张文坚
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IL-18与HBV感染及拉米夫定治疗的相关性被引量：4
- 2008年
- 目的探讨IL-18在HBV感染中的作用及其与拉米夫定治疗疗效的关系。方法应用ELISA法检测50例HBV感染者(无症状携带者15例,慢性肝炎21例,重型肝炎14例)及10例正常对照者的血清IL-18水平,并动态监测慢性乙型肝炎(CHB)患者在拉米夫定治疗期间血清IL-18水平的变化。结果不同临床类型HBV感染者之间IL-18水平具差异有显著性(P<0.01),病情愈重,水平愈高;CHB患者IL-18水平与ALT水平呈正相关(r=0.662,P=0.001);不同HBV DNA含量的CHB患者IL-18水平差异具有显著性(P<0.01),低病毒量组高于高病毒量组;在拉米夫定治疗过程中,HBV DNA转阴组IL-18水平在治疗后3个月较治疗前显著升高(P<0.05),在治疗后12月较治疗前显著降低(P<0.01),HBV DNA未转阴组IL-18水平无明显变化。结论IL-18可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤和HBV免疫清除过程,拉米夫定治疗可能增强Th1型细胞应答。
- 张文坚万克青龚环宇张浩晔
- 关键词：肝炎乙型IL-18拉米夫定
- 病案模型在传染病临床见习课中的初步应用
- 2005年
- 龚环宇万克清张文坚张浩晔刘振国
- 关键词：传染病临床见习课医学教育教学方法
- 根据PTA预测血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效
- 2006年
- 目的探讨根据凝血酶原活动度(PTA)预测重型肝炎高胆红素血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例(均给予内科综合治疗),分成4组:A1与A2组,均PTA≤20%,A1组9例,共行血浆置换16次,A2组17例(未行血浆置换)设为对照组;B1与B2组为20%0.05);而B1组患者症状和血清学指标改善均优于B2组,且其好转率87.50%明显高于B2组好转率63.33%(P<0.05)。结论血浆置换对PTA>20%的早、中期重型肝炎高胆红素血症治疗效果较好。
- 刘振国万克青龚环宇张文坚龚健戴婵媛
- 关键词：血浆置换高胆红素血症凝血酶原活动度
- 医院信息系统在医院感染管理中的作用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨医院信息系统(HIS)在医院感染管理中发挥的优势作用。方法充分利用HIS平台,进行医院感染的前瞻性调查、现患率调查和目标性调查、抗菌药物的应用与督查及耐药情况的实时监控。结果感染控制专职人员能在有限的时间内对全院患者实施全方位的监控,优化了工作流程,节省了临床医务人员及感染控制专职人员的时间。结论提高了医院感染管理水平,降低了医院感染发病率,值得有条件的医院推广应用。
- 蔡雪林赵玲玲陈志雄王利君张文坚
- 关键词：医院信息系统医院感染
- 肠道准备干预对前列腺穿刺活检术后感染控制的效果观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨术前肠道准备干预对经直肠前列腺穿刺术后感染控制的影响,为临床治疗和护理选择规范的前列腺穿刺术术前准备方法提供依据。方法对2007年1-12月经直肠前列腺穿刺的患者(对照组)采用回顾性调查的方法 ,分析患者术后感染的原因,对2008年1-12月前列腺穿刺患者(观察组)提出整改措施。结果 2007年35例有9例次术后发生感染,感染例次率为25.71%,2008年47例前列腺穿刺患者中仅2例次术后发生感染,感染例次率为4.26%,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05)。结论直肠前列腺穿刺术后感染与术前肠道准备的完善密切相关,术前规范而充分的肠道准备干预,对术后感染的预防起到了非常重要的作用。
- 蔡雪林龙燕琼陈志雄李子萍王利君张文坚
- 关键词：肠道准备前列腺穿刺活检术
- 重型肝炎并发低钠血症临床分析被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响。方法 对某院住院的 1 1 7例重型肝炎和 1 0 4例重度肝炎病例进行回顾性统计分析。结果 重型肝炎低钠血症发生率 (76 .0 7% )高于重度肝炎低钠血症的发生率 (6 0 .5 8% ) ;随着PTA的下降、TBIL的升高 ,低钠血症的程度加重 (P <0 .0 5 )。结论 病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关 。
- 张浩晔万克青张文坚
- 关键词：并发症低钠血症预后重型病毒性肝炎
- 2007-2010年神经外科医院感染病原菌分布及耐药率被引量：11
- 2012年
- 目的了解神经外科医院感染主要病原菌的耐药特点及变化趋势,为神经外科医院感染的临床用药及预防控制提供理论依据。方法采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对2007-2010年医院神经外科住院患者的临床资料进行分析、总结。结果 2007-2010年3549例神经外科住院患者医院感染率为11.44%;医院感染以下呼吸道为主,占61.08%,其次是颅内感染,占16.75%;医院感染主要病原菌为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占22.38%、22.03%、15.73%;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均>40.00%,对头孢他啶、美罗培南的耐药率最低,均为44.19%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.04%,但近一年耐药率明显上升;尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺金黄色葡萄球菌。结论神经外科是医院感染的高危科室,持续系统地监测其医院感染的发生情况及耐药特点,对合理使用抗菌药物,预防控制医院感染有重要意义。
- 杨莎蔡雪林王利君张文坚瞿伟军徐放明
- 关键词：神经外科医院感染耐药率铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌
- 浅谈多种教学方法和手段在传染病学见习中的应用被引量：3
- 2003年
- 本文介绍了多种教学方法和手段在传染病学见习课中的应用情况 。
- 张文坚万克青唐世刚
- 关键词：教学方法传染病学见习
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物的比较
- 2008年
- 抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。目前抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有两大类,本文从抗病毒治疗的适应症、禁忌症、治疗效果、耐药性、依从性和治疗费用等方面对现有抗HBV药物进行了比较和分析,认为在选择抗HBV药物时,应遵循规范化与个体化相结合的原则,在患者能承受的费用范围内,尽量选择抗病毒作用强、耐药率低、耐受性良好的药物。
- 张文坚谭德明龚环宇
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗干扰素类核苷(酸)类似物
- 前列腺素E_1对慢性乙型肝炎肝功能和肝纤维化指标的影响被引量：15
- 2001年
- 本文应用前列腺素E1治疗慢性乙肝患者 2 8例 ,分别于治疗前和治疗结束时抽血查血清谷丙转氨酶(GPT)、血清总胆红素 (TBIL)、血清总胆汁酸 (TBA)、透明质酸 (HA)和前Ⅲ型胶原 (PCⅢ )。治疗 1个月后 ,观察组GPT ,TBIL ,TBA ,HA及PCⅢ治疗前后相比差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,和对照组相比差异也具有显著性 (P <0 .0 5 )。提示PGE1能明显改善慢性乙肝患者肝功能 ,并具有一定的抗肝纤维化作用。
- 龚环宇万克青唐世刚张文坚
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能
