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ExoSeal^(TM)血管封堵器在逆行经股动脉介入诊疗中的应用被引量：5: 2017年; 目的探讨血管封堵器ExoSeal^(TM)在逆行经股动脉介入诊疗中对穿刺点快速止血的安全性及有效性。方法回顾性分析2016年3月至2016年4月收治的124例逆行经股动脉介入诊疗患者临床资料。诊疗术中分别采用ExoSeal^(TM)封堵器(n=52)和人工压迫(n=72)方法对股动脉穿刺点止血。记录并比较两组患者即刻止血时间、徒手压迫时间、制动时间、压迫过程出血量及操作后相关并发症。结果ExoSeal^(TM)封堵组技术成功率为98.1%(51/52)。ExoSeal^(TM)封堵组、人工压迫组即刻止血时间分别为(0.28±0.08)min、(5.83±1.46)min,徒手压迫时间分别为(2.65±0.57)min、(7.70±1.88)min,制动时间分别为(2.72±0.43)h、(6.15±0.69)h,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。ExoSeal^(TM)封堵组发生皮下血肿1例,人工压迫组出现皮下血肿3例,假性动脉瘤1例,并发症发生率分别为1.92%(1/52)、5.56%(4/72),差异无统计学意义(P>0.05)。人工压迫组压迫过程出血量为(1.11±0.86)ml,明显低于ExoSeal^(TM)封堵组(7.83±2.08)ml,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论逆行经股动脉介入术中采用Exo Seal TM封堵器对股动脉穿刺点止血,安全有效。; 刘欢李新玲肖利军曾庆乐庞桦进李彦豪何晓峰; 关键词：血管封堵器

卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果的影响被引量：3: 2015年; 目的研究卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果的影响。方法回顾性分析41例因产科出血行子宫动脉栓塞术患者,根据术中卵巢动脉有无参与子宫血供分为A、B两组,对比两组止血效果及术后并发症差异,并进行统计学分析。结果 A组7例,B组34例,两组止血成功率分别为85.71%(6/7)和88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ2=0.034,P=0.853)。术后除B组中1例患者发生严重感染外,两组均无其他严重并发症发生。结论卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果无明显影响。; 王春岩庞桦进王江云梅雀林郝珂楠肖利军何晓峰; 关键词：子宫动脉卵巢动脉

两例全内脏反位合并门静脉高压症患者TIPS治疗体会被引量：1: 2021年; 2例门静脉高压症患者同时伴有完全性内脏反位,临床表现为消化道出血、腹水,完善相关实验室及腹部增强CT检查后,局麻下行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术者站位及穿刺方向均为正常镜像,成功置入专用Viatorr覆膜支架,术后患者均恢复,未出现相关并发症。内脏反位患者行TIPS术前应根据影像学资料评估手术难度,制定个性化手术方案,术中需克服习惯思维。; 高西杰赵剑波王江云肖利军; 关键词：门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术内脏反位 TIPS 穿刺方向

裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效被引量：2: 2017年; 目的:探讨裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的近期疗效。方法:回顾性分析2014年4月—2016年6月我科收治的28例TRAS患者的临床资料,经综合评估后均行移植肾动脉裸支架置入术。比较支架置入术前和术后7 d的尿量,术前与术后1、3、6个月的收缩压、舒张压、降压药物用量、血清肌酐水平、肾小球滤过率(e GFR)之间的差异。结果:28例患者术前及术后7 d尿量相比,差异有统计学意义(P<0.01)。裸支架置入术后1、3、6个月,患者收缩压、舒张压、血清肌酐水平、e GFR与术前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。技术成功率100%,术后1、3、6个月支架通畅率分别为100%(28/28)、96.43%(27/28)、100%(28/28)。6个月随访临床成功率为96.43%(27/28),1例裸支架置入术后出现移植物慢性排斥反应;1例于术后3个月出现移植肾动脉再狭窄,经支架内球囊扩张后明显改善。结论:裸支架置入治疗TRAS是一种安全、有效的方法,且具有较好的近期疗效。; 李新玲刘欢郝珂楠肖利军庞桦进李思慎叶耀超何晓峰; 关键词：移植肾动脉狭窄近期疗效

