林凡 作品数:13 被引量:29 H指数:3 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 武汉市科技计划项目 湖北省卫生厅青年科技人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床意义探讨 被引量:7 2015年 目的探讨急性脑卒中患者心电图异常宽大T波的发生情况及临床意义。方法依据心电图纳入标准,从2 580例急性脑卒中患者中筛选出53例为宽大T波组,2 527例为非宽大T波组,统计头部CT或MRI、DWI检查结果,肌钙蛋白(cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、电解质、超声心动图、临床转归等临床指标。结果 2 580例急性脑卒中病例的异常宽大T波发生率为2.05%,其中546例蛛网膜下腔出血患者发生率为6.59%,724例脑出血患者发生率为1.24%,1 310例脑梗死患者发生率为0.61%。cTnT、CK-MB增高在宽大T波组的发生率分别为92.45%、86.79%,非宽大T波组分别为11.20%、10.00%,组间差异有统计学意义(均P<0.01)。宽大T波组与非宽大T波组的住院病死率分别为22.64%、4.50%(P<0.01),女性宽大T波多于男性。结论异常宽大T波多发生于蛛网膜下腔出血患者,颅内压显著增高、儿茶酚胺性心肌损害程度较重可能是引起异常宽大T波的主要原因,异常宽大T波可在一度程度上反映卒中患者的病情严重性。 徐春芳 王铁锚 杨晓云 左萍 黄芬 林凡 吴杰关键词:脑卒中 颅内压增高 儿茶酚胺 miR-146b-5p异常表达对胰腺癌细胞生物学特性的影响 2012年 MicroRNAs(miRNAs)是由一类内源性的非编码RNA组成,长度大约20—24nt,来源于长的前体pri-miRNA和pre—miRNA。在多细胞生物体中,它通过不完全碱基互补配对的方式识别靶位点,转录后调控基因的表达。尽管过去的几年中通过基因芯片筛查肿瘤特异性miRNA有很大的进展,但miRNA影响肿瘤形成和发展的机制仍不清楚。本研究检测6株胰腺癌细胞miR-146b-5p的表达,观察其对胰腺癌细胞生物学特性的影响。 林凡 王敏 洪晓泉 周伟 王欣 秦仁义关键词:细胞生物学特性 胰腺癌细胞 MIRNA 非编码RNA 肿瘤特异性 调控基因 心率减速力及心率变异性对中老年血管迷走性晕厥患者的诊断价值 被引量:10 2018年 目的评价心率减速力(deceleration capacity,DC)和心率变异性(heart rate variability,HRV)对中老年血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者的诊断价值。方法对57例不明原因晕厥的中老年患者进行直立倾斜试验(HUTT)及动态心电图监测,根据结果将研究对象分为HUTT阳性组(25例)和HUTT阴性组(32例)。分析两组DC和HRV各指标的差异。绘制ROC曲线,分析DC和HRV对中老年VVS患者的诊断价值。结果 HUTT阳性组DC和HRV各指标均高于阴性组,其中DC、SDNNi、r MSSD、LF显著增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果显示,DC和LF对VVS的检出存在预测价值,最佳的临界值分别为6. 6 ms、340 Hz。结论中老年VVS患者在无症状期间自主神经功能紊乱。DC和LF适用于临床筛查中老年VVS患者。 陈旭凤 徐春芳 黄芬 邓小艳 樊静静 林凡 杨晓云关键词:血管迷走性晕厥 心率变异性 中老年人 清晨血压在高血压诊治中的价值 被引量:3 2015年 目的分析清晨血压监测在高血压诊治中的临床价值。方法选取2014年9月~2014年10月我院接收的高血压患者308例,通过动态血压监测,选取全天收缩压、舒张压均增高的高血压患者100例,将清晨血压、下午血压与全天血压进行比较。结果清晨收缩压、舒张压与全天收缩压、舒张压无统计学差异。下午收缩压、舒张压与全天收缩压、舒张压有统计学差异。进一步行相关性分析,得出清晨血压与全天血压存在较好的相关性,其中清晨收缩压与全天收缩压相关性最高,(R=0.6339,p<0.001)。结论清晨血压可真实地反映全天血压,有利于高血压的筛查及临床诊治效果的评估。 邓小艳 陈旭凤 樊静静 林凡 黄芬 左萍 王铁锚 徐春芳 杨晓云关键词:清晨血压 高血压 诊治 胰管多发巨大结石1例 被引量:1 2012年 患者男,46岁。12年前无明显诱因出现上腹部间断性闷痛,于当地医院按胃病给予抑酸、对症治疗后症状可缓解。10 d前再发上腹部疼痛,并向背部反射,伴呕吐3次,无畏寒、发热,于2012年2月27日收住我院。既往史无特殊, 林凡 王欣关键词:胰管结石 多发 病例报告 快速型房性心律失常伴左侧旁路合并右束支传导阻滞2例 2016年 患者男性,57岁,活动后气促1周,加重1d入院。入院体检:脉搏150次/min,呼吸22次/min,血压138/79mmHg,体温36.8℃,心率150次/min,心音低顿,未闻及明显杂音,双下肺可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。超声心动图示右心增大,左心房增大,左心室收缩功能减低,二尖瓣中度关闭不全,微量心包积液。