宋少伟
- 作品数：87 被引量：311H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例
- 2022年
- 目的:探讨腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月至2021年6月我院腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例患者的临床资料。结果:8例患者中,腹腔镜胆囊切除术3例,胰十二指肠切除术2例,姑息性乙状结肠癌切除术、腹腔镜精索内静脉高位结扎术、胆总管切开取石及T管引流术各1例。腹壁出血发生时间为术后2 h~18 d,其中腹腔镜戳卡穿刺孔出血及引流管穿刺孔腹壁出血各4例。出血量50~1500 ml。二次开腹手术3例,局麻下腹壁缝扎止血4例,加压包扎止血1例。8例患者均成功止血。结论:外科医生要熟悉腹壁血管解剖,术前仔细评估,术中小心操作,避免危险区域穿刺损伤腹壁血管。一旦确诊及时采取压迫、填塞、缝扎甚至开腹手术等合适方式止血,并密切观察判断止血效果。
- 孟凡斌陈朗杨星孙宇吴兴达毕淑龙宋少伟李桂臣
- 关键词：穿刺孔腹腔引流管腹壁血肿
- 胰肾联合移植3例报告被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨胰肾联合移植治疗糖尿病伴糖尿病肾病的疗效。方法 总结了近期施行的 3例胰肾联合移植手术的方法、疗效及并发症的防治。结果 3例病人移植后分别于术后 2 0小时、第 9天、15小时停用外源性胰岛素 ,于术后第 2天及第 4天肾功能恢复正常。术后仅出现排斥反应和血尿并发症。均痊愈出院 ,定期随访。结论 胰肾联合移植是治疗糖尿病伴糖尿病肾病的最有效方法。供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术期管理是减少各种并发症 。
- 刘永锋刘树荣梁健孟一曼崔宏吴刚宋少伟李先亮何三光
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病胰肾联合移植
- 恶性梗阻性黄疸术前减黄的临床研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值。方法对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的临床意义。结果80例恶性梗阻性黄疸的患者中56例(平均血胆红素167.3μmol/L)术前未行减黄,其中术后并发症的发生率为42.9%(24/56);24例(平均血胆红素323.7μmol/L)术前进行了减黄,术后并发症的发生率为66.7%(16/24)。减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异可能是由于减黄组减黄后胆红素水平降至与未减黄组接近,因此降低了其手术并发症的发生率。我们主张对于血胆红素>170μmol/L,全身状态差,合并胆管炎的患者进行术前减黄。
- 吴兴达郭克建赵梅芬宋少伟马刚
- 关键词：梗阻性黄疸术前减黄并发症
- 胰腺浆液性囊腺瘤18例报告被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法。方法对1999年10月—2010年10月中国医科大学附属第一医院收治的18例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中，男3例（16．7％），女15例（83．3％）。肿瘤发生在胰体尾部12例（66．7％），胰头部3例（16．7％），胰颈部3例（16．7％），瘤体平均最大径6．5cm。肿瘤无特异性临床表现，肿瘤体积越大，症状越明显。CT是主要的影像学检查方法，诊断正确率为61．1％。18例均接受手术治疗，其中胰十二指肠切除术3例，胰体尾脾切除术5例，保脾胰体尾切除术5例，胰腺中段切除术3例，肿瘤摘除术2例。10例术后发生胰瘘（55．6％），均治愈。随访6～125个月，平均48．3个月，未见复发。结论CT是胰腺浆液性囊腺瘤主要的影像学检查方法，对伴有临床症状、难以定性的胰腺浆液性囊腺瘤应手术治疗。浆液性囊腺瘤手术切除后可治愈。
- 王艳良郭克建宋少伟赵梅芬马刚许元鸿
- 关键词：胰腺肿瘤囊腺瘤浆液外科手术
- 肝胆管囊腺瘤和囊腺癌7例病例报告
- ＜正＞目的探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特征、诊断方法与外科治疗。方法收集肝胆管囊腺瘤3例及肝胆管囊腺癌4例,系统回顾分析临床资料。
- 张佳林李鑫宋少伟王凤山石蕊刘永锋
- 文献传递
- 再灌注不同时间大鼠肝脏细胞凋亡的变化被引量：1
- 2002年
- 目的 :通过大鼠肝脏热缺血再灌注模型 ,探讨大鼠肝脏细胞凋亡的变化。方法 :阻断大鼠肝脏门静脉左叶和中叶的分支 6 0min ,再灌注 0、2和 2 4h后 ,采用ELISA方法 ,测定肝组织中组蛋白相关的低分子量DNA片段 ,判断细胞凋亡的发生。结果 :发生缺血再灌注的肝叶中DNA的片段高于未发生损伤的肝叶 (P <0 .0 1) ;再灌注 2h后DNA的片段最多 (P <0 .0 1) ;同正常的肝脏相比 ,发生缺血再灌注损伤的肝脏中未被阻断血供的肝叶DNA的片段也较正常肝脏明显增加 (P <0 .0 1)。结论 :大鼠肝脏发生热缺血再灌注损伤时 ,细胞凋亡随之发生 。
- 宋少伟梁健刘永锋何三光
- 关键词：热缺血再灌注细胞凋亡肝疾病
- 保留十二指肠的胰头切除术的手术要点
- 2012年
- 1972年Beger首先实施保留十二指肠的胰头切除术（DPRHP）治疗慢性胰腺炎以来[1],由于该术式在切除胰头病变的同时,保留了消化道的完整性,更加符合生理,且创伤较小,提高了术后的生存质量,目前已经成为欧洲国家及日本治疗胰头部良性占位病变的标准术式之一.保留十二指肠的胰头切除术适用于慢性胰腺炎（肿块型）和胰腺的良性疾病（浆液性或黏液性囊性肿瘤、实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头黏液性肿瘤、胰岛细胞瘤靠近胰管无法局部切除者、神经内分泌肿瘤和淋巴上皮囊肿）[2],低度恶性肿瘤不需要淋巴结廓清,也可行保留十二指肠胰头切除,然而囊腺癌是否适合此手术还存在争议.