聚乙烯醇化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌合并动-门静脉分流的临床疗效与生存预后分析: 2016年; 目的评价聚乙烯醇(PVA)化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌(HCC)合并动-门静脉分流(A-PVS)的临床疗效及生存预后因素。方法回顾性分析149例HCC合并A-PVS的临床资料,分为A组(58例,门静脉主干癌栓)与B组(91例,门静脉分支癌栓)。依据分流速度,采用不同规格PVA化疗栓塞。随访并分析生存期、术后并发症等。采用KaplanMeier法、log-rank检验计算并比较累积生存率,生存预后因素采用Cox模型分析。结果 149例患者的中位生存期(OS)为10.5个月,6、12个月的生存率分别为76.80%、41.00%。A组与B组中位OS分别为8.3个月和12.4个月,两组间差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.01)。A组和B组6、12个月的生存率分别为71.70%、25.30%和78.80%、52.30%。术后急性肝衰竭2例,上消化道出血3例。多因素分析显示,门静脉主干癌栓形成(HR=1.77,P=0.01)、Child-Pugh B级(HR=1.96,P=0.003)及肿瘤负荷≥50%(HR=3.22,P<0.001)为独立危险因素,而奥沙利铂总量>100mg(HR=0.42,P<0.001)为独立保护因素。结论 PVA化疗栓塞治疗晚期肝癌合并A-PVS安全、有效。奥沙利铂较大总量(>100mg)的患者预后较好,而门静脉主干癌栓形成、Child-Pugh B级及肿瘤负荷≥50%的患者预后较差。; 肖利军曾庆乐庞桦进刘秋松刘欢李新玲何晓峰; 关键词：预后分析

聚乙烯醇微粒联合化学治疗栓塞对肝细胞癌合并肝动-静脉分流的临床疗效与生存预后分析被引量：2: 2016年; 目的评价聚乙烯醇（PVA）微粒联合化学治疗药物（或碘油化学治疗乳剂）化学治疗栓塞治疗肝细胞癌（HCC）并肝动-静脉分流（HAVS）患者的临床疗效及生存预后因素。方法回顾性分析133例HCC并HAVS患者资料，将HAVS分为3型：慢速型、中速型及快速型，相对应的分别应用300～500μm、500～710μm及710～1000μmPVA微粒栓塞。慢、中速型分流先用PVA化学治疗药物混悬剂栓塞，再用碘油化学治疗乳剂栓塞，快速型分流仅用PvA化学治疗药物混悬剂栓塞。随访并分析生存期、无进展生存期和术后并发症等。采用Kaplan-Meier法计算累计生存率，生存预后因素采用Cox模型分析。结果133例患者的中位生存期（OS）为9．1个月，6、12、24个月的生存率分别为73．7％、36．2%、10．2％。慢速型（36例）、中速型（58例）及快速型（39例）的中位OS分别为7．3、9．1、10．8个月，6、12个月生存率分别为69．2％、19．0％，72．4％、39．2％，77．8％、42．7％；不同分流速度类型患者的生存期差异无统计学意义（x2=2．865，P=0．239）。术后食管胃底曲张静脉破裂出血率1．1％，急性肝功能衰竭发生率0．4％。Cox回归分析结果显示：栓塞前甲胎蛋白≥400ng／ml（HR=2．105，P=0．006）为独立危险因素，而多次栓塞（HR=0．482，P=0．011）、肿瘤缓解（HR=0．431，P=0．041）及综合治疗（HR=0．416，P=0．004）为独立保护因素。结论PvA微粒联合化学治疗药物（或碘油化学治疗乳剂）栓塞治疗HCC并HAVS是安全、有效的。多次栓塞、肿瘤缓解及综合治疗的患者预后较好，而栓塞前甲胎蛋白高表达的患者预后不良。; 刘秋松梅雀林李彦豪何晓峰曾庆乐庞桦进肖利军; 关键词：预后

血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层: 2017年; 目的探讨血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的安全性及有效性。方法回顾性分析经CTA及DSA确诊的15例SIDSMA患者的临床资料。按照Yun分型将SIDSMA分为4型。所有患者均接受SMA腔内裸支架成形术,术后予抗凝治疗2天及抗血小板治疗6个月。术后1、6、12个月及以后每年1次进行临床症状及CTA随访。结果15例患者中Ⅰ型1例,Ⅱa型11例,Ⅱb型3例。技术成功率100%,共植入裸支架22枚,其中行单个裸支架植入8例,双层裸支架重叠植入7例。随访时间5～51个月,平均(30.0±14.5)个月。随访期间未出现症状复发及与支架植入相关并发症;CTA提示SMA支架通畅,夹层重塑。1例患者于术后7个月死于急性心脏疾病。结论血管腔内裸支架成形术治疗SIDSMA是一种安全、有效的方法。; 刘欢曾庆乐李新玲肖利军郝珂楠庞桦进赵剑波陈勇李彦豪何晓峰; 关键词：肠系膜动脉夹层血管成形术

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