺炎的诊断中敏感性要高于腹部超声检查,是急性胰腺炎诊断的必要手段.
- 许东明
- 关键词：急性胰腺炎彩色超声敏感性
- 增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较
- 许东明
- 关键词：急性胰腺炎彩色超声
- 文献传递
- cTnI及NT-proBNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的相关性研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力之间的关系。方法选取急诊科76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行cTnI、NT-proBNP检测,并通过心脏超声测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为两组,其中肺动脉高压组(>30mmHg)42例和肺动脉压正常组(≤30mmHg)34例。观察cTnI、NT-ProBNP水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者与肺动脉压力的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺动脉高压组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.054±0.031ng/ml)和(663.24±185.26pg/ml),肺动脉压正常组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.038±0.019ng/ml)和(495.68±171.97pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者合并肺动脉压力增高时cTnI和NT-proBNP的水平明显增高,所以cTnI和NT-proBNP可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的可靠指标。
- 谭志敏许东明李科
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺动脉高压肌钙蛋白I氨基末端脑钠肽前体
- 以胃肠道症状为首发症状的DKA伴血淀粉酶升高病例的回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的回顾性分析以胃肠道症状为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMY)等生化指标以及胰腺影像学特点。方法选北京友谊医院急诊科2012年7月至2015年7月收治的以胃肠道症状为首发症状的DKA患者110例,分为两组,其中高AMY组41例,正常AMY组69例。两组患者均于入院时,完善血WBC计数、血AMY、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清CO_2、动脉血气p H值及胰腺影像学等检查。将检查结果进行比较。结果高AMY组血AMY、血清二氧化碳以及血脂水平、乃至血WBC计数均明显的区别于正常AMY组(P<0.05),差异具有统计学意义;高AMY组临床症状缓解时间长于正常AMY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以胃肠道症状为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶明显升高的DKA患者,则需要完善胰腺的影像学检查,以避免急性胰腺炎的漏诊。治疗上,需要应用生长抑制素,抑制胰酶的分泌,对改善患者的预后有重要作用。
- 许东明
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒淀粉酶胃肠道症状
- 增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较
- 目的比较急性胰腺炎增强CT和彩色超声检查之间存在的差异,为急性胰腺炎诊断提供可靠依据。方法对我院急诊科收治的106例急性胰腺炎患者进行增强CT和彩色超声检查,比较两种检查方法对急性胰腺炎敏感性。结果增强CT在急性胰腺炎的...
- 许东明
- 长期应用免疫抑制剂诱发李斯特菌脑膜炎1例
- 2023年
- 本文介绍1例长期应用免疫抑制剂诱发李斯特菌脑膜炎患者的临床表现及其诊疗过程。该患者既往有哮喘病史,胸腺瘤术后8年,长期服用环孢素,2022年4月加用美卓乐,药物治疗导致免疫功能低下。入院后结合血培养、脑脊液培养和二代基因测序(nex tgenera-tionsequencing, NGS)结果确诊为化脓性脑膜炎(李斯特菌感染),经我院神经内科会诊,结合患者高颅压、癫痫发作,给予加用甘露醇及德巴金对症治疗,病情控制后转至当地医院住院治疗10天后病情好转并出院。该患者的诊治过程提示李斯特菌脑膜炎虽较少见,但对于免疫功能低下者需警惕继发感染的可能,结合患者临床表现、血培养、腰穿及高通量测序结果对于明确诊断、治疗乃至控制病情至关重要。
- 许东明
- 关键词：免疫抑制血培养高通量测序
- 急性肺栓塞患者合并与不合并肺动脉高压时肌钙蛋白Ⅰ及氨基末端脑钠肽前体水平的差异被引量：12
- 2017年
- 目的探讨观察急性肺栓塞患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉压力之间的关系。方法选择102例肺栓塞患者,通过超声心动图测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为肺动脉高压组(>30 mm Hg)54例,肺动脉压正常组(≤30 mm Hg)组48例。对所有入选的患者进行cTnⅠ、NT-proBNP和血气分析检测,观察cTnⅠ、NT-ProBNP在急性肺动脉栓塞患者中的临床意义及与肺动脉高压相关性。结果急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的cTnⅠ水平(0.0415±0.049 ng/ml)明显高于肺动脉压正常组(0.0255±0.0211 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05);急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的NT-proBNP水平(2 696.3±1 933.38 pg/ml)明显高于肺动脉压正常组(465.7±226.48 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者血清cTnⅠ和NT-proBNP的水平与是否合并肺动脉高压相关,cTnⅠ和NT-proBNP可作为急性肺动脉栓塞患者病情评估的可靠指标。
- 谭志敏李科许东明王国兴
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉高压NT-PROBNP
- 超声心动图对肺栓塞患者右心室功能评价的回顾性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:运用超声心动图评价肺栓塞(PE)患者右心室功能及形态的改变,并对其准确性、敏感性及优越性予以进一步的探讨。方法:采用超声心动图,对我院2013-09-2015-09收治的90例正常健康者(正常对照组)和90例PE患者(PE组)的右心室功能进行测定,并对2组患者的临床资料进行回顾性分析。PE组又依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层,分为高危组、中危组、低危组。正常对照组和PE组患者均进行右心室常规超声指标(心律、心率、呼吸、血压等)、右心室Tei指数及右心室舒张期末容积(RVEDV)、收缩期末容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)和射血分数(RVEF)的检测,比较2组患者的检测结果。结果:与正常对照组比较,PE高危组患者的右心室横径(RV)、右心房横径(RA)显著增大,且SPAP有显著升高的趋势(P<0.05)。另外,高危组患者的右心室Tei指数、RVEDV及RVESV水平均显著高于正常对照组(P<0.05),但其RVEF水平显著低于正常对照组(P<0.05);中危组RV、RA无显著增大,但右心室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均出现了一定的异常(P<0.05);低危组的各项测定指标与正常对照组比较差异均无统计学意义。结论:采用超声心动图对PE患者的右心室功能进行测定,可发现PE对患者的右心室功能造成不同程度的损伤。保证右心室Tei指数以及RVEF水平的检测结果的真实有效,则可以准确客观的反映出PE患者的右心室功能变化情况。因此,超声心动图检查是一种较好的评价PE患者右心室功能的检查方法和手段。
- 许东明
- 关键词：超声心动图检查肺栓塞右心室功能