CT肺动脉血管成像提示肺栓塞可能,双侧胸腔积液,双下肺感染,主动脉弓管壁钙化。入院心电图示宽QRS波群心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF上疑似心房扑动波,立即记录食管导联心电图(图1):心房率332次/min,为心房扑动房室呈2∶1传导。QRS波群呈类右束支传导阻滞图形,时间0.14s,R-R间期规则,频率166次/min,V1~V4均呈R型,无S波,V5、V6S波宽钝。心电图诊断:心房扑动伴快速心室率,房室呈2∶1传导,完全性右束支传导阻滞。 徐春芳 杨晓云 王铁锚 黄芬 徐文佳 林凡 邓小艳 刘波关键词:完全性右束支传导阻滞 宽QRS波群心动过速 左侧旁路 肺动脉血管成像 食管导联心电图 MAP3K10在胰腺癌中的表达及其意义 2011年 目的探讨丝裂原活化蛋白3激酶10(MAP3K10)在胰腺癌中的表达。方法应用免疫组织化学染色技术,Western blot及定量RT-PCR检测MAP3K10在胰腺癌及癌旁组织中的表达。结果 (1)免疫组化染色阳性细胞计数显示MAP3K10在胰腺癌组织中的阳性细胞数(100%呈强阳性)明显多于癌旁组织(仅25%呈弱阳性)(P<0.05);(2)Western blot检测显示,在91.7%的胰腺癌组织中MPA3K10蛋白的表达量高于癌旁组织;(3)qRT-PCR检测显示,MAP3 K1 0 mRNA在胰腺癌及癌旁组织中均有表达,但前者的表达水平明显高于后者(P<0.0 1)。结论 MAP3K10在胰腺癌中存在异常激活,可能在胰腺癌的发生发展中起重要作用,有望成为胰腺癌新的治疗靶点。 林凡 王敏 洪晓泉 李旭 王欣 秦仁义48例异常宽大T波心电图的临床意义分析 被引量:1 2013年 目的:探讨异常宽大T波的疾病谱、产生机制和临床意义。方法:分析86 007例住院患者的12导联心电图,从中筛选出心电图T波时间>250 ms并且形态异常宽大的48例,统计其疾病谱以及肌钙蛋白、心肌酶谱、NT-proBNP、D-二聚体、电解质、血红蛋白、超声心动图等相关指标。结果:异常宽大T波的发生率为0.05%。疾病谱显示:脑血管意外、严重感染、肺血栓栓塞、多器官功能衰竭等疾病占79%,女性多于男性,脑血管意外组中宽大直立T波与宽大倒置T波发生例数相似。结论:异常宽大T波可见于多种重症疾病;交感神经兴奋性异常增高,儿茶酚胺性心肌损害可能是发生宽大T波的主要机制;宽大直立T波与宽大倒置T波具有同等的临床意义。 韦卫中 徐春芳 王铁锚 杨晓云 左萍 黄芬 林凡关键词:疾病谱 儿茶酚胺 CD55在胰腺癌中的表达及其意义 被引量:2 2011年 目的探讨CD55在胰腺癌组织中的表达及其意义。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR),免疫组化及Western blot检测CD55在12例胰腺癌及对应癌旁组织中的表达。结果 qRT-PCR结果显示CD55 mRNA在胰腺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);免疫组化染色显示胰腺癌组织中细胞阳性率(100%呈强阳性)明显超过癌旁组织(仅16.7%呈弱阳性)(P<0.05);Western blot检测结果显示在91.7%胰腺癌组织中CD55蛋白的表达量高于癌旁组织。结论 CD55在胰腺癌中相对高表达,对胰腺癌的发生发展可能有重要影响。 何政 王敏 田锐 朱峰 李旭 林凡 秦仁义关键词:CD55 QRT-PCR WESTERN BLOT 增强miR-146b-3p表达对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量:1 2011年 目的探讨增强miR-146b-3p表达对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 Real time PCR检测miR-146b-3p在6种人胰腺癌细胞系(MIA PaCa-2、BxPC-3、AsPC-1、PANC-1、SW1990、PC-3)和手术切除的12对胰腺癌/癌旁组织中的表达。将Pre-miR-hsa-miR-146b-3p Precursor转染MIA PaCa-2细胞,Real time PCR检测转染后miR-146b-3p的表达变化,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-8的表达变化。结果与正常胰腺组织相比,miR-146b-3p在6种胰腺癌细胞系中均呈低表达,以MIA PaCa-2细胞最为明显;12对胰腺组织中,癌组织miR-146b-3p表达水平均低于癌旁组织。同阴性对照组比较,转染前体组的MIA PaCa-2细胞,miR-146b-3p表达增强383.25倍,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率增加,蛋白Bcl-2表达降低(50.0%),Bax表达升高(4.29倍)。结论 miR-146b-3p在胰腺癌细胞系和癌组织中低表达;上调胰腺癌细胞MIA PaCa-2中miR-146b-3p的表达,能够抑制增殖和诱导细胞凋亡,其机制可能与下调Bcl-2表达,上调Bax的表达有关。 林凡 王欣 俞亚红 王敏 洪晓泉关键词:胰腺癌 细胞增殖 细胞凋亡