何晓峰
- 作品数：141 被引量：1,932H指数：25
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经导管动脉化疗栓塞术中化疗药物剂量对肝癌患者T细胞亚群的影响被引量：26
- 2002年
- 目的：探讨经志管动脉化疗栓塞术（TACE）中化疗药物剂量对肝癌患者肝细胞癌（HCC）患者T导胞亚群的影响。方法：36例不能动手术切除的HCC患者随机分成A、B两组，分别进行选择性TACE。A组（n=18)给予小剂量化疗药物：肿瘤直径小于5cm者给予丝裂霉素（MMC）2－4mg；在5-8cm之间者给予MMC4－6mg及表阿霉素（EPI）10mg；大于8cm者给予MMC6－8mg、EPI10mg及卡铂（CBP)100mg。B组（n=18)给予常规剂量化疗药物（MMC10mg、CBP300mg及EPI40mg）。术前和术后1周用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群（包括CD ^3+、CD^4+、CD^8+、NK、CD^4+/CD^8+、CD^4+CD45^+、CD4^+CD29^+、CD8^+CD28^+、CD8^+CD38^-)。结果：治疗前两组间各细胞亚群均无显著差异；A组患者治疗后CD ^3+、CD^4+、CD^8+、NK、CD^4+/CD^8+、CD^4+CD45^+、CD4^+CD29^+、CD8^+CD28^－无显著变化。但CD4^+CD45^＋显著下降（P＜0．05），CD8^+CD28^+明显增高（P＜0．001）；B组CD4^+、CD4^+CD29^+和CD^4+/CD8^+比值显著下降（P＜0．05），CD8^+、CD8^+CD28^-显著增高（P＜0．05）。结论：常规剂量化疗药物TACE 可明显抑制细胞免疫功能，而小剂量化疗药物TACE可以提高患者细胞免疫功能。
- 卢伟李彦豪何晓峰陈勇曾庆乐裘玉容
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝癌T细胞亚群
- 全覆膜支架经颈静脉肝内门腔静脉分流术后分流道功能不全的介入处理方法被引量：6
- 2015年
- 目的探讨采用全覆膜支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）后出现分流道功能不全的介入处理方法。方法分析2009年10月至2013年1月24例采用全覆膜支架建立TIPS术后出现分流道功能不全患者的临床资料。其中男17例、女7例；年龄31～63岁，平均（51±8）岁。首次TIPS术后全部患者均表现为术前症状复发。介入处理方法首先支架原位开通，若导丝及导管由肝静脉端向门静脉端通过困难时，则采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术；无法开通时则采用平行TIPS术。术后口服阿司匹林（0．1g，1次／d）。再次介入处理前、后门腔压力梯度比较采用配对t检验；疗效判断，采用彩色B超观察分流道血流情况结合首次TIPS术前症状（上消化道出血或顽固性腹水）复发情况。随访27～66个月，中位时间41月。结果24例患者血管造影均证实分流道再狭窄，其中支架肝静脉端狭窄21例、门静脉端狭窄3例；其中20例（83．3％）术前彩色超声提示分流道再狭窄。20例患者采用原位开通，其中3例采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术；4例采用平行TIPS术。修正后门静脉压力明显下降[术前（3．5±0．4）kPa，术后（1．4±0．4）kPa（1mmHg=0．133kPa）；t=18．3，P=0．001]。随访期间1例门静脉海绵样变患者于术后1个月再次出血后失访，余病例无症状复发，超声检查未见支架再狭窄，二期通畅率为95．8％（23／24）。结论TIPS术后狭窄以肝静脉端常见，再次介入处理效果良好。
- 罗泽龙赵剑波冯超胡朋陈勇何晓峰曾庆乐李彦豪
- 关键词：覆膜支架介入放射学门体分流术
- 聚乙烯醇微粒末梢性化疗栓塞肝细胞癌合并肝动静脉分流的疗效与安全性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨采用聚乙烯醇（PVA）联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）对肝细胞癌合并肝动静脉分流（HAVS）患者行末梢性化疗栓塞的疗效与安全性。方法回顾性分析采用PVA微粒联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）行末梢性化疗栓塞治疗的97例HCC合并HAVS患者资料，根据经动脉注入对比剂到门静脉或肝静脉显影时间将HAVS分为快速型（36例）、中速型（40例）和慢速型（21例）。行末梢性化疗栓塞治疗，慢速型、中速型和快速型患者分别选择300—500、501—710及711～1000μmPVA。慢速型及中速型分流患者先用碘油化疗乳剂栓塞，再用适量PVA微粒栓塞；快速型分流患者采用单纯化疗药物溶于对比剂后与PVA微粒一同注入。采用Kaplan．Meier法计算患者生存率，并采用Log—Rank检验比较不同分流速度类型患者的生存期差异。观察术后并发症。结果97例患者中位生存期为281d，6、12、18个月生存率分别为67．0％、37．2％、14．2％。疾病控制率为35．2％（19／54）。疾病控制组中位生存期521d（223—818d），进展组中位生存期281d（125～436d），疾病控制组和进展组的生存期差异有统计学意义（χ2=4．853，P=0．028）。快速型、中速型和慢速型患者的中位生存期分别为211、230、378d，不同分流速度类型患者的生存期差异无统计学意义（χ2=3．20，P=0．20）。不同分流速度类型的分流栓塞程度差异有统计学意义（χ2=22．14，P〈0．01）。190次栓塞治疗后出现Child．PughC级11例次，急性肝功能衰竭1例次，食管胃底静脉曲张破裂出血3例次。术后30d患者病死率为4．1％（4／97），其中3例死于食管胃底静脉曲张破裂出血。结论采用PVA联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）对肝细胞癌合并肝动静脉分流患者行末梢性化疗栓塞安全、有效。
- 刘秋松梅雀林李彦豪何晓峰陈勇曾庆乐赵剑波王江云庞桦进
- 关键词：肝细胞化疗栓塞治疗性
- 经皮腰椎间盘内臭氧注射的动物实验研究
- 目的:国外已有多篇报道应用臭氧腰椎间盘内注射治疗腰椎间突出症取得成功,但至目前为止未检索到动物实验方面的资料.本动物实验的目的在于观察臭氧对正常髓核组织的作用及用于治疗腰椎间盘突出症的安全性.
- 俞志坚何晓峰李彦豪
- 文献传递
- 肝肺综合征一例的诊断和介入治疗(附文献复习)
- 肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是慢性肝脏疾病(如慢性活动性肝炎、肝硬化等) 的基础上并发肺毛细血管扩张、动-静脉分流和低氧血征等。HPS在慢肝病中的发病率尚不清楚,文献报道在肝移植...
- 卢伟李彦豪陈勇何晓峰曾庆乐赵剑波
- 文献传递
- 移植肾动脉狭窄的介入治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨移植肾动脉狭窄 (TRAS)的介入治疗方法。资料与方法 采用经皮血管内成形术 (PTA)和 /或内支架治疗 2 0例TRAS患者 ,对其技术成功率、再狭窄率以及狭窄类型对介入治疗的影响进行分析。结果 (1)PTA和内支架治疗TRAS的技术成功率分别为 71.4 %、10 0 % ,再狭窄率分别为 2 0 %、2 2 .2 %。(2 )Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型狭窄介入治疗的技术成功率分别为 92 .9%、85 .7% ,0 ,再狭窄率分别为 2 3.1%、16 .7%。结论 (1)Ⅰ型、Ⅱ型狭窄为介入治疗的良好适应证。 (2 )PTA依然为TRAS的首选方法 。
- 梅雀林李彦豪何晓峰陈勇卢伟赵剑波
- 关键词：移植肾动脉狭窄介入治疗内支架肾移植适应证
- 移植肾动脉狭窄的血管造影诊断价值被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨移植肾动脉狭窄 (TRAS)的血管造影诊断价值。资料与方法 回顾性分析 2 5例TRAS患者的血管造影表现 ,并根据狭窄的部位以及狭窄对介入治疗方法的影响进行分型。结果 2 5例TRAS患者 ,动脉造影共显示了 36处狭窄。狭窄程度为 5 0 %～ 95 % [(77.7± 13.1) % ],长度为 0 .2～ 3.2cm[(0 .8± 0 .6 )cm]。属Ⅰ型狭窄 (移植肾动脉开口部狭窄 ) 14例 ,Ⅱ型狭窄 (移植肾动脉主干狭窄 ) 6例 ,Ⅲ型狭窄 (移植肾内动脉分支狭窄 ) 5例。结论 通过血管造影明确TRAS的类型 。
- 梅雀林李彦豪何晓峰陈勇卢伟赵剑波
- 关键词：移植肾动脉狭窄血管造影介入治疗肾移植
- 平阳霉素碘油乳剂灌注犬肾动脉所致的血管损伤作用
- 2009年
