陈朗
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
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- 不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的疗效及适应证分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨分析不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的临床疗效。方法选取于2006年8月至2016年7月收治的慢性胰腺炎手术患者60例,将患者的胰腺影像病变特征分为以下四种:(1)A组7例,结石局限于胰腺体尾部,胰腺导管扩张、狭窄;(2)B组16例,主胰管局限性狭窄,胰腺萎缩,结石伴扩张;(3)C组21例,胰头多发性小胰管结石或胰头炎性肿大,伴有胰管结石或扩张;(4)D组16例,胰头多发结石伴潴留性囊肿。对患者根据适应症不同分别采取不同手术方式治疗,总结4组患者的随访信息和临床资料,比较分析手术治疗效果。结果所有患者平均手术时间为(259.32±46.18)min。A组患者中5例(71.43%)患者行胰体尾切除术,B组患者中12例(75.00%)患者行纵向式胰肠吻合术(LPJ)手术,C组患者中14例(66.67%)患者行Frey手术,D组患者中12例(75.00%)患者行Frey手术。5例(8.33%)患者合并有胆道梗阻,4例患者行胆肠吻合。所有患者并发症总发生9例(15.00%),经非手术治疗均治愈。术后患者胰瘘发生5例,腹痛发生8例,腹泻发生13例,术后新发糖尿病患者9例,体重增加17例。术后全部患者保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)术与Whipple术后腹痛发生率、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗不同病变类型慢性胰腺炎,不同手术方式的适应证不同,外科治疗时应遵循个体化原则,考虑患者病理形态改变的因素,以保证临床疗效。
- 陈朗杨星毕淑龙葛春林
- 关键词：慢性胰腺炎
- 保留十二指肠的胰头切除术
- 保留十二指肠的胰头切除术(Duodenum-preserving resection of pancreatic head,DPPHR)保留了胃、胆道系统及全部的十二指肠,减少了手术切除范围和创伤,降低了手术风险,主要用...
- 陈朗宋少伟
- 腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月至2021年6月我院腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例患者的临床资料。结果:8例患者中,腹腔镜胆囊切除术3例,胰十二指肠切除术2例,姑息性乙状结肠癌切除术、腹腔镜精索内静脉高位结扎术、胆总管切开取石及T管引流术各1例。腹壁出血发生时间为术后2 h~18 d,其中腹腔镜戳卡穿刺孔出血及引流管穿刺孔腹壁出血各4例。出血量50~1500 ml。二次开腹手术3例,局麻下腹壁缝扎止血4例,加压包扎止血1例。8例患者均成功止血。结论:外科医生要熟悉腹壁血管解剖,术前仔细评估,术中小心操作,避免危险区域穿刺损伤腹壁血管。一旦确诊及时采取压迫、填塞、缝扎甚至开腹手术等合适方式止血,并密切观察判断止血效果。
- 孟凡斌陈朗杨星孙宇吴兴达毕淑龙宋少伟李桂臣
- 关键词：穿刺孔腹腔引流管腹壁血肿
- 保留十二指肠的胰头切除术10例诊治体会
- 陈朗
- 胰腺癌伴IgG4表达升高1例报告被引量：1
- 2017年
- 血清及组织免疫球蛋白4（IgG4）表达水平升高是诊断自身免疫性胰腺炎（AIP）的最重要指标，其可作为临床鉴别诊断AIP与胰腺癌的指标之一。然而，临床中胰腺癌病人也可有IgG4表达水平升高。中国医科大学附属第一医院收治1例伴血清IgG4升高及组织IgG4表达阳性的胰腺癌病人。现报告如下。
- 孟凡斌杨星陈朗宋少伟葛春林郭克建
- 关键词：胰腺癌
- 腹腔镜治疗胰体尾占位性病变8例诊治体会
- 目的 探讨胰体尾占位性病变行腹腔镜手术治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2014年开展腹腔镜胰腺手术以来成功完成的8例患者的临床资料.8例患者均为女性,肿瘤直径1.0～10.0cm,平均3.3cm.其中行腹腔镜胰...
- 陈朗宋少伟
- 腹腔镜下胰体尾占位性病变切除16例体会被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰体尾占位性病变行腹腔镜手术治疗的临床应用价值。方法回顾性分析自2014年开展腹腔镜胰腺手术以来成功完成的16例患者的临床资料。肿瘤直径1.0~12.6 cm,平均4.4 cm。行腹腔镜胰腺肿瘤摘除术4例,腹腔镜胰体尾脾切除术2例,腹腔镜胰体尾切除术10例。结果 16例患者均成功完成手术。手术时间90~330 min,平均210 min。术中平均出血量150ml。术后住院日4~28 d,平均11 d。术后病理回报黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤2例,胰岛素瘤5例,胰腺假性囊肿2例,实性假乳头状瘤2例,异位脾1例,自身免疫性胰腺炎1例,胰腺囊肿1例,胰腺癌1例。术后1例出现胰瘘,经通畅引流、抑酶对症治疗后痊愈;1例出现脾梗死,已随访1年,无临床症状及体征;1例出现结肠瘘,保守治疗痊愈。结论腹腔镜治疗胰体尾占位性病变是安全可行的。
- 陈朗马刚宋少伟
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤
