张钰
- 作品数：178 被引量：334H指数：9
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 手术切除肺部病灶对伴侵袭性肺曲霉病恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后肺曲霉病复发的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨伴有侵袭性肺曲霉病（IPA）的恶性血液病并行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者手术切除肺部曲霉感染病灶后IPA的复发情况.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2007年1月-2014年7月16例诊断为IPA且移植前存在大于2.0 cm肺部空洞或包块的患者,其中10例患者移植前接受肺部病灶切除手术（手术组）,6例由于原发病未缓解或双肺存在多个病灶未接受手术（未手术组）.所有患者根据初始治疗的反应选择抗真菌二级预防（SAP）用药.比较两组allo-HSCT后IPA的复发率、突破率、SAP用药的中位时间和生存情况.结果 移植后中位随访时间为364（73～400）d.SAP的成功率为15/16,手术组与未手术组IPA的1年累积复发率分别为0和3/6（P =0.012）,两组的突破性侵袭性真菌病发生率分别为0和1/6（P=0.221）.手术组与未手术组患者SAP的中位时间分别为95（74 ～134）d和192.5（56 ～280）d,前者的SAP用药时间明显短于后者（P=0.017）.手术组与未手术组1年累积生存率分别为8/10和4/6（P=0.534）.无患者因药物不良反应终止SAP.结论 手术切除联合SAP有可能降低allo-HSCT后IPA复发率,同时可缩短SAP用药时间.
- 高丽林韧孙竞范志平江千里黄芬张钰周红升戴敏许娜刘启发
- 关键词：侵袭性肺曲霉病手术切除
- 难治性白血病异基因造血干细胞移植超强预处理的临床疗效
- ＜正＞目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）超强预处理联合移植后诱导移植物抗白血病（GVL）治疗难治未缓解白血病的预处理相关毒性（RRT）和疗效。方法 18例移植前难治未缓解白血病和62例移植前完全缓解的急性...
- 刘启发孙竞徐丹张钰范志平魏永强孟凡义周淑芸
- 文献传递
- 人类白细胞抗原-G在急性白血病患者的表达及意义
- 2010年
- 目的检测急性白血病患者膜结合型人类白细胞抗原-G(mHLA-G)和分泌型HLA-G(sHLA-G)的表达,探讨HLA-G表达水平的变化对急性白血病发生和发展的影响。方法采用酶联免疫吸附法和流式细胞术分别检测40例初发、10例难治复发、30例化疗前后患者及10例正常人sHLA-G和mHLA-G的表达情况。结果正常人血清中sHLA-G的平均水平为5.87±2.07ng/ml,初发患者为10.05±6.5ng/ml、难治复发患者为12.32±5.85ng/ml;正常人mHLA-G的平均水平为(0.29±0.20)%,初发患者(0.60±0.44)%、难治复发患者(0.77±0.41)%。白血病初发患者sHLA-G和mHLA-G水平均显著高于正常人组(P<0.05),初发与难治复发患者比较无统计学差异(P>0.05)。15例1疗程化疗后获得完全缓解患者sHLA-G和mHLA-G水平显著低于化疗前(P<0.05),而15例未缓解患者其sHLA-G和mHLA-G水平较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论 HLA-G表达水平变化可能与急性白血病的病情发展、疗效以及预后有关。
- 李蕊曹星辉刘灿吴秀丽凌奕文张钰冯茹刘启发
- 关键词：人类白细胞抗原-G预后
- 造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的疗效分析被引量：5
- 2004年
- 背景与目的:慢性髓系白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML)是一种常见的恶性血液疾病,造血干细胞移植(hematopoieticstemcellstransplantation,HSCT)是治疗CML最主要的手段。本研究评价自体(auto-)或异体(allo-)HSCT治疗CML的临床疗效。方法:44例CML患者接受HSCT治疗,其中8例采用净化auto-HSCT,30例采用相关allo-HSCT,6例采用无关allo-HSCT;预处理方案:31例接受TBI+CY(全身放疗+环磷酰胺)方案,12例采用改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案,1例采用MACC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺、环已亚硝脲)方案;移植物抗宿主病(GVHD)预防:相关移植采用CsA+MTX(环孢素A+甲氨蝶呤)方案,无关移植采用CsA+MTX+MMF(霉酚酸酯)+ATG(抗胸腺细胞球蛋白)方案。此外,移植前加速期和急变期患者单用CsA。Kaplan-Meier生存模型评估移植后无病生存。结果:8例接受激活骨髓(ABM)联合反义寡核苷酸或联合STI571体内外净化auto-HSCT后,除1例死于移植中相关并发症外,其余均获得部分或完全细胞或分子遗传学缓解,其中1例急变期患者血液学完全缓解(CR)后移植获分子遗传学CR达81个月。36例allo-HSCT患者除1例死于肝静脉闭塞综合征(hepaticveno-occlusivedisease,VOD)和1例移植前急变患者移植后无效以外,其余患者均获CR。移?
- 刘启发孙竞张钰刘晓力徐丹徐兵冯茹孟凡义周淑芸
- 关键词：造血干细胞移植慢性髓系白血病CMLHSCT
- 异基因造血干细胞移植后疱疹病毒相关性中枢神经系统疾病
- 目的：探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疱疹病毒相关性中枢神经系统(CNS)疾病的发病情况。方法：2008年7月至2011年12月224例allo-HSCT患者中有51例人组，包括EBV相关疾病35例，其他疱...
