戴敏
- 作品数：47 被引量：83H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
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- 手术切除肺部病灶对伴侵袭性肺曲霉病恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后肺曲霉病复发的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨伴有侵袭性肺曲霉病（IPA）的恶性血液病并行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者手术切除肺部曲霉感染病灶后IPA的复发情况.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2007年1月-2014年7月16例诊断为IPA且移植前存在大于2.0 cm肺部空洞或包块的患者,其中10例患者移植前接受肺部病灶切除手术（手术组）,6例由于原发病未缓解或双肺存在多个病灶未接受手术（未手术组）.所有患者根据初始治疗的反应选择抗真菌二级预防（SAP）用药.比较两组allo-HSCT后IPA的复发率、突破率、SAP用药的中位时间和生存情况.结果 移植后中位随访时间为364（73～400）d.SAP的成功率为15/16,手术组与未手术组IPA的1年累积复发率分别为0和3/6（P =0.012）,两组的突破性侵袭性真菌病发生率分别为0和1/6（P=0.221）.手术组与未手术组患者SAP的中位时间分别为95（74 ～134）d和192.5（56 ～280）d,前者的SAP用药时间明显短于后者（P=0.017）.手术组与未手术组1年累积生存率分别为8/10和4/6（P=0.534）.无患者因药物不良反应终止SAP.结论 手术切除联合SAP有可能降低allo-HSCT后IPA复发率,同时可缩短SAP用药时间.
- 高丽林韧孙竞范志平江千里黄芬张钰周红升戴敏许娜刘启发
- 关键词：侵袭性肺曲霉病手术切除
- 三种不同供者来源异基因造血干细胞移植治疗急性白血病疗效比较
- 目的 比较单倍体供者和同胞全相合以及无关全相合供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对急性白血病患者的疗效。方法 南方医科大学南方医院血液科2008年4月至2014年4月在我院96例接受单倍体、153例接受同胞全...
- 于嗣俭戴敏孙竞范志平黄芬
- 关键词：HLAGVL供者造血干细胞移植
- 骨髓增生异常综合征患者血清中P15基因启动子区域甲基化的检测及其临床意义
- 目的:检测骨髓增生异常综合征患者血浆中P15基因启动子区域甲基化状况及地西他滨对其甲基化的影响.方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应法检测10例初治的MDS患者、10例MDS转化的AML患者使用地西他滨序贯CAG方案治疗前...
- 戴敏
- CD4^+FoxP3^+调节性T细胞在肺部真菌感染中抑制Th2细胞的免疫效应被引量：4
- 2018年
- 目的探讨感染隐球菌后肺部中调节性T细胞(Treg)及其对其他3种辅助性T细胞(Th)细胞亚群的作用。方法采用流式细胞术分析感染隐球菌小鼠肺部中CD4^+Fox P3^+Treg细胞的比例与数量;分析CD4^+Fox P3^+Treg细胞敲除后肺部中隐球菌量变化以及对Th1、Th17、Th2细胞亚群的影响。用流式细胞术与酶联免疫吸附(ELISA)检测CD4^+Fox P3^+Treg细胞敲除后Th2特异性转录因子GATA3表达情况及相关的细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13的表达情况,以及血清中免疫球蛋白(Ig)E表达水平的影响。结果感染隐球菌后,小鼠肺部中CD4^+Fox P3^+Treg细胞比例与数量都显著增加。相比未敲除的小鼠在清除Treg细胞后,小鼠肺部中隐球菌量显著增多,肺部中Th1、Th17细胞亚群没有显著变化,而Th2细胞亚群显著增加。同时,Th2细胞相关的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13都有显著性升高,血清中Ig E表达水平也显著增加。结论在隐球菌感染后CD4^+Fox P3^+Treg细胞可以抑制Th2相关的免疫反应,从而减轻感染的危害。
- 马华怡李远眺韦怡怡刘欢戴敏
- 中大剂量阿糖胞苷巩固治疗161例急性髓系白血病的随访结果分析
- ＜正＞目的:对我院2005年以来应用HD/ID阿糖胞苷作为巩固化疗方案的161名患者进行随访分析,以观察其对AML巩固强化治疗的疗效。方法:161例经常规剂量的标准方案诱导缓解的急性髓系白血病患者,中位诱导缓解时间为1....
