倪旭青
- 作品数：14 被引量：67H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金温州市科技计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊全身麻醉下胃肠镜检查术对成人不同年龄患者认知功能的影响被引量：17
- 2015年
- 目的观察门诊无痛胃肠镜丙泊酚麻醉后及离院时患者认知功能的恢复情况,探讨年龄对门诊麻醉后认知恢复与安全的影响。方法选择门诊拟行无痛胃肠检查,根据不同年龄(20~79岁)分为I^VI 6组,每组30人,共180人。应用警觉镇静评分及简易智能精神测量表对丙泊酚麻醉下行无痛胃肠镜检查后的麻醉清醒时间、离院时间、认知功能恢复时间及程度进行观察与评估。结果所有年龄段患者麻醉后警觉镇静评分达5分时,记忆力及回忆力明显受抑制;在离院时,所有年龄段患者的记忆力完全恢复,但70岁以上患者的注意力与计算力仍受抑制;I^VI组患者结束麻醉后离院的时间逐渐延长。40岁以后各组患者自觉认知功能行为功能完全恢复时间大于实际离院时间。结论丙泊酚麻醉行无痛胃肠镜检查和治疗后认知功能部分受抑制;40岁以上患者应适当延长离院时间至其认知功能完全恢复。
- 蒋奕红刘莉倪旭青熊威威谭毅李爱国郑天衡蒋德斌
- 关键词：门诊麻醉丙泊酚麻醉安全
- 吗啡联合氯胺酮控制晚期癌症疼痛的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的观察吗啡联合氯胺酮治疗晚期癌症疼痛(癌痛)的临床疗效及安全性。方法选取2014年4月至2016年4月温州市中心医院及温州医科大学附属第一医院收治的已确诊晚期癌痛患者62例,分别为13、49例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。两组均采用蛛网膜下腔持续静脉泵入方法控制癌痛,其中观察组给予5 mg氟哌利多+100 mg吗啡+50 mg氯胺酮+100 m L生理盐水治疗,对照组给予5 mg氟哌利多+100 mg吗啡+100 m L生理盐水治疗。治疗后30 min,1、5、24、48 h对两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量、不良反应情况进行对比。结果治疗后两组疼痛均有明显缓解,同时两组治疗后各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后各时间点VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在生活质量评分方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组恶心呕吐、便秘、头晕、嗜睡等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均无呼吸抑制和幻觉发生。结论蛛网膜下腔鞘内持续静脉泵入吗啡联合氯胺酮有一定的镇痛作用,不良反应小,适用于治疗晚期难治性癌症疼痛。
- 南忠庆张明晓倪旭青刘中砥徐时好刘建龙
- 关键词：疼痛吗啡蛛网膜下腔镇痛氯胺酮
- 氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能及炎症因子的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜胆囊手术后认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响。方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者,采用随机数字表法分为氟比洛芬酯组和对照组,每组40例。全身麻醉诱导前,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后12 h再次注射50 mg,对照组给予等容量脂肪乳剂,术后12 h再次注射等容量脂肪乳剂。分别于术毕即刻和术后6,12,24,48,72 h静息时采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分;分别于术前24 h、术后24 h和术后72 h采用简易智能状态量表(MMSE)进行患者认知功能评分,记录72 h内POCD的发生情况;分别于诱导前(t_o)、手术结束即刻(t_1)、术后12 h(t_2)、术后24 h(t_3)抽取静脉血样,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与对照组比较,氟比洛芬酯组术毕即刻到术后48 h静息VAS评分降低(P<0.05)。对照组术前24 h MMSE评分(28.4±1.4)分,术后24 h为(23.2±1.6)分,氟比洛芬酯组分别为(28.6±1.4)和(26.0±1.8)分,氟比洛芬酯组术后评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后72 h内POCD发生率为28.0%,氟比洛芬酯组为15.0%,明显降低(P<0.05)。与对照组比较,t_1-t_3时点氟比洛芬酯组血清IL-6为(29.3±6.2),(32.8±8.0),(30.7±7.1) ng·L^(-1),浓度降低(P<0.05);t_1、t_2时点氟比洛芬酯组血清TNF-α为(13.0±3.1),(14.5±4.4) ng·L^(-1),浓度降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可减少老年患者腹腔胆囊术后认知功能障碍的发生,其机制可能与减轻患者疼痛以及抑制炎症反应有关。
- 倪旭青汪炜健
- 关键词：氟比洛芬酯疼痛评分炎症反应
- 氟比洛芬酯缓解膀胱镜检查疼痛的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在缓解膀胱镜检查疼痛的效果。方法选择80例门诊男性膀胱镜检查患者,按均衡随机化分组的方法分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组40例。F组于检查前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组于检测前10 min静脉注射生理盐水5 ml。术中两组患者均用丁卡因凝胶注入尿道局麻下进行操作。观察并比较两组患者术中(T_0)、术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T_3)、8 h(T_4)内视觉模拟评分(VAS),术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的改变,一次插镜成功率及插镜时间。结果 F组患者术中及术后各时段疼痛强度评分均低于C组(P<0.05),且C组术中、术后MAP、HR升高更明显(P<0.05)。另外,F组一次插镜成功率明显高于C组,且插镜时间明显缩短(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效缓解膀胱镜检查术中及术后疼痛,维持血流动力学稳定,且能提高插镜成功率,缩短插镜时间。
- 倪旭青张竞雄龙彦笑赵章凡杨涛
- 关键词：氟比洛芬酯膀胱镜检查疼痛评分
- 依托咪酯和丙泊酚对新生大鼠认知功能及海马组织影响的研究
- 目的:观察并对比依托咪酯和丙泊酚对新生大鼠早期空间认知能力、探索能力、学习记忆能力及海马组织中神经元形态、Caspase-3、γ-氨基丁酸的影响。 方法:将日龄17-18天的SPF级幼年SD大鼠经电迷宫筛选后选取57只...