- 吴梅青黄芬范志平周红升江千里张钰赵珂宣丽翟晓张复华阴常欣孙竞冯茹刘启发
- 关键词：异基因造血干细胞移植中枢神经系统疾病
- 文献传递
- 药物去势与异基因造血干细胞移植后胸腺损伤关系的实验研究
- 2009年
- 目的探讨促黄体激素释放激素（LHRH）去势对异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后小鼠胸腺功能的保护作用。方法构建C57BL／6→BALB／c小鼠MHC不相合allo—HSCT模型；对急性移植物抗宿主病（aGVHD）严重程度评分；采用蛋白液相芯片技术检测小鼠胸腺细胞内IFNγ、TNFα和IL-1β表达水平，实时定量PCR分析小鼠外周血T细胞受体重排删除环（sjTREC）水平。结果单纯allo—HSCT组（A组）、LHRH处理allo—HSCT组（B组）、同基因移植组（C组）三组小鼠均获得造血重建，WBC〉1．0×10^9／L时间分别为（11．2±1．4）、（9．8±0．6）和（9．7±0．7）d（P=0．003）。A、B两组aGVHD出现时间分别为（11．4±1．2）d和（14．1±0．7）d（P=0．000），C组未发生aGVHD，A、B组aGVHD发生率为100％。A组和B组aGVHD评分分别为（9．1±0．7）和（5．1±1．0）分（P=0．000）。正常受鼠胸腺细胞内IFNγ、TNFα和IL-1β水平分别为（2．3±2．5）、（1．7±1．1）和（1．8±1．2）pg／ml。A、B、C三组IFNγ水平分别为（10．5±2．1）、（6．7±2．1）和（5．2±3．3）ng／ml；TNFα水平分别为（7．0±2．6）、（4．3±0．8）和（3．0±1．8）pg／ml；IL-1β水平分别为（24．9±9．0）、（17．4±3．9）和（10．8±3．1）pg／ml。A、B组IFM、TNFd和IL-1β水平比正常受鼠组明显升高（P值均〈0．01）；C组IFNγ和IL-1β水平明显高于正常对照组（P值分别为0．015，0．013）。A组IFNγ、TNFα和IL-1β水平比B组明显升高（P值分别为0．002、0．002、0．004）；A组IFNγ、TNFα和IL-1β水平较C组明显升高（P值均为0．000）。Linear Regression分析提示，IFNγ和TNFα水平越高，aGVHD评分越高（r2=0．359，P=0．05；r2=0．228，P=0．019）。正常受鼠1000个外周血单个核细胞中sjTREC拷贝数为（39．4±44．7）。A、B和C组小鼠分别为（12．3±13．0）、（58．0±71．8）和（19．6±14．6）�
- 罗晓丹刘启发宁涓吴秀丽张钰范志平
- 关键词：移植物抗宿主病胸腺促黄体激素
- 造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效分析被引量：4
- 2004年
- 目的 比较自体与异体造血干细胞移植 (HSCT)治疗白血病和非霍杰金氏淋巴瘤 (NHL)的疗效和移植相关死亡。方法 2 2 2例白血病和NHL中 ,112例接受自体HSCT、110例接受异体HSCT ,其中38例急性早幼粒细胞白血病 (M3 )和 36例NHL均为自体HSCT。移植预处理方案包括 :14 9例TBI +Cy、2 3例改良Bucy、5 0例MACC方案。 结果 全部患者均获得造血重建 ,在自体与异体移植后白细胞>1.0× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的时间 ,二组分别为 (14 .3± 6 .1)d和 (17.8± 9.2 )d与 (15 .1±4 .6 )d和 (19.6± 10 .3)d ,二组比较造血重建时间无差异 (P >0 .0 1)。非M3 白血病自体与异体移植后 5年估计无病生存率为 (5 2 .0± 5 .8) %和 (6 2 .4± 6 .2 ) %、复发率为 (44 .7%和 14 .5 % ) ,M3 白血病自体移植无病生存率 (93.6± 4 .4 ) %、复发率 5 .3% ,NHL自体移植无病生存率 (6 6 .3± 8.0 ) %、复发率 2 2 .2 %。自体与异体移植相关并发症致死率 5 .3%和 19.1% (P <0 .0 1)。结论 异体HSCT治疗的白血病 5年无病生存率优于自体HCST ,移植后白血病复发率低于自体移植 ,但移植后相关并发症死亡率高于自体移植 ,自体移植对于急性髓系白血病 (AML)、尤其是M3 和NHL具有较高的临床治愈率。
- 刘启发张钰魏永强徐丹孙竞徐兵刘晓力冯茹孟凡义周淑芸
- 关键词：造血干细胞移植恶性血液病疗效
- MSCs在正常与免疫缺陷受体内组织器官分布的差异研究
- ＜正＞目的:探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）在正常与免疫缺陷受体中的分布、定居及迁移方面是否存在差异。方法:构建同基因小鼠及裸鼠模型;分别于输注MSCs后24h、72h、1w、2w及1w、2w、4w、6w分批处死雌性BA...
- 张乐施刘启发吴秀丽张钰
- 文献传递
- 脑脊液和外周血中EBV负载在异基因造血干细胞移植后EBV相关性脑疾病中的意义
- ＜正＞背景与目的:病毒感染是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后常见并发症之一,尤其在去T细胞移植物移植和延迟的免疫重建病人当中。在免疫健全人群中,原发的Epstein-Barr病毒（EBV）感染常常引起无症状感...
- 刘启发凌奕文范志平江千里孙竞赵婕韦祁张钰阴常欣余国攀吴梅青冯茹
- 文献传递
- allo-HSCT后aGVHD与IPS关系的实验研究
- ＜正＞目的:探讨allo-HSCT后aGVHD与IPS的关系及aGVHD诱导IPS的机理。方法:构建C57BL/6→BALB/C小鼠单倍体相合的allo-HSCT后aGHVD模型,高分辨CT和肺组织病理验证肺损伤,液相蛋...
- 宁涓刘启发张钰罗晓丹范志平吴秀丽
- 文献传递
