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肾素前体激活人肾系膜细胞ERK1/2诱导TGF-β的表达: 2010年; 目的:观察肾素前体(prorenin)能否激活体外培养的人肾系膜细胞(HRMCs)膜表面的肾素(前体)受体[(P)RR],从而活化细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路。方法:体外培养HRMCs。以血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)阻断剂olmsartan和血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2)阻断剂PD123319孵育细胞,再以prorenin刺激细胞,并用ERK1/2抑制剂PD98059和HRP(handle region peptide)干预。用免疫蛋白印迹方法(Western blotting)和酶标记免疫吸附测定方法(ELISA)测定目的蛋白水平,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定mRNA水平。结果:Prorenin作用于体外培养的HRMCs后,在阻断AT1和AT2受体时,能激活(P)RR使ERK1/2磷酸化增强、转化生长因子(TGF-β)水平增高。这种ERK1/2信号通路的激活是(P)RR激活后效应,并可被ERK1/2信号通道阻断剂PD98059阻断。HRP不能阻断(P)RR激活所致的ERK1/2磷酸化,不能使TGF-β表达降低。结论:在体外培养的HRMCs中,prorenin能够激活(P)RR,使ERK1/2信号通道活化导致TGF-β水平增高。而HRP不能阻断(P)RR激活后ERK1/2的磷酸化及TGF-β表达的增多。; 宋玮陈佳张英任丽丽米芋枚路岩姜一农; 关键词：人肾系膜细胞 HANDLE REGION PEPTIDE

心血管健康管理网络平台用于出院患者随访的研究被引量：7: 2018年; 目的探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果。方法按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较。结果观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率。; 冷梅芳胡婷婷陈玉婵陈嘉华刘君陈佳; 关键词：心血管疾病随访健康管理网络平台抑郁

医源性冠状动脉夹层的危险因素分析及急诊处理被引量：1: 2016年; 目的探讨医源性冠状动脉夹层的危险因素及如何避免或减少其发生.方法我院2012年1月至2013年1月行选择性冠状动脉造影及支架植入术528例,其中共发生医源性冠状动脉夹层94例.根据NHLBI分型,将A、B型夹层分为轻型夹层,C、D、E、F四型及长夹层（＞10 ram）或真腔狭窄＞50％夹层分为重型夹层.对与夹层相关的解剖因素、器械因素、胸痛发作、支架植入例数、成功例数、手术时间、住院时间、随访2年全因死亡率、生存时间等进行比较.结果医源性冠状动脉夹层发生率17.80％,其中轻型夹层占70.21％,重型夹层占29.79％.无论是何种夹层,冠状动脉的解剖因素均是造成医源性夹层的重要因素.相对而言,重型夹层更容易发生于器械选择或使用不当（64.28％比25.75％,x^2=12.49,P＜0.01）,术中胸痛发作多（85.71％比46.97％,x^2=12.16,P＜0.01）,绝大多数需行支架植入（92.86％比57.58％,x^2=11.26,P＜0.01）,手术成功率相对较低（69.23％比92.11％,x2=5.65,P＜0.05）,手术时间[（66.61 ±21.00）rain比（57.27±20.02）min,t=2.04,P＜0.05]和住院时间[（7.71±1.56）d比（6.91±1.63）d,t=2.21,P＜0.05]更长,2年全因死亡率更高（42.86％比18.18％,x^2=6.30,P＜0.05）,而中位生存时间更短（13.31个月比17.59个月,x^2==4.51,P＜0.05）.结论大多数医源性冠状动脉夹层可以取得良好疗效.重视冠脉的解剖特点、恰当选择介入器械、及时有效的血运重建能减少严重并发症的发生.; 张晓雪郑媛婕杜作义刘君靳文黄琨梁少兰陈佳; 关键词：急诊

拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床治疗效果分析: 2024年; 目的分析拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床治疗效果。方法110例妊娠期高血压患者,按治疗方法差异分为观察组(50例)和对照组(60例)。观察组使用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗,对照组单用拉贝洛尔治疗。对比两组临床疗效、不良妊娠结局、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、尿蛋白指标[24 h尿蛋白定量(24 h U-Pro)]及C反应蛋白(CRP)和胎盘生长因子(PLGF)。结果观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后SBP(116.24±7.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(81.63±6.16)mm Hg、24 h U-Pro(0.92±0.18)g/24 h均低于对照组的(134.05±9.21)mm Hg、(90.74±6.57)mm Hg、(1.75±0.27)g/24 h(P<0.05)。观察组治疗后CRP水平(8.15±1.33)mg/L明显低于对照组的(12.28±1.87)mg/L,PLGF水平(220.79±21.48)pg/ml明显高于对照组的(149.62±17.37)pg/ml(P<0.05)。观察组不良妊娠结局(胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、羊水Ⅲ度浑浊、早产、产后出血)发生率18.00%明显低于对照组的45.00%(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床治疗效果显著,能有效控制血压及蛋白尿,减轻炎症反应,保护胎盘功能,降低不良妊娠结局发生率。; 林艳屏陈佳林瑜; 关键词：妊娠期高血压拉贝洛尔硝苯地平

心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义被引量：14: 2016年; 目的探讨心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义.方法回顾性研究我院心内科门急诊2013年6月至2014年6月以胸痛为主诉首诊的患者共386人次,其中因外伤所致的、不能确诊的、住院资料或随访资料不全的胸痛患者共67例予以剔除,剩余319例纳入本研究.根据出院诊断,将确诊为心源性胸痛（CCP）患者分入CCP组,其余非心源性胸痛（NCCP）患者分入NCCP组.比较指标包括：可视化数字疼痛评分、劳力性胸痛、疼痛范围、放射痛、反复发作性胸痛、胸痛持续时间、低血压、心电活动是否稳定、血氧饱和度、诊疗时间等.结果与NCCP组相比,劳力性胸痛（70∶115,x2=8.70）、反复胸痛发作（54∶87,x2=5.01）、低血压（28∶25,x2=12.71）、心电活动不稳定（24∶20,x2=11.81）是CCP患者的高危因素,也更常见于CCP组,且确诊时间更短（85.4∶131.6,t=2.34）,差异有统计学意义.结论劳力性胸痛、反复胸痛发作、低血压及心电活动不稳定对快速分诊CCP患者有重要指导意义.; 张晓雪郑媛婕刘君靳文黄琨梁少兰陈佳杜作义; 关键词：心源性胸痛

酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析被引量：8: 2019年; 【目的】探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归。【结果】同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其中2例(16.7%)为下壁心肌梗死,1例(8.3%)为前壁心肌梗死,9例(75%)为非ST段抬高性心肌梗死;男性发病明显高于女性,男女比例约3∶1。年龄43～76(56.9±12.2)岁。8例(66.7%)患者既往有高血压病。11例(91.7%)患者有不同程度的胸痛而入院,伴背痛9例(75%),晕厥4例(33.3%),低血压6例(50%),烦躁不安7例(58.3%)。实验室心肌酶学均阳性,D-二聚体(18.95±1.83)μg/mL;3例行冠脉造影未发现冠脉开口;经胸心脏超声及胸部CTA明确夹层的识别率为100%。其中3例行外科手术,1例术后24 h内死亡,2例存活。平均随访5 h至12个月,2例(16.7%)存活,10例(83.3%)患者死亡。【结论】主动脉夹层致急性心肌梗死在临床上较少见,但其病情危重,死亡率高,且极易误诊,预后差,早期明确诊断,及时手术可改善预后。对于心肌梗死合并背痛,烦躁不安及D-二聚体异常升高时要高度怀疑本病。; 刘君何咏聪张晓雪陈佳冷梅芳杜作义; 关键词：急性主动脉夹层急性心肌梗死