- 倪旭青
- 关键词：依托咪酯丙泊酚Γ-氨基丁酸海马组织
- 文献传递
- 依托咪酯对快速发育期大脑认知功能影响的研究进展被引量：1
- 2012年
- 麻醉药可导致老年大鼠出现术后早期甚至永久性的认知功能损伤,已基本得到证实。依托咪酯作为临床常用的麻醉药,对快速发育期大脑是否有影响是近来人们关注的问题,其机制的阐明对临床小儿合理用药具有指导意义。但其功能损害是否同时表现在空间认知功能和学习记忆等方面仍不清楚。现就麻醉药依托咪酯对快速发育期大脑影响的研究进展予以综述。
- 倪旭青蒋奕红
- 关键词：依托咪酯
- 两种纤维镜支气管肺灌洗方法治疗矽肺患者的临床观察被引量：4
- 2019年
- 探讨静脉麻醉下实施喉罩纤维支气管肺灌洗治疗矽肺患者的临床疗效。84例矽肺患者被随机数字表法分为两组,每组42例,对照组使用利多卡因进行表面麻醉,观察组使用异丙酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,并经喉罩人工辅助通气。两组均经进行肺灌洗,对比两组患者术中的生命体征变化、支气管镜操作时间、术中反应性症状发生率及术后并发症发生率。结果表明,与术前相比,观察组插入纤支镜/喉罩即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显降低,对照组的SBP、DBP、HR水平均明显升高(P<0.05)。对照组治疗时的SBP、DBP、HR水平也明显高于术前(P<0.05),观察组治疗时、撤机前及拔除纤支镜/喉罩即刻的SBP、DBP、HR水平均与术前接近(P>0.05)。两组术前及术中各时刻的血氧饱和度(SpO2)水平均无明显波动,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组支气管镜操作时间为(23.71±5.68)min,对照组为(36.85±10.57)min,观察组的支气管镜操作时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组一次性进入声门率为100.0%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组术中的呼吸困难、呛咳、出血及喉痉挛发生率均明显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的各项肺功能指标均有明提高,并且观察组的提高幅度更明显,观察组治疗后的1秒最大呼气容积(FEV1)、FVC、FEV1占预计值均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的支气管哮喘发作、咽部疼痛、剧烈咳嗽发生率均明显低于对照组(P<0.05)。提示,相比局部麻醉,静脉麻醉下实施喉罩纤维支气管肺灌洗的患者痛苦更小,生命体征更平稳,治疗时间更短,术中反应及术后并发症发生率更低。
- 倪旭青赵章凡张竞雄杨涛
- 关键词：矽肺肺灌洗局部麻醉
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸椎手术镇痛中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)和胸椎旁阻滞(TPVB)在胸椎手术镇痛中的应用及对患者背部皮肤感觉阻滞范围和消退时间的影响。方法选择100例拟行胸椎手术患者,随机分为两组。观察组(50例)采用超声引导下ESPB,对照组(50例)采用超声引导下TPVB。观察两组术后镇痛效果和安全性,以及阻滞后背部感觉阻滞范围和感觉阻滞消退时间差异。结果两组阻滞成功率、背部感觉阻滞消退时间、背部感觉阻滞效果比较均差异无统计学意义(P>0.05),观察组阻滞操作时间短于对照组(P<0.05),背部感觉阻滞起效时间长于对照组(P<0.05)。观察组阻滞后10、20 min阻滞面积大于对照组(P<0.05),阻滞30、60 min阻滞面积与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后活动状态下VAS评分与低于观察组(P<0.05),静息状态VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组阻滞操作相关并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论超声引导下ESPB具有和TPVB相当但稍弱的背部感觉阻滞效果和术后镇痛效果,但操作简单,安全性高,更适合胸椎手术围术期镇痛。
- 张竞雄杨涛龙彦笑倪旭青徐莉莉
- 关键词：胸椎旁阻滞胸椎手术镇痛
- 带有声门型气管的气管导管
- 本实用新型公开了一种带有声门型气管的气管导管，导管主体与现有技术相同，其特征是：在距导管低压气囊1-2厘米处，设置一段与声门结构相匹配的截面为扇形的气管导管，其前后端与原导管本体圆滑过渡连为一体。本实用新型的优点是：结构...
- 蒋奕红倪旭青姚新宇
- 文献传递
- 新型声门型气管导管的研制和应用被引量：1
- 2016年
- 目的:研制一种声门型的异形气管导管,并使用该气管导管与普通气管导管进行气管内插管,比较拔管后并发症的情况。方法:改变普通气管导管与声门相接触处的外形,使之成扇形,与声门裂隙结构相吻合,其余结构不变。选择全麻患者501例,男女不限,分为普通组和异型组,记录患者手术时间、带管时间,拔管后24 h随访2组患者相关插管并发症,包括咳嗽、咽痛、血丝痰等。结果:2组患者间性别、年龄、手术时间及带管时间无明显差异,普通组术后咽痛及血丝痰的发病率明显高于异型组,且随带管时间延长,咽痛、血丝痰发病率均上升;纤维支气管镜下可见气管黏膜不同程度损伤,但异型组损伤程度较普通组轻。结论:该气管导管对于接受中短时长带管(带管时间约为4 h)的患者,具有减少咽痛及血丝痰等并发症的作用,增加了麻醉舒适度,符合临床实际需要。
- 刘莉蒋奕红倪旭青黄志华熊威威
- 关键词：气管导管声门并发症