- 戴敏韦祁李小芳余国攀孟凡义
- 文献传递
- 恶性血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性单中心回顾性分析
- 2023年
- 目的探讨恶性血液病患者血流感染的发生率、病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南方医科大学南方医院血液科收治的恶性血液病合并血流感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药性情况。结果4年内22717例次患者共发生582次血流感染,2018-2021年血流感染的发生率依次为2.79%、2.99%、2.79%和2.02%。共分离出599株病原菌,革兰阴性菌487株(81.3%),主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌81株(13.5%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡糖球菌和屎肠球菌;真菌31株(5.2%),以热带念珠菌为主。主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素的耐药率分别为11.0%、15.3%、15.4%和3.3%。主要非发酵菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和喹诺酮类抗菌药物耐药率分别为29.6%、13.3%和21.7%。81株革兰阳性菌中仅2例对糖肽类抗菌药物耐药。结论2018-2021年南方医科大学南方医院血液科恶性血液病患者血流感染以革兰阴性菌为主,不同菌种耐药率差异较大。
- 蔡林静魏小磊魏永强郭绪涛江雪杰张钰余国攀戴敏叶洁瑜周红升徐丹黄芬范志平许娜史鹏程宣丽冯茹刘晓力孙竞刘启发
- 关键词：恶性血液病血流感染病原菌耐药性
- 移植日C反应蛋白水平对异基因造血干细胞移植早期感染及预后的预测意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨移植日C反应蛋白（CRP）水平对异基因造血干细胞移植早期败血症等感染事件发生的预测意义。方法回顾性分析78例异基因移植患者病例资料,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估CRP诊断移植早期败血症的临床参考值及相应灵敏度和特异度,以所得临床参考值为临界值将病例资料分为低CRP组和高CRP组,分析比较两组间的移植相关并发症及总生存（OS）和复发率等。结果 CRP诊断移植早期败血症的临床参考值为23.3 mg/L（AUC=0.735,P=0.001,95%CI0.623~0.848）,相应灵敏度和特异度分别为0.793和0.592;高CRP组粒系平均重建时间较低CRP组延迟0.71 d（P=0.237）,巨核系平均重建时间显著延迟4.09 d（P=0.048）;高CRP组移植早期败血症及巨细胞病毒（CMV）血症发生率较低CRP组显著增高（53.5%vs 17.1%,P=0.001;72.1%vs 37.1%,P=0.003）,但两组间EB病毒（EBV）血症、肺部侵袭性真菌感染及急性移植物抗宿主病（a GVHD）发生率无统计学差异（41.9%vs 22.9%,P=0.094;14.0%vs 5.7%,P=0.285,51.2%vs 45.7,P=0.656）;高CRP组中位随访318（7~773）d,低CRP组中位随访299（78~747）d,高CRP组2年OS率较低CRP组显著降低（42.5%vs78.4%,P=0.022）,高CRP组2年累计复发率较低CRP组高（52.3%vs 19.8%,P=0.235）,但差异无统计学意义;Logistic多因素分析显示高CRP水平是移植早期败血症的独立危险因素（OR=5.090,95%CI 1.115~23.229,P=0.036）。结论移植日CRP水平对异基因造血干细胞移植早期败血症有一定的预测意义,高CRP水平提示较高的移植早期败血症和CMV血症发生率以及较差的预后。
- 沈克锋刘启发孙竞江千里张钰周红升戴敏肖敏王瑾罗莉李钦璐安海云洪振亚孟力杨默周剑峰王高翔
- 关键词：C反应蛋白异基因造血干细胞移植败血症预后
- 地西他滨联合HAA方案治疗高危难治急性髓系白血病临床研究
- 目的：探讨地西他滨(达珂)联合HAA方案治疗高危、复发难治急性髓系白血病(AML-M3除外),观察完全缓解率(CR)、无复发生存(RFS)期及不良反应。方法：选择高危、复发难治AML患者15例(AML-M3除外),中位年...
- 孟凡义江雪杰戴敏王治香叶洁瑜周红升黄凯凯
- 关键词：地西他滨急性髓系白血病临床疗效
- 文献传递
- 161例急性髓系白血病缓解后应用中剂量阿糖胞苷治疗结果的随访
- 目的：对我院2005年以来应用中剂量阿糖胞苷作为巩固化疗方案的161名患者进行随访分析，以观察其对AML巩固强化治疗的疗效。方法：161例经常规剂量的标准方案诱导缓解的急性髓系白血病患者，达到完全缓解中位时间为1.7(1...
- 戴敏韦祁李小芳余国攀孟凡义
- 关键词：急性髓系白血病阿糖胞苷治疗疗效随访分析
- 慢性粒细胞白血病患者血清α1-酸性糖蛋白、伊马替尼浓度与疗效关系被引量：9
- 2011年
- 目的研究慢性粒细胞白血病（CML）患者血清α1-酸性糖蛋白（AGP）的水平与CML病情发展、伊马替尼血浆谷浓度和疗效的关系。方法2008年8月至2010年2月南方医科大学南方医院血液科112例CML患者，其中男72例，女40例，中位年龄39（6～76）岁；慢性期102例，加速期4例，急性变期6例。有99例给予伊马替尼治疗，13例给予羟基脲治疗，20例健康献血者作为对照组，采用免疫比浊法检测AGP。有12例患者分别在伊马替尼治疗前和治疗后3个月同时检测AGP和伊马替尼浓度。84例应用伊马替尼治疗的患者同时采用高效液相色谱．质谱联用法检测伊马替尼血浆谷浓度。按疗效分组评价AGP水平的意义及其与伊马替尼浓度的关系。结果未缓解（NR）组血清AGP水平[（1．18±0．26）g／L]显著高于完全细胞遗传学缓解（CCR）组、完全血液学缓解（CHR）组及对照组[（0．604-0．21）、（0．71±0．17）、（0．52±0．15）g／L，均P〈0．05]；加速急变期组[（1．28±0．50）g／L]高于CCR组及对照组（均P〈0．05）；CHR组高于对照组（P〈0．05）。而CCR组与CHR组及对照组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。NR组与复发组及加速急变期组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。12例患者在伊马替尼治疗后第3个月时AGP水平低于治疗前[（0．54±0．17）g／L比（0．83±0．31）g／L，P〈0．01]。84例CML患者的伊马替尼血浆谷浓度为（1307±586）It,g,／L（109—3400μg／L），与AGP水平正相关（r=0．443，P〈0．01）。结论CML患者血清AGP水平能够反映体内白血病细胞负荷，与伊马替尼血浆谷浓度呈正相关，可作为CML患者疗效监测指标之一。
- 钟健生孟凡义徐丹戴敏魏永强周红升
- 关键词：白血病慢性糖蛋白类伊马替尼