免疫细胞化学法检测肾素(前体)受体在人脐静脉内皮细胞中表达: 2013年; 目的既往研究表明,(P)RR存在于肾系膜细胞、血管平滑肌细胞、心脏、大脑等细胞和器官中,具有升高血压,导致蛋白尿和肾小球硬化等作用。有关(P)RR在内皮细胞表达的报道仍然有限,本研究应用免疫细胞化学法探讨(P)RR在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中表达。方法在无菌条件下,取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带,获得内皮细胞,体外原代培养HUVECs,以免疫细胞化学法鉴定(P)RR在血管内皮细胞中的表达。结果实验获得生长状态良好的内皮细胞。倒置显微镜下可见内皮细胞呈多角形和单层铺路石样排列。经过Ⅷ因子免疫细胞化学染色,棕褐色物质核周围分布密集,细胞边缘颗粒相对较少Ⅷ因子相关抗原阳性,提示该细胞为HUVECs。未加(P)RR抗体的对照组,可见呈紫色的苏木素复染的细胞核,未见细胞膜及细胞浆,免疫细胞化学染色呈阴性。加入(P)RR抗体的(P)RR组,呈DAB染色阳性的棕褐色反应产物存在于细胞膜上和细胞浆中,提示免疫细胞化学(P)RR相关抗原阳性。结论HUVECs中存在(P)RR的表达,可能参与动脉粥样硬化的形成机制。; 陈佳宋玮张英杜作义米芋枚任丽丽姜一农林玉壁; 关键词：人脐静脉内皮细胞肾素-血管紧张素系统

阿托伐他汀和阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床效果被引量：5: 2018年; 目的分析高血压伴发动脉粥样硬化采用阿托伐他汀和阿司匹林治疗的效果。方法 56例高血压伴发动脉粥样硬化患者,将其依照不同治疗方式分为观察组和对照组,每组28例。对照组应用阿司匹林治疗,观察组采取阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗。观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗前斑块面积为(26.41±1.23)mm^2,治疗后斑块面积为(22.03±1.56)mm^2;对照组分别为(26.32±1.42)、(24.36±1.53)mm^2;治疗前两组斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组斑块面积比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组斑块不稳定率为92.86%(26/28),治疗后为60.71%(17/28);对照组分别为89.29%(25/28)、85.71%(24/28);治疗前两组斑块不稳定率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组斑块不稳定率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压伴发动脉粥样硬化患者采取阿托伐他汀和阿司匹林联合治疗,可有效使斑块面积缩小,提高稳定性,临床治疗成效十分明显,充分体现其价值意义,值得进一步推广采纳。; 陈佳; 关键词：高血压动脉粥样硬化阿司匹林阿托伐他汀

远程随访健康管理平台在心功能不全患者中的应用研究: 2019年; 目的探讨使用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全患者的影响。方法选择2017年1月—2018年1月来医院就诊的心功能不全患者340例,采用双盲法分为观察组及对照组各172例,观察组采用远程随访管理平台进行管理,应用远程随访管理平台建立患者健康档案,远程实施出院后12个月的随访管理及疗效评估,对照组则采用常规电话随访方式。全部患者于出院后第1周、第1个月、第3个月、第6个月和1年计5个时间点进行一般资料问卷调查。结果两组患者的心功能监测指标比较,N末端B型钠尿肽值较对照组明显下降,左心室射血分数值明显上升,心功能分级有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过运用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全的患者进行跟踪随访管理,能够提高患者生活质量。心血管疾病患者远程随访健康管理平台随访管理模式有效,值得应用推广。; 冷梅芳胡婷婷陈玉婵陈晨刘君陈佳; 关键词：健康管理心功能不全互联网

比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的临床观察被引量：5: 2020年; 目的探讨应用比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的疗效。方法收集接受急诊PCI治疗的210例STEMI患者临床资料,依据患者用药选择分为比伐卢定组108例和普通肝素组(对照组)102例。PCI中由术者根据患者病情决定是否合并应用替罗非班。分析2组患者PCI前后的临床状况、造影血流情况[心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级]及出血事件。记录住院期间及院外随访30 d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果所有患者的直接PCI均成功。PCI后比伐卢定组TIMIⅢ级血流者比例、TMPⅢ级以上血流者比例及发生无复流现象的比例与对照组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。2组患者住院期间及院外随访30 d MACE的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组及比伐卢定组各有1例发现重度出血事件,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。比伐卢定组轻微出血及出血事件总发生率均低于对照组(P <0.05)。结论对于STEMI行直接PCI的患者,使用比伐卢定临床疗效确切,且出血发生率低。; 刘君赖俊何咏聪张晓雪陈佳胡婷婷叶泽兵; 关键词：比伐卢定普通肝素无复流经皮冠状动脉介入术

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陈佳

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