- 目的:观察经犬肾动脉灌注平阳霉素(PYM)和平阳霉素碘油乳剂(PLE)产生的肾血管损伤,以验证PLE对血管的栓塞作用。方法:29只雄性家犬分3组:假手术组、PYM组和PLE组。PYM组在药物灌注后1、7和14天取材,PLE组在1、3、7、14、28和56天取材,观察各组肾血管的病理改变。结果:PYM组药物灌注后1天表现为局灶性血管内膜轻度肿胀,以肾小球毛细血管袢为主;7天内膜肿胀减轻;14天内膜形态基本恢复正常。PLE组早期(1～7天),肾脏毛细血管袢和动脉中膜(以小叶间动脉和入球小动脉为主)纤维素样坏死,伴血栓形成和血管周围炎细胞浸润;后期(14～56天)以血管壁平滑肌增生和纤维化,管腔狭窄和闭塞为主;两组均对静脉损伤轻微。结论:PLE较单纯PYM对肾血管的损伤作用早且持久,可能作为一种新的末梢栓塞剂用于临床血管栓塞术。
- 孔伟东陈勇曾庆乐王海何晓峰李彦豪
- 关键词：平阳霉素碘油血管病理变化
- 经颈静脉门腔分流术中Fluency覆膜支架应用的临床观察被引量：13
- 2009年
- 目的评价Fluency覆膜支架在经颈静脉门腔分流术（TIPS）中的临床效果。方法搜集21例采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗患者的临床病例资料进行回顾性分析。本组患者随访时间2．0～24．0个月，平均（10．1±4．6）个月；均为门静脉高压上消化道大出血，其中原发性肝癌门静脉主干癌栓伴大出血1例，布加综合征1例。分析患者术后支架开通情况，门静脉压力及肝功能变化情况。对手术前后门静脉压力及肝功能变化情况的比较采用配对t检验。结果21例患者共放支架25枚，均成功放置，支架直径10mm 2枚、8min为23枚；覆膜支架长度6—8cm。所有患者术后上消化道出血停止；门静脉压力由术前平均（25．4±3．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降为（15．4±2．8）mmHg，手术前后差异有统计学意义（t=12．495，P〈0．01）。随访期间，1例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者于术后4个月死亡，1例随访期间发现原发性肝癌的患者术后24个月死亡，1例门静脉高压上消化道大出血患者于术后2个月死于多器官功能衰竭，1例于术后15个月出现肝静脉端狭窄，行第2枚支架治疗效果良好，余17例随访7～17个月支架无狭窄。患者死亡前1周复查超声示支架均通畅。3例术后出现一过性肝性脑病前驱症状，经对症处理后好转。存活6个月以上的19例患者，术前Child肝功能评分（6．3±1．d）分，术后6个月评分（6．4±1．9）分，两者差异无统计学意义（t=0．645，P〉0．05）。结论采用Fluency覆膜支架行TIPS术，能明显提高TIPS术后开通率，但长期效果及肝性脑病的评价尚需验证。
- 赵剑波李彦豪陈勇何晓峰曾庆乐梅雀林卢伟
- 关键词：放射学介入性
- 经导管肝动脉化疗栓塞对肝癌细胞nm23、金属蛋白酶组织抑制剂-2表达及肝外转移的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝癌（HCC）nm23-H1、金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）基因的表达水平以及癌细胞转移潜能的影响。方法搜集72例可切除HCC患者手术切除标本，其中36例患者术前行TACE（A组），另外36例直接行手术切除（B组）。对手术切除的标本行常规病理、免疫组织化学检查，比较2组切除标本中癌组织、距癌组织2cm的旁组织nm23-H1、TIMP-2基因的表达水平和分布。所有患者术后均随访24个月，比较2组患者肝外转移的发生率。nm23-H1、TIMP-2表达水平的比较及生存期比较均采用X2检验。结果A组患者nm23-H1表达强阳性24例、弱阳性6例、无表达6例；而B组nm23-H1表达强阳性9例、弱阳性6例、无表达21例；2组比较差异有统计学意义（x^2=15．52，P〈0．01）。A组TIMP-2表达强阳性21例、弱阳性3例、无表达12例；B组TIMP-2表达强阳性、弱阳性均为9例，无表达18例；2组比较差异有统计学意义（x^2=9．00，P〈0．05）。通过24个月随访，A、B2组出现癌细胞肝外转移的例数分别为13和15例，2组差异没有统计学意义（X^2=0．23，P〉0．05）。结论TACE可以提高肝癌组织nm23-H1、TIMP-2的表达，提示TACE可能抑制肝癌细胞转移潜能。
- 卢伟何晓峰陈勇秦耿耿梅雀林庞桦进
- 关键词：NM23-H1金属蛋白酶2组织抑制剂