- 宋少伟郭克建
- 关键词：手术适应证手术要点术后并发症
- 不同器官保存液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤时嘌呤核苷磷酸酶活性和透明质酸吸收率的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中在不同的保存液中嘌呤核苷磷酸酶（PNP）活性和透明质酸（HA）吸收率的变化。方法将大鼠肝脏在三种不同保存液中低温保存16h和24h后，用37℃ Krebs-Henseleit液连续循环灌注90min，分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性和外源性透明质酸的吸收率的变化。结果经过16h的低温保存后，再灌注60min前，HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior；60min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW；经过24h的低温保存后，再灌注15min后，HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior，而Celsior又明显高于UW。低温保存16h后，再灌注时，3种保存液保存的肝脏对外源性透明质酸的吸收率均为负值，表明肝窦内皮细胞受到一定程度的损伤；保存24h者，UW液保存肝脏外源性透明质酸的吸收率明显高于Celsior液和HTK液。结论随着低温保存和再灌注时间的延长，大鼠肝脏中PNP活性逐渐增高，而外源性透明质酸的吸收率下降；二者可作为评价肝脏缺血再灌注损伤的指标。
- 宋少伟刘永锋梁健何三光
- 关键词：再灌注损伤透明质酸大鼠肝脏
- 保留脾脏的胰体尾切除术28例报告被引量：4
- 2010年
- 目的探讨保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)的可行性和手术技巧,比较SPDP与胰体尾、脾切除术(DP)患者的临床疗效。方法回顾性分析胰体尾切除术患者临床资料58例,其中DP30例(A组),SPDP28例(B组),B组又分为B1(保留脾血管组)和B2(合并脾血管切除组)两个亚组。比较两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后Α院时间的差异。结果 A、B组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率的组间差异均无统计学意义;SPDP组术后Α院时间明显较DP组短(P<0.05)。B1亚组较B2亚组手术时间明显延长(P<0.05);术中出血量、术后总的并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率、术后Α院时间的差异无统计学意义。B1组与B2组的术后并发症发生率及术后Α院时间的差异无统计学意义。结论保留脾脏的胰体尾切除术不增加并发症发生率,而术后Α院时间缩短。保留脾血管㈦否对术后并发症发生率及术后Α院时间无影响。
- 张贤文郭克建宋少伟赵梅芬马刚孟凡斌
- 关键词：胰体尾切除术胰腺
- 胰肾联合移植中供体切取和修整的技巧被引量：3
- 2008年
- 目的总结胰肾一期联合移植中供体胰十二指肠及肾脏切取及修整的经验。方法回顾性分析19例胰肾联合移植术中供体胰十二指肠及肾脏切取的方法与移植物的修整技巧。结果无1例发生移植物损伤。联合移植术后9d之内18例完全停用外源性胰岛素，空腹血糖正常，尿糖≤（＋）。术后2～4d，血肌酐和尿素氮降至正常。3例出现移植肾脏急性排斥反应，2例发生移植胰腺急性排斥反应，给予甲泼尼龙冲击治疗后恢复正常。1例术后因移植物加速排斥反应，术后11d切除移植胰、肾。结论胰肾联合移植手术中，供体胰十二指肠及肾脏的切取及修整是手术成功的重要因素之一。
- 宋少伟刘永锋
- 关键词：胰肾联合移植移植物胰十二指肠